Colecistitis acalculosa

Question 1

Frecuencia de la colecistitis acalculosa

Answer 1

5-10% de las colecistectomías, se presenta en adultos mayores o pacientes críticos, común en infectados por VIH con CD4 <200. Tiene mortalidad a 30 días del 20%.

Question 2

Causas de la colecistitis acalculosa

Answer 2

Isquemia, infección (CMV y cryptosporidium), daño químico u obstrucción del cístico

Question 3

Cuadro clínico de la colecistitis acalculosa

Answer 3

No críticos: pueden tener un cuadro similar a la litiásica.

Críticos: incapaces de comunicarse, tienen fiebre, leucocitosis y defensa abdominal.

Tienen más riesgo de complicaciones (perforación y gangrena).

Question 4

Diagnóstico de la colecistitis acalculosa

Answer 4

USG es normal en estadios tempranos, en estadios más avanzados hay lodo biliar, pared delgada y líquido pericolecístico.

Question 5

Tratamiento de la colecistitis acalculosa

Answer 5

Colecistectomía (resección parcial) o colecistectomía urgente.

Alternativas: colecistectomía percutánea y descompresión por CPRE.