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Cochon Rouge > cm10: radio > Flashcards

cm10: radio Flashcards

1
Q

quand arrive les tests d’imagerie dans la rencontre avec le patient?

A
  • toujours faire un bon questionnaire et un bon
  • examen physique avant!!
  • Hypothèse dx
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2
Q

type d’imagerie qui utilise des rayons x

A

radiographie, fluoroscopie, tomodensitométrie (CT)

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Q

échographie utilise…
IRM utilise …

A
  • ultra sons!! ou radio fréquence
  • Imagerie par résonance magnétique
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4
Q

qu’est-ce que la médecine nucléaire

A

scintigraphie osseuse au technétium, gallium et GB marqué è l’indium, TEP

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5
Q

le rayons X se base sur quoi? décrire la densité

A
  • GLOBALEMENT SUR les numéro atomique des éléments
  • AIR = moins dense (noir)
  • gras
  • eau
  • tissu mou
  • os
  • Métal = LE PLUS DENSE (blanc)
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6
Q

avec rayons x: faible ou grande irradiation au patient

A

FAIBLE

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7
Q

rayons x permet d’évaluer quoi?

A

bilans initiaux pathologies musculosquelettiques et de leur suivi
- évalue bien les os et le matériel orthopédique (vis, clou)

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8
Q

rayons x évalue mal quoi?

A

les tissus mous (moins bien…)

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9
Q

qu’est-ce que la fluoroscopie

A
  • pleins de radiographie une a la suite de l’autre, utilisé pour guider certains gestes interventionneles; arthrographies et infiltrations de cortisone, chirurgie
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10
Q

qu’est-ce que l’EOS ? Pour quels pratiques ?

A
  • technique plus récente de radiographies est pris simultanément de face et de profil, on prend tout le corps debout
  • Faible dose de radiation (5-9)
  • pratique scoliose chez enfants (en plus faible dose!)
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11
Q

Rayon X

qu’est-ce que l’osteodensitométrie ? Pour ?

A
  • utilise rayons X pour déterminer la densité osseuse de certaines régions prédéterminées pour lesquelles nous avons des mesures de références (hanche, rachis lombaire, avant bras)
  • ostéoporose, ostéopénie
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12
Q

qu’est-ce que la tomodensitométrie (ou scanner, CT, TACO)

A
  • super radiographie! avec imagerie en coupe permettant de reformuler les images dans tous les plans, avec irradiation faible à modérée
  • plus irradiant qu’une radiographie
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13
Q

Rayon-X

le scanner peut etre couplé à quoi? permet ? Alternative ? Examen de choix pour ?

A

injection intra articulaire de contraste (arthro scanner)
- permet d’apprécier les surfaces cartilagineuses, ligaments, ménisques, bourrelet ou labrum avec une meilleure résolution spatiale que l’IRM
- alternative IRM aux patients présentant une contre indication
- comme un télé HD (détails) mais noir et blanc vs IRM télé couleur mais moins bonne résolution
- examen de choix pour évaluation du cartilage, du ligament triangulaire du carpe et du ligament scapho-lunaire du poignet

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14
Q

Perte osseuse qu’on voit avec les rayons X

A

PERTE OSSEUSE

  • lyse: destruction osseuse, inflammation, tumeur ou augmentation du métabolisme (turn over cellulaire)
  • résorption osseuse: activité des ostéoclaste est supérieur à celle des ostéoblaste (hyperparathyroidie)
  • érosion: discontinuité focale du cortex ou de la ligne sous chorale (près d’une articulation)
  • ostéopénie/ostéoporose: amincissement et rarification des trabécule et du cortex (pas de discontinuité ni de destruction)
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15
Q

décrire la résorption osseuse ? Où ? Surtout avec ?

A

sur l’image on voit le bout de la clavicule qui est résorbé et élargie et un peu floue!
- perte osseuse aux sites ou il y a un turnover osseux; insertion tendineuse, ligamentaire, sous chondrale, sous périostée, intra cortical
- surtout avec hyperparathyroidie

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16
Q

décrire l’ostéopénie

A

cortex plus mince, moins de trabéculations
=pas de bouchée prise!!

