CM7 - Tumeurs osseuses Flashcards
Les tumeurs bénignes sont … fois plus fréquentes que malignes
100 fois
Nomme des éléments importants à l’histoire pour des tumeurs 4
- Anamnèse avec ATCD personnels et familiaux
- Caractériser la douleur
- Présence/Absence de masse
- Sx B
Nomme des éléments importants à l’examen physique pour des tumeurs
4
- Inspection
- Masse palpable?
- Examen des aires ganglionnaires
- Examen neurovasculaire
Nomme des éléments importants à observer systématiquement à la radiologie pour des tumeurs
4
- Localisation
- Marges
- Matrice
- Réaction périostée
Quelles sont 4 catégories de tumeurs bénignes
- Cartilagineuse
- Ostéogénique
- Fibreuse
- Autres
Nomme 4 types de tumeurs bénignes cartilagineuses. Quelles sont les 2 plus fréquentes?
- Ostéochondrome (1)
- Endochondrome (2)
- Chondroblastome
- Fibrome chondromyxoide
Nomme 2 types de tumeurs bénignes ostéogéniques
- Ostéome ostéoïde
- Ostéoblastome
Nomme 2 types de tumeurs bénignes fibreuses
- Dysplasie fibreuse
- Fibromes non ossifiant
Nomme les tumeurs bénignes autres 3
- Kyste osseux simple
- Kyste osseux anévrysmal
- Tumeur à cellules géantes
Tumeurs bénignes cartilagineuses
Qu’est-ce que l’ostéochondrome
- 85% des cas = lésion solitaire
- Excroissance osseuse de la métaphyse des os longs avec coiffe cartilagineuse
- Origine de la surface des os et au site d’enthèses
- Se présente chez les enfants/ado comme une bosse à croissance lente souvent asymptomatique
Tumeurs bénignes cartilagineuses
Qu’est-ce que l’endochondrome? Âge, histologie, etc.
- Surtout entre 20-50 ans
- Histologie: ossification endochondrale incomplète
- La plupart sont découverts fortuitement et sont asymptomatiques (n’affaiblit pas l’os en général, la lésion est dans l’os)
Tumeurs bénignes cartilagineuses
Où retrouve-t-on majoritairement des endochondromes?
Métaphyse des os tubulaires (mains et pieds +)
phalanges
Tumeurs bénignes cartilagineuses
Quelles sont 2 formes d’endrochondromatose?
Maladie d’Ollier
Syndrome de Maffuci’s
Tumeurs bénignes cartilagineuses
Qu’est-ce que la maladie d’Ollier?
- Sporadique
- Incidence estimatée 1/100 000
- Dysplasie squelettique
- Risque de transformation maligne 25% en chondrosarcome
- Associé à un risque augmenté de néoplasies non musculo-squelettiques**
Tumeurs bénignes cartilagineuses
Qu’est-ce que le syndrome de Maffuci’s
- Sporadique
- Multiple enchondromes + hemangiomes caverneux des tissus mous
- Jusqu’à 100% de risque de malignité (pas nécessairement de transformation maligne d’un endochondrome)
Tumeurs bénignes cartilagineuses
Concernant les chondroblastomes
Lésion …
Majoritairement chez les patients avec physes …
Sites fréquentes
Traité avec
- Lésion épiphysaire
- Majoritairement chez les patients avec physes ouvertes
- Sites fréquents: Fémur distal, tibia proximal
- Traité avec un curettage intralésionnel