CM5 - Reproduction et infertilité Flashcards
Quel phénomène permet d’activer l’axe hypothalamo-hypophyso-ovarien à la puberté?
La diminution de la sensibilité du gonadostat.
Dessiner ou expliquer les différentes composantes de l’axe hypothalamo-hypophyso-ovarien.
Hypothalamus = GnRH
Hypophyse = LH et FSH
Ovaires = Estradiol et progestérone
Negative feedback = Estradiol + progestérone –> GnRH, LH et FSH
Positive feedback = Estradiol –> LH
Vrai ou faux. Toutes les ovules sont présentes chez la femmes à la naissance.
Vrai.
À quel stade du développement folliculaire est-ce que le follicule développe des récepteur FSH?
Entre la phase préantral et antral.
Combien de temps est nécessaire pour qu’un ovule/follicule atteigne la phase antral du développement foliculaire?
> 120 jours
À quel stade de réplication cellulaire est-ce que l’ovocyte est prélevé pour la fécondation in vitro?
Meiose II
Quelle enzyme est responsable de la transformation de la testostérone en estradiol?
L’aromatase (situé des les tissus adipeux)
Comment peut-on stimulé la production de FSH chez une femme?
Donner un inhibiteur de l’aromatase –> diminution de la production d’estrogène –> inhibition de la rétroaction négative sur l’hypophyse –> stimulation de FSH
Combien de temps dure la spermatogénèse?
2-3 mois entre la “production” et “l’utilisation” du sperme
Dessiner ou expliquer les différentes composantes de l’axe hypothalamo-hypophyso-testiculaire.
Hypothalamus = GnRH
Hypophyse –> testicules =
- LH –> Leydig cells –> sécrétion de testostérone
- FSH –> Sertoli cells –> ABP –> spermatogénèse
Negative feedback = Testostérone –> GnRH, LH et FSH
Quelles sont les probabilités de grossesse dans les 3 mois, 6 mois, 1 an et 2 ans après avoir débuté les tentatives de fécondation?
3 mois = 57%
6 mois = 72%
1 an = 85%
2 ans = 93%
Quel pourcentage des spermatozoïdes de chaque éjaculation se rendent au trompes de fallope?
1%
Quel es le meilleur moment pour être exposer au sperme pour féconder l’ovule?
Environ 2 jours avant l’ovulation
Qu’est-ce que la zone pellicude?
Couche externe de l’ovule qui doit être pénétrer par le spermatozoïde. Empêche les spermatozoïdes d’autres espèces de féconder l’ovule.
Qu’est-ce que l’infertilité?
Absence de conception après 12 mois de relations sexuelles vaginales non protégées. (1 coupe sur 6)
Quel est le facteur #1 influençant la fertilité?
L’âge de la femme (moins d’ovocytes disponibles + plus d’erreur génétiques dans les ovocytes restants)
Combien d’ovocytes sont présent chez la femme à la naissance?
1-2 millions
Quel est l’âge moyen de la ménopause?
51 ans
Quels sont les principes d’évaluation et de traitement de l’infertilité? (6)
- Évaluation du couple
- Identifier et corriger les causes d’infertilité
- Utiliser les tests et les traitements les plus efficients
- Informer et combattre les mythes
- Contribuer au support émotionnel
- Guider vers les traitements appropriés et aider à cheminer vers l’arrêt si échec ou pronostic sombre
Quand évaluer un coule infertile?
< 35 ans = après 12 mois d’essai
> 35 ans = après 6 mois d’essai
> 40 ans = après 3 mois d’essai
Si anomalie suspectée –> Tout de suite!!
Quelles sont les catégories de cause d’infertilité? (5)
- Ovulatoire (25%)
- Masculin (30%)
- Tubaire (ex. chlamydia) (20%)
- Inexpliqué (25%)
- Utérin et péritonéal (10%)
Quelles sont les investigations de l’infertilité?
Documentation de l’ovulation, spermogramme, perméabilité tubaire
Comment documenter l’ovulation?
Histoire, courbe de température basale, test d’ovulation urinaire (LH), dépister SOPK
Quelles sont les causes d’azoospermie?
Prétesticulaire: hypogonadisme hypogonadotrope, hyperprolactinémie, résistance aux androgènes
Testiculaire: varicocele, torsion testiculaire, gonadotoxines
Post-testiculaire: obstruction, absence de vas deferens