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17
Q

Production osseuse qu’on voit avec les rayons X

A

PRODUCTION OSSEUSE

  • sclérose: densité augmentée dans l’os
  • périostite: réaction périostée produit par le périoste à la surface de l’os: peut etre une réaction normale si fracture par exemple mais peut etre anormal soit spéculé ou interrompue
  • ostéophytes: élargissement de l’os en marge d’une articulation pour tenter de la stabiliser (petit bout qui pousse sur les côtés de l’articulation)
  • syndesmophytes: ossification délicate des fibres de sharpey (dans l’annulus) (spondylite ankylosante)
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18
Q

imagerie de sclérose

A
  • floue où ça commence et ça finie (comme si c’était dessiné avec une grosse craie)
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19
Q

réaction peritostie continue normale vs interrompue aux rayons x

A

Rayon de soleil = reactions périostées

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20
Q

réactions périostées: processus lent vs processus rapide

A

Triangle de Codman = Ostéosarcome

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21
Q

ostéophyte et syndesmophyte à la radiographie

A

ostéophyte

  • Dans le plan horizontal

Syndesmophyte

  • plus verticale et plus dans l’annulus
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22
Q

Qu’est ce qu’on peut aussi voir avec les rayons-X

A
  • Alignement articulaire : Luxation

Minéralisation de la matrice des tumeurs via (CT)

  • chondroide
  • osteoide
  • fibreuse
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23
Q

qu’est-ce que la chondroide? vs osteoide? vs fibreuse? dans la minéralisation des matrices osseuses des tumeurs

A

Dans la minéralisation de la matrice des tumeurs :

  • chondroide: arc et anneaux, floconneux, popcorn
  • osteoide: plus nuageux, petits ronds et cercles picotés, peut etre aussi dense que le cortex
  • fibreuse: verre dépoli, comme si une efface avait effacé les petits traits de traboules
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24
Q

décrire le pincement articulaire avec le Rayon-X

A

Pincement = Diminution du cartilage

  • symétrique: atteinte inflammatoire (PAR)
  • asymétrique: dégénérative, arthrose (plus en médial)
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25
Q

gonflement des tissus mous aux rayons x

A
  • Bursite prépatellaire
  • Tophus goutteux
  • Épanchement au genou
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26
Q

On voit quoi ?

A
  • Calcinose
  • chondrocalcinose: depots calciques dans le cartilage (on peut le voir dans les ménisques)
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27
Q

non agressif vs agressif aux rayons x

A

non agressif :

  • bien délimité
  • contours scléortiques
  • pas transgression cortex
  • périostite continue

aggressif:

  • mal délimité
  • Contour perméatif/mités (pleins de petites bouchées)
  • transgression du cortex
  • périostite interrompue (rayons de soleil, triangle de codman)
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28
Q

exemple de lésion non agressive aux rayons x

A
  • Lésion bénigne : kyste osseux simple, dysplasie fibreuse, fibrome non-ossifiant
  • Cal osseux
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29
Q

est-ce que agressif veut dire malin?

A

non! veut juste dire que ca se développe vite

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30
Q

exemple de lésions aggressives aux rayons x

A
  • infection: OM aigue
  • métastase
  • sarcome: ostéosarcome, sarcome d’Ewing, chondrosarcome
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31
Q

est-ce qu’il y a de l’irradiation avec une échographie? Mesure ? De anéchogène à hyperéchogène ?

A

non!!!
mesure Échogénicié des tissus
- eau: anéchogène donc noir
- muscle
- tendons
- gras
- calcification et os= hyperéchogène avec ombre postérieure
air n’est pas échographienne

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32
Q

pourquoi est ce qu’on couple radio et écho ? On peut voir à l’échograpie ?

A

complémentaire!
- souvent premier examen à faire en particulier pour l’épaule
- radio: voit os mais pas tendon ni bourse
- echo: voit pas l’intérieur de l’os mais super bien les tendons et la bourse, DONC ON peut voir des DÉCHIRURES

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33
Q

avec une écho on peut identifier les vaisseaux par… ? On voit quoi ici ?

