College kinderoncologie

Question 1

Wat is kanker?

Answer 1

een ongeontroleerde celdeling

Question 2

Welke soorten kinderkanker zijn er?

Answer 2

• Leukemie
• Hersentumoren
• Bottumoren
• Lymfeklierkanker en lymfonen
• Levertumoren
• Nasopharynx cardinoom
• Neuroblastoom\
• Niertumoren
• Weke delen tumoren en rhabdomyosarcoom

Question 3

Welke soorten kinderkanker komen het meeste voor?

Answer 3

Leukemie, hersentumoren em lymfomen

Question 4

Wat is leukemie en hoevaak komt het voor?

Answer 4

Leukemie is kanker in het bloed. Welke soort leukemie je hebt hangt af van welke bloedsoort er is aangedaan. 26% van de kinderen heeft deze vorm. Vooral bij kleuters

Question 5

Hoevaak komen lymfonen voor?

Answer 5

13%

Question 6

Wat is de prognose van hersentumoren en hoevaak komt het voor?

Answer 6

27% en een slechtste prognose

Question 7

Bij wie komen bottumoren het meest voor?

Answer 7

bij tieners

Question 8

Hoevaak komen neuroblastomen voor? En Retinoblastomen?

Answer 8

Neuroblastomen: 4% en Retinoblastomen: 2%

Question 9

hoevaak komen niertumoren voor en wat is de prognose?

Answer 9

4% en goede prognose. Na de operatie vaak al schoon

Question 10

Hoezo zijn de behandelingen van kinderkanker zo zwaar?

Answer 10

Kinderen zijn nog in de groei en hebben vaak een agressievere vorm van kanker. Hebben hierdoor meer behandelingen nodig om de kanker te genezen. Kinderen kunnen wel meer aan –> genezen sneller van de chemo dan volwassenen

Question 11

Welke vormen behandeling van kinderkanker zijn er?

Answer 11

• chemo
• radiotherapie
• chirurgie
• stamceltransplantatie

Question 12

Wat is de OKE?

Answer 12

De ouder kind eenheid:

• ouders en kind hebben aangrenzende ruimten. hebben een schuifdeur in het midden om de stress te verminderen
• eigen sanitaire verzieningen (chemo)
• -> vermindert stress
• -> privacy, als gezin en als ouder of kind

Question 13

Wat houdt de ontwikkelingsgerichte zorg in?

Answer 13

De ontwikkeling van het kind staat onder druk door ziekte en behandeling. Hierdoor proberen ze de zorg zo in te richten dat achterstanden voorkomen worden.

• school tijdens behandeling
• speciale ruimten en projecten\
• pedagogische zorg

Question 14

Wat is KLIK?

Answer 14

kwaliteit van leven in kaart. Patient reported outcomes in de praktijk; monitoren en screenen van kwaliteit van leven. Paar keer per jaar invullen voor afspraak met dokter. Tijdens de afspraken bespreek je de antwoorden en kan je evalueren of er in de loop van de tijd iets veranderd is.

–> communicatie arts en gezin verbeterd

Question 15

Wat zijn ABO ruimten?

Answer 15

Afleiding, beweging en ontspannings ruimten:

• ontdekplek
• sporttuin
• het park
• tienerlounge

Question 16

Wat is de ontdekplek?

Answer 16

Een plek waar kinderen op lerende wijs leren wat er met ze aan de hand is. Vaak niet zo goed mondelijk uit te leggen zoals bij volwassenen, waardoor ze op een leeftijdsadequate manier leren wat er met ze aan de hand is

Question 17

Wat is de sporttuin?

Answer 17

De sporttuin is een plek om kinderen te stimuleren om te bewegen. Beweging en goede conditie zorgen voor sneller herstel (chemo)

Question 18

Wat is het park

Answer 18

voor kinderen en ouders. Uitzicht over een natuurgebied waar de mogelijkheid is om te luisteren naar vogelgeluiden/mindfulness en kinderen kunnen daar spelen (reukspel/geluidenspel) Voor kinderen die lange tijd niet naar buiten kunnen

Question 19

Wat is de tienerlounge?

Answer 19

Ontwikkelingsgerichte zorg voor tieners. Kunnen zich daar terugtrekken, lezen, gamen en lotgenotencontact.

Question 20

Wat komt er in het gedring bij tieners met kanker?

Answer 20

De autonomie/identiteitsontwikkeling, omdat ze de hele tijd bezig zijn met hun ziekte –> worden gezien als ‘kankerpatiënten’. Kunnen vaak niet eigen keuzes maken in de behandeling. Ze kunnen wel veel zeggen over hoe ze hun leven leiden terwijl ze behandeld worden.

Question 21

Wat zijn de lichamelijke korte termijn gevolgen van chemo?

Answer 21

misselijkheid, haaruitval, ontstekingen en vermoeidheid

Question 22

Wat zijn de lichamelijke korte termijn gevolgen van chirurgie?

Answer 22

Verminking, littekens en complicaties

Question 23

Wat zijn de lichamelijke korte en lange termijn gevolgen van radiotherapie

Answer 23

vermoeidheid, pigmentatie, huidreactie. Wanneer een deel van het lichaam bestraald wordt groeit dat niet meer zo goed door

Question 24

Waaruit bestaat de psychosociale zorg?

