college pijn bij kinderen

Question 1

hoe is terugkerende pijn gedefineerd?

Answer 1

minimaal 3 episodes van pijn die intefereren met het normale functioneren in de afgelopen 3 maanden

Question 2

bij hoeveel procent komt het voor van de kinderen en adolescenten?

Answer 2

20-35%

Question 3

Wat komt het meeste voor?

Answer 3

Buikpijn (10-20%) en hoofdpijn (10-28%)

Question 4

Welke verschillende soorten pijn heb je?

Answer 4

nociceptieve en neuropathische pijn

Question 5

wat is nociceptieve pijn?

Answer 5

weefselpijn

• bijvoorbeeld een open knie
• kortdurende pijn
• paracetamol kan helpen

Question 6

Wat is neuropathische pijn?

Answer 6

zenuwpijn

• bijvoorbeeld zenuw of pijnbanen beschadiging
• pijn die langere tijd blijft
• forse medicatie nodig

Question 7

Wat is het pijnpoort mechanisme?

Answer 7

Het ruggenmerg geeft prikkels via het kleine en grote zenuwvezels door aan centrale zenuwstelsel. Het centrale zenuwstelsel kan de poort open of dicht zetten en zo de pijngewaarwording beïnvloeden.

Question 8

Hoe kunnen emoties en cognities de pijnpoort bedienen en zo de pijngewaarwording beïnvloeden?

Answer 8

Wanneer mensen heel alert zijn en hopen dat ze niet meer pijn krijgen (omdat ze bang zijn de heftige pijn weer mee te maken) zijn ze gevoelig voor elke prikkel die kan komen –> pijnpoort open
Wanneer ze focussen op iets anders dan pijn kan dat de pijnpoorten weer sluiten

Question 9

Welke zenuwvezels heb je en wat voor prikkels geven ze door?

Answer 9

• kleine zenuwvezels geven pijn door

- grote zenuwvezels geven normale prikkels door

Question 10

Welke medicamenteuze interventies zijn er?

Answer 10

• narcotische medicatie (morfine, codeïne)
• niet narcotische medciatie (paracetamol, iboprufen)
• -> gedoseerd en regelmatig inname van medicatie

Question 11

Wat zijn fysieke interventies?

Answer 11

• slaapbevorderende technieken

- relaxatie van spieren (biofeedback)

Question 12

Welke psychologische variabelen zijn er gerelateerd aan pijn?

Answer 12

stress, depressie en angst
–> sterk gerelateerd aan chronische pijn (oorzakelijk of versterken)
copingsstrategieën (passieve, vermijding) hebben een negatieve invloed
hoe de ouders om gaan met pijn en ongemak
ervaren van controle en voorspelbaarheid

Question 13

Diagnostiek

Answer 13

- vragenlijsten
 gesprek aangaan: 
relatie klachten en stresserende gebeurtenis: Gaat niet zozeer om waardoor de pijn is gekomen, maar hoe het komt dat er nogsteeds last wordt ervaren. 
- klachtenanalyse
- dagelijks functioneren en affect
- psychodiagnostiek

Question 14

klachtenanalyse

Answer 14

• beschrijven van de klacht
• intensiteit/frequentie/duur
• aanvang en ontwikkeling
• andere klachten
• bevindingen eerdere hulpverlening
• context klacht (hoe reageren anderen erop?)
• attributies: welke gedachten zijn eraan gekoppeld?

Question 15

Hoe ziet de psychodiagnostiek eruit?

Answer 15

pijndagboek en vragenlijsten

Question 16

Wat is het behandelprotocol?

Answer 16

• registreren pijn
• psycho educatie
• relaxatie
• imaginatie (mogelijk)
• CGT (EMDR, oplossingsgerichte therapie, helpende gedachten)

Question 17

Wat is de behandeling relaxatie?

Answer 17

ontspannen van spieren en beter doorvoelen van het lijf

Question 18

Wat houdt de behandeling imaginatie in?

Answer 18

tekenen van het monster (pijn) en bestrijden op papier. Bij kinderen >8 meer helpende gedachten op papier zetten en bij volwassenen een veilige plek inbeelden

Question 19

Wat is de pijnkalender?

Answer 19

• wanneer ervaarde je pijn?
• wat was je toen aan het doen?
• wat heb je gedaan toen je pijn kreeg?
• wat was wel leuk?
• wat was er gebeurd?

Question 20

Hoe ziet oplossingsgerichte therapie eruit?

Answer 20

aangeven wat de situatie nu is en waar je heen zou willen. In kleine stapjes de aanknopingspunten aanpakken

Question 21

wat zijn lichamelijke stoornissen die kunnen leiden tot hoofdpijn?

Answer 21

migraine, allergie, hoge bloeddruk, infectie, hersentumor, medicatie, epilepsie, oogklachten, tandabcessen, bloedarmoede, houdingsstoornis, nekblokkade

Question 22

wat zijn activiteiten in het dagelijks leven die kunnen leiden tot hoofdpijn?

Answer 22

te weinig drinken, slaaptekort, niet ontbijten, te weinig frequente maaltijden, voeding, overmatig cafeïne, medicatie, omgevingsfactoren zoals ventilatie, inspanning

Question 23

psychologische factoren die kunnen leiden tot hoofdpijn

Answer 23

spanningen: trauma, overlijden, pesten, onder/overbelasting
- depressie
- angst
- zorgen

Question 24

hoe ziet de hoofdpijncarrousel eruit?

Answer 24

pedagogisch medewerker
fysiotherapeut/manueeltherapeut
kinderpsycholoog
kinderarts
ouders

Question 25

Wat is de rol van de psycholoog?

Answer 25

het in kaart brengen van de in stand houdende en de verergerende factoren. Het doel is de pijnbeleving verminderen, minder last en minder belemmeringen