A
  • interrogation Doppler! détecte les mouvements
    utilise pour DÉTECTER L’INFLAMMATION (synovite) OU LÉSION VASCULAIRE (anévrysme)
  • Échographie du versant dorsal du poignet montrant une synovite (inflammation synoviale - Pleins de vx) au Doppler
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34
Q

étude possible avec une échographie ? Guide ? On ne voit pas ?

A
  • étude dynamique possible (lésion tendineuse complète ou non, conflit, accrochage)
  • étude comparative avec côté normal
  • peut guider les infiltrations (bourse sous acromiale) et biopsie des parties molles
  • on ne voit pas en profondeur ni à travers l’os…
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35
Q

quels sont les indications pour faire une échographie (6)

A
  • évaluer coiffeuse rotateurs (++ chez PA) et autres tendons ligaments superficiels (LCL ou LCM)
  • dx d’épanchement et aspiration au besoin
  • dx de masse des tissus mous: kyste, lipome vs solide vs vasculaire
  • injection de corticoïdes ou autre produits
  • documenter le degré d’activité des arthrites (Doppler)
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36
Q

est-ce qu’on a irradiation avec IRM

A

NON!!

Comme échographie !

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37
Q

coté négatif IRM

A
  • plus cher
  • plus de temps d’attente
  • examen plus long (30 min) et patient doit être stables!!
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38
Q

IRM en urgence si?

A
  • atteinte rachis avec signes moteurs
  • fasciite nécrosante (CT est aussi bonne alternative si patient est instable)
  • spondylodiscite infectieuse (48-72h ok)
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39
Q

avec IRM on voit très bien quoi?

A
  • Parties molles et moelle osseuse
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40
Q

résolution spatiale est comment avec IRM ? MAIS voit bien (autres que tissus mous)

A
  • moindre que les autres examens radiologiques
  • aussi possible de voir des artéfacts qui masquent l’image lorsqu’il y a du matériel orthopédique ou chirurgical
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41
Q

contre indications IRM ? Non-contre-indiqué ?

A
  • pacemaker (relatif à 1,5 Tesla)
  • corps étrangers métalliques (orbites, valves, clip anévrisme cérébral)
  • tatous de grande taille (chaleur) et maquillage permanent
  • implants cochléaires
  • clips chirurgicaux et matériel orthopédique habituellement non contre indiqué mais peuvent interférer avec interprétions (artéfacts)
  • claustrophobie (médication possible!)
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42
Q

un IRM mesure quoi?

A

une intensité de signal!!!
- hyper intense= blanc
- hypo intense= noir
- évalue surtout T1 (anatomie) et T2 (gras noir pour voir le liquide: le liquide est blanc!!)
- possible d’injecter gadolinium (contraste): épanchement (-) vs synovite (+) et ou tumeur (+)

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43
Q

quoi

A

Liquide HYPERintenseT2 en IRM (blanc) :
Bursite sous-acromio-deltoïdienne (gauche) et kyste
arthrosynovial du carpe au versant dorsal (droite)

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44
Q

médecine nucléaire nécessite une administrions de quoi? Étude ? Mesure ?

A
  • produit radioactif (Technetium) habituellement couplé à une autre molécule qui est utilisé dans le corps humain (MDP)
  • plus une étude fonctionnelle qu’anatomique
  • mesure une activité par la captation de l’irradiation émise par le patient suite à l’intégration de cette molécule dans son métabolisme
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45
Q

medicine nucléaire: est-ce que ca irradie? Sensiible vs spécifique ? Avantage ? Quand on veut voir infection on fait quoi ? TEP ?

A
  • oui!!!
  • très sensible mais moins spécifique
  • vue de l’ensemble du squelette (distribution pathologique: mono articulaire vs poly articulaire)
  • infection: galium ou GB marqué = plus spécifique
  • TEP: bilan et suivi des cancers (couplés avec Scanner)
46
Q

indication médecine nucléaire

A
  • recherche métastase
  • bilan extension cancer (TEP-CT)
  • détection ostéomyélite chez patients avec contre indication IRM
  • détection fractures occultes à la radio
  • déterminer si l’atteinte est unique ou multifocale
  • diagnostic de dystrophie sympathie réflexe
  • ddx infection vs descellement de prothèse, car moins d’artéfacts
    si pas de turn over osseux: pourrait etre un faux négatif (comme le myélome multiple)
47
Q

quoi

A

Médecine nucléaire
Métastases multiples, dont une costale
entièrement lytique, non captante

48
Q

faux négatifs en médecine nucléaire (scintigraphie osseuse)

A
  • dans les lésions purement lytiques ou très agressives (pas de formation d’os); myélome multiple, métastase de cancer du rein ou de thyroïde
49
Q

faux positifs avec médecine nucléaire (scintigraphie osseuse)

A
  • phénomènes dégénératifs (arthrose) (on se fie alors sur la distribution) et aussi sur;
  • site injection intramusculaire
  • infarctus (cérébral, cardiaque, ou splénique)= car calcium se dépose!!
  • lésion bénigne: méningiome
50
Q

definir fracture

A

discontinuité osseuse ou cartilagineuse

51
Q

definir luxation

A

défaut alignement avec perte de contact complet des surface articulaires

52
Q

definir subluxation

A

défaut d’alignement incomplet avec persistance de contact

53
Q

si trauma:on recherche quoi à la radio? Particularité d’une fracture de colonne

A
  • fracture ET luxation
  • os au complet avec articulation au dessus et au dessous
  • 2 incidences au minimum: one view is no view!!!
  • si on trouve une fracture de la colonne en cherche une autre!
54
Q

comment epuvent etre les fractures? Toujours ?

A
  • ouverte ou non
  • transverse, oblique, spiralée ou comminutive (3e morceau
  • déplacée: translation, angulation
    toujours décrire le fragment distial par rapport au proximal (sauf dans la colonne)
55
Q

signes secondaire de trauma-fractures

A

signes secondaires: épanchement articulaire, gonflement des parties molles (on pourrait voir ca sans voir la fracture par exemple)

56
Q

qu’est-ce qu’une fracture de contrainte? ou stress fracture ? Souvent ?

A

déséquilibre entre la résistance mécanique de l’os et les contraintes auxquelles il est soumis
- Fracture insuffisance: contrainte normale sur os fragile (ostéoporose); PLus fréquente: vertèbre, hanche, radius distal et humerus proximal
- Fracture fatigue: contraintes élevées sur os normal (recrue militaire)
- souvent pas de notions de trauma significatif)

57
Q

qu’est-ce qu’une fracture pathologique

A
  • se produit sur un os anormal (métastase, lésion bénigne fragilisante)
58
Q

complications aigue des fractures

A
  • clinique!
  • nerf (neuro moteur et sensitif)
  • artère (examen pouls; ischémie)
  • syndrome de loge (Pression du compartiment)
  • choc, embolie graisseuse, hémorragie
59
Q

complications chroniques des fractures

A

radiologie!!
- arthrose précoce
- Nécrose avasculaire (scaphoïde, femur)
- malunion, cal hypertrophique, non union (pseudoarthrose)

60
Q

complication luxation d’épaule: fracture

A
  • hillsachs (H=Humérus)
  • bankart (glène)
61
Q

on doit penser à quel dx si limitation amplitude mouvement à l’épaule?

A
  • Tendinopathie calcifiante à exclure au R-X
  • capuslite!! dx clinique, imagerie non nécessaire mais pour éliminer déchirure, calcification, bursite (faire rayons x et écho)
  • traitement combiné: radio et physiothérapie
  • Arthrographie distensive : corticostéroïde intra-articulaire + légère distension de la capsule
62
Q

épanchement au coude indique quoi jusqu’à preuve du contraire?

A
  • fracture intra articulaire
63
Q

fractures fréquentes poignet

A

fracture radius distal et scaphoïde; chute main en extension, bras tendu (FOOSH)

64
Q

si douleur à la tabatière anatomique: rechercher quoi?

A

fracture du scaphoïde
- RX: jusqu’à 16% de faux négatifs
- si doute immobilisation et répéter rx 10 jours (ou CT d’emblée)
- si douleur persiste et RX toujours négatif, considérer un CT

65
Q

que sont les règles d’Ottawa pour le genou?