Answer 24

• medisch pedagogische zorg
• educatieve voorziening
• maatschappelijk werk
• pscyhologen
• kinderspsychiater

Question 25

Welke oefenruimten zijn er? En waarom zijn deze ruimte er?

Answer 25

Oefen MRI (moeten heel steil liggen en maakt veel geluiden) oefen Radiotherapie –> voor radiotherapie moeten kinderen heel stil liggen. Kunnen ze niet vanuit zichzelf waardoor ze onder narcose moeten. Op een gegeven moment komt de leeftijd dat ze stil zouden kunnen liggen en gaan ze dit oefenen, omdat narose niet goed is voor je lichaam en herstel.

Question 26

Wat zijn de educatieve voorzieningen?

Answer 26

onderwijs tijdens opname
contact met thuisschool
aanvraag ‘rugzakje’

Question 27

Wat is medisch maatschapppelijk werk?

Answer 27

Begeleiding en ondersteuning van de ouder in:
aanpassen aan de ziekte en behandeling
ruimte voor eigen emotiionele proces als ouder/partner
materiële hulpverlening (werk, financiën)

Question 28

Wat doen de psychologen?

Answer 28

diagnostiek: screenen, functieonderzoek, sociaal-emotioneel
- Behandeling: CGT, ontspanningsoefeningen, exposure, EMDR
- arts patient communicatie
- late verwerkingsproblemen, schoolproblemen

Question 29

Wat doen de medisch pedagogische zorgverleners

Answer 29

voor tijdens de behandeling (voorbereiding door uitleg, spel en verwerking)
afleiding en begeleiding tijdens de opname ondersteunen van ouders bij het opvoeden van brusjes

Question 30

Wat is het pediatric psychosocial preventive Health model?

Answer 30

Bestaat uit 3 groepen: universal, targeted, clinical/treatment
Ieder gezin heeft basis support en informatie nodig. Daarnaast regelmatig screenen voor acute distress en risicofactoren om te kijken of ze meer support nodig hebben.
- universele groep = distressed, maar veerkrachtig –> algemene support en screenen op indicatoren voor hogere risico’s
- Targeted groep = acute distress, risicofactoren aanwezig
–> meer support nodig om de coping te verbeteren (meer symptoom specifiek)
- Clinical/treatment = de persistente/escalerende distress. –> behandelen door een professional

Question 31

Wat houdt de acute fase in?

Answer 31

De diagnose:
het slechtnieuwsgesprek
realistisch begrip krijgen van ziekte en behandeling
leren omgaan met medische behandeling/ingrepen
informeren van omgeving

Question 32

Wat zijn opgaven tijdens de behandelfase voor kinderen

Answer 32

• verandering van zelfbeeld –> door uiterlijkveranderingen: aankomen van prednison of haarverlies door chemo
• leren omgaan met ingrepen
• gevoel van controle herwinnen: aanleren van vaardigheden zodat het kind het gevoel heeft dat het zelf wat kan doen op angstige momenten
• doorgaan van ontwikkeling: school en leeftijdsgenoten

Question 33

Wat zijn opgaven tijdens de behandelfase voor ouders?

Answer 33

• realistisch omgaan met leefregels
• stress reactie
• opvoeding en eisen stellen op normale wijze
• Dexamathason

Question 34

Wat is Dexamathason?

Answer 34

Een medicijn dat lichaam en kankercellen gevoeliger maakt voor chemo. Wordt naast chemo en radiotherapie gegeven in de onderhoudsfase van leukemie. Dit medicijn zorgt voor gedragsbijwerkingen:

• toegenomen eetlust
• emotionele labiliteit: geïrriteerd, angst, agitatie, rusteloosheid
• stemming: euforie, depressieve klachten
• afname remming van gedrag (hyper, impulsief), doorslaap en inslaap problemen. Kan bij sommige heel ernstig zijn

Question 35

Wat zijn opgaven voor kinderen na het einde van de behandeling

Answer 35

• terug naar het gewone leven: terug naar school.
• Meer contact met lotgenoten wat soms stroef kan verlopen door NAH of omdat ze tijd niet met leeftijdgenoten zijn omgegaan en wat stappen hebben gemist in sociale ontwikkeling
• transitie zorg: van behandeling naar follow up

Question 36

Wat zijn opgaven van ouders na het einde van de behandeling?

Answer 36

• een groot ‘gat’ uit de overleefstand. Moeten er mee leren omgaan dat ze niet constant in de gaten gehouden worden wat angst kan geven. Daarnaast valt vaak ook uit de omgeving steun weg omdat ze ‘toch weer beter zijn’ Terwijl dan juist pas het proces van verwerken komt
• Omgaan met angst recidief
• draad van leven weer oppakken

Question 37

Wat is posttraumatische groei

Answer 37

Het gevoel van positieve verandering na het meemaken van een traumatische gebeurtenis

Question 38

Hoe gaan de meeste kinderen/volwassenen met de stress om?

Answer 38

• gaan goed om met de ziekte
• veerkrachtig
• posttraumatische groei
• wees altijd alert voor late effecten

Question 39

Wat als het niet goed gaat

Answer 39

1:4 kinderen overlijdt
palliatieve behandeling is gericht op kvl en niet behandelen
afscheid ziekenhuis naar multidisciplinaire thuiszorg
praten over de dood