College genderdysforie

Question 1

Dsm definitie van Genderdysforie

Answer 1

Incongruentie tussen het ervaren/geuite gender en het toegewezen gender gedurende minstens 6 maanden. Gepaard gaande met klinisch significante lijdensdruk of beperkingen in het sociale of schoolse functioneren

Question 2

Transgender

Answer 2

iemand die zich voelt als het andere geslacht dan zijn of haar biologische geslacht

Question 3

multidisciplinaire team van GD

Answer 3

• medisch psycholoog
• psychiatrie
• endocrinologie
• gynaecologie
• urologie
• Plastisch chirurgie
• KNO

Question 4

genderidentiteit

Answer 4

hoe je je voelt van binnen

Question 5

genderexpressie

Answer 5

hoe je je wil tonen aan de buitenwereld

Question 6

DSM5 criteria genderdysforie kinderen

Answer 6

• sterk verlangen om ander gender te zijn dan het gender dat is toegewezen
• crossdressing
• sterke voorkeur voor rollen andere gender
• sterke voorkeur speelgoed/spelletjes andere gender
• afkeer eigen geslachtskenmerk

Question 7

Factoren die een rol spelen bij persistentie GD

Answer 7

• intensiteit van GD
• hoeveelheid crossgender gedrag
• vroege sociale transitie (in bio jongens)

Question 8

Wat zijn psychische cormobiditeiten bij kinderen met GD? Wat kan een mogelijke verklaring hiervoor zijn

Answer 8

vooral internaliserende problematiek:
- depressie
- (sociale) angst
-  Autisme spectrum stoornis
Verklaring kan de intolerante maatschappij zijn

Question 9

Reparative therapy

Answer 9

In een icoleercel zetten en dan moet het vanzelf over gaan

Question 10

Watchful waiting

Answer 10

terughoudend tot de puberteit voordat ze overgaan tot medisch ingrijpen

Question 11

Early social transitioning

Answer 11

zo vroeg mogelijk de omgeving meegaan naar het andere geslacht

Question 12

Hoort GD op kinderleeftijd in de DSM? Geef een voor en een tegen

Answer 12

Voor: kunnen op deze manier hulp krijgen, zonder diagnose is het lastig om hulp te krijgen (zorverzekeraar ect)
Nee: Krijgen een stempel terwijl het misschien variatie is in ontwikkeling

Question 13

DSM 5 bij adolescenten en volwassenen

Answer 13

Duidelijke incongruentie tussen ervaren gender vs primaire en/of secundaire geslachtskenmerken

• sterk verlangen om eigen primaire en of secundaire geslachtskenmerken niet te hebben
• sterk verlangen om geslachtskenmerken van andere gender te hebben
• sterk verlangen om gewenste gender te zijn/ zo te worden behandeld
• sterke overtuiging de kenmerkende gevoelens en reactie van het gewenste gender te ervaren

Question 14

cormorbiditeit bij adolescenten met GD

Answer 14

32%

• angst
• depressie
• Gedrasgsproblemen
• ASS
• eetproblemen
• 30% heeft suïcidale gedachten, een poging gedaan of doet automutilatie

Question 15

Aanpak GD bij adolecenten (diagnostische fase)

Answer 15

• intake
• individuele gesprekken
• oudergesprek
• psychologisch onderzoek
• voorlichting hormonen en verwachting management
• adviesgesprek en informed consent

Question 16

Waaruit bestaat het psychologisch onderzoek bij GD bij kinderen?

Answer 16

IQ onderzoek, persoonlijkheidsonderzoek, CBSA (competentie belevingsschaal voor adolescenten –> emotionele/gedragsproblemen)

Question 17

Hoe ziet de behandelfase eruit?

Answer 17

decapeptyl (puberteitsremmers) om de diagnostische fase te verlengen

• cross-sekse hormonen
• operatie (18+)

Question 18

Wat breng je in kaart bij diagnose van GD

Answer 18

• medisch functioneren
• sociaal functioneren en steun
• seksueel functioneren
• genderidentiteit
• cognitie en wilsbekwaamheid
• psychologisch functioneren
• informatieverschaffen

Question 19

Wanneer worden er geen puberteitsremmers gegeven?

Answer 19

• ernstige comorbiditeit/pscyhopathologie
• onder de 10 jaar
• nog niet voldoende in puberteit
• geen goed ondersteunende familie

Question 20

Waarom worden er puberteitsremmers gegeven?

Answer 20

• tijd voor een gebalanceerde beslissing
• minder psychisch lijden, normale adolescentie
• beter resultaat na GAB

Question 21

passabiliteit

Answer 21

het erin slagen om sociaal als man of vrouw gezien te worden

Question 22

positieve effecten van puberteitsremmers bij transmeisjes

Answer 22

geboren jongens

• beharing stopt
• voorkomt stemsverlaging
• teelbalgrootte en erecties nemen af
• keel en schouderontwikkeling stopt

Question 23

positieve effecten puberteitsremmers bij transjongens

Answer 23

afname of uitblijven borstgroei

uitblijven of stoppen menarche

Question 24

Wat zijn Cross-seks hormonen?

Answer 24

worden na 16e jaar gegeven. Transmeisjes krijgen oestrogenen en transjongens testosteron

Question 25

comorbiditeit bij volwassenen met GD

Answer 25

• angst
• depressie
• 30% heeft een poging gedaan of doet autmutilatie
• persoonlijkheidsstoornis (vermijdend, paranoïde)

Question 26

masectomie

Answer 26

borstverwijdering

Question 27

hysterectomie

Answer 27

baarmoederverwijdering

Question 28

metaidoioplastiek

Answer 28

iets maken in de richting van een penis (niet in de buurt van wat een echte penis is –> hierdoor kiezen veel er ook niet voor)

Question 29

fallosplastiek

Answer 29

penisoperatie, maken van een penis

is veel ingrijpender met veel complicaties en een groot litteken.

Question 30

waar hangt de keuze van de behandeling vanaf?

Answer 30

• wens van de patiënte
• psychische kwetsbaarheid
• BMI, grootte clitoris/schaamlippen, huidaspecten

Question 31

vaginaplastiek

Answer 31

maken van een vagina
- veel complicaties
soms met gebruik van stukje darm

Question 32

Facial feminization surgery (FFS)

Answer 32

aangezichtschirurgie = het gezicht vrouwelijker maken

Question 33

risicofactoren voor spijt

Answer 33

• twijfel vooraf
• inadequate diagnose (geen GD, maar psychose)
• slechte uitkomst chirurgie
• ontgoochelde sociale transitie fase