A

Radio du genou si:

 >55 ans
 Douleur isolée patella ou tête de la fibula
 Flexion à 90°impossible
 Incapacité à faire 4 pas
si non: pas nécessaire de faire une radiographie (en cas de trauma aigue surtout)

66
Q

Quoi ca ?

A

Fracture de la patella avec lipohémarthrose
- fracture intra articulaire jusqu’à preuve du contraire
- graisse sortie dans la fracture

67
Q

règles d’Ottawa pour la cheville

A

Radio de la cheville si:
- douleur dernier 6 cm post de la fibula ou malléole médiale
- douleur os naviculaire ou base du 5e métatarse
- pas capable de faire 4 pas

68
Q

on voit quoi ici ?

A
69
Q

fracture fréquente dans le pied

A
  • base du 5e métatarse
  • fracture de luxation Lisfranc
70
Q

si douleur au mollet: nommer le meilleur test diagnostic initial

A
  • écho!!!
  • kyste de baker rompu
  • tennis leg (déchirure jonction myotendineuse du gastrocnémien médiale ou plantaire grêle)
  • déchirure du tendon d’Achille
  • thrombophlébite
71
Q

trois grandes classes d’arthropathies

A
  • dégénératif (arthrose)
  • inflammatoire (arthrite rhumatoïde)
  • métaboliques (goutte)
72
Q

qu’est-ce que l’arthrose? On voit quoi aux R-X

A

Dégénératif
- primaire ou secondaire (si quelque chose vient accélérer le processus)
- pincement articulaire non uniforme
- ostéophytes
- sclérose sous chondrale

73
Q

distribution de l’arthropathies dégénératifs ?

A

ou on a le plus de charge!! wear and tear

 Rachis cervical et lombaire
 Hanche
 Genou
 Main :
 STT (scaphoïde-trapèze-trapézoïde)
 1re CMC (rhizarthrose)
 IPP (Bouchard) – IPD (Heberden)
 Pied : 1re MTP

74
Q

comment on appelle l’arthorse de l’épaule? Rizathrpse ?

A
  • omarthrose
  • Athrose du base du pouce
75
Q

décrire arthrose coxo fémorale ? Arthrose de la main

A

coxarthorse
- arthrose digitale et rhizarthorse (base du pouce)

76
Q

arthrose secondaire veut dire quoi?

A
  • atypique!!
  • traumatique, occupationnel, neuroathropathique (Charcot), brulure et engelure
  • métabolique: arthropathie à CPPD (Cristaux, hémochromatose, ochrnose, Wilson
  • endocrinopathie: acromégalie
  • hémophilie: hémarthrose répétée (saignement dans l’articulation )
77
Q

décrire l’arthropathie à CPPD

A

chondrocalcinose
pincement et sclérose à distribution différente d’arthrose habituelle
- midcarpien, STT
- MCP 2e et 3e doigts
- compartiement fémoropatellaire au genou

78
Q

Est-ce que tu fais un IRM pour arthrose du genou ?

A

NONNNN

79
Q

classique arthropathie inflammatoire

A

arthrite rhumatoide ou séronégative
- pincement uniforme
- érosions
- ostéopénie pour rhumatoïde, périostite pour séronégatives

80
Q

si monoarthire inflammatoire on doit éliminer quoi?

A

arthrite septique!!
- fièvre
- porte d’entrée
- sx ailleurs?

81
Q

si un contexte infectieux avec arthropathie inflammatoire est suspecté; quoi faire cliniquement ? quand que tu fais un IRM ?

A
  • Radiographie en 1er, souvent négative
    infectieux suspecté
  • Si négatif poursuite avec écho + ponction articulaire et hémocultures
  • Scintigraphie osseuse et GB/Gallium très sensible
  • IRM dans les cas de pied diabétique si ulcère pour vérifier si ostéomyélite, extension
82
Q

ce qu’on voit arthrite septique après 2 semaines?

A
  • érosions
  • ostéopeénie
  • pincement articulaire
  • mono articulaire (10% oligoarticulaire seulement)
83
Q

ce qu’on voit si OM aigue

A

au début: gonflement des parties molles
1 semaine plus tard: érosion de l’olécrane

84
Q

avec OM chronique: comment le corps réagit

A

tentative de réparation osseuse
- involucrum= épuisement circonférentiel du cortex
- nécrose pouvant entrainer un séquestre osseux soit fragment d’os dévitalisé isolé et abcès de Brodie

85
Q

site de prédilection de l’arthrite rhumatoïde ? ce qui est associé et tophis possible ?

A
86
Q

une arthrite rhumatoïde peut amener une déviation de?

A

ulnaire! MCP et érosions aussi MCP et MTP

87
Q

nommer les arthropathie inflammatoire séronégative (facteurs rhumatoïdes négatifs)

A
  • psoriasis
  • arthrite réactionnelle
  • spondylite ankylosante
  • maladies inflammatoires intestinales
  • SAPHO: inflammation squelette axial avec des fois manifestations cutanés (Synovite, acné, pustules palmo plantaire, hyperostose et ostéite)
88
Q

effet psoriasis

A

érosion, picement articulaire et gonflement des parties molles
-comme si cétait un crayon qu’on aiguisait

89
Q

qu’est-ce que la spondylite ankylosante ? Diagnostic ?

A
  • syndesmophytes
  • osteites des coins vertébraux
  • sacroilite (érosion en timbre de post)
  • critères diagnostiques cliniques et radiologiques
  • IRM pour confirmer statut actif et poser indication de biothérapie (remplace la scintigraphie osseuse)
90
Q

arthropathie métabolique

différence entre goutte, arthrose et arthrite

A

goutte métabolique: érosion sans pincement
arthrose: pincement pas d’érosion
arthrite rhumatoïde: pincement et érosion

91
Q

décrire goutte métabolique

A
  • érosion sans pincement
  • gonflement nodulaire des parties molles (lump bumpy)
  • manif initiale: gonflement des parties molles
  • après 5-10 ans d’évolution sans traitement: érosions apparaissent à la radiographie

Ici arthrose et goutte

92
Q

variante de la goutte

A

RRASH
reticulohistiocytose
nodulose rhumatoide
amyloidose
sarcoidose
hyperlipidémie (xanthomes)

93
Q

résumé arthrose primaire, arthrite rhumatoide et gouttes

A
94
Q

masse dans les tissus mous: quoi faire comme imagerie

A
  • radiographie + écho: kystique ou solide, calcifications
  • IRM avant biopsie si solide pour extension locale
95
Q

nommer des kystes fréquents

A
  • genou: poplité = Baker
  • poignet: kyste arthrosynovial dorsal
  • doigt: pseudokyste mucoide (Arthrose)
96
Q

ddx des kystes

A

bursite, ténosynovite

97
Q

sarcome: prise en charge par qui?

A

centre de référence

  • radio en premier: matrice, aspect agressif ou non (CT au besoin pour matrice/calcification)
  • IRM pour extension à faire avant biopsie
  • biopsie après discussion avec équipe traitante

Bilan d’extention des lésions malignes

  • scintigraphie osseuse (Sauf pour Ewing)
    TEP + CT pulmonaire
98
Q

Fréquent ? Grandit

A

ostéochondrome (lésion bégnine la + fréquente)
- qui grandit en s’éloigannt de l’Articulation (si va vers l’articulation ce n’est pas un osteochondrome)
-

99
Q

On voit quoi ? Fréqeunce ?

A

endochondrome (2e lésion bégnine le plus fréquent)
- ilot de cartilage qui est restée derrière das la plaque de croissance
- ne devrait pas grossir une fois que les plaques de croissances sont refermées théoriquement

100
Q

C’est quoi ? Fréquence

A
  • osteosarcome: très balnc car fabrique de l’os du fémur distal et bassin
  • 2e lésion osseuse primaire (soit exclut métastase) maligne la plus fréquente après myélome multiple
101
Q

lésion osseuse la plus fréquente chez l’adulte

A

métastase
- Donc si on voit ca au rayon X tu veux aller faire un rayon-X du poumons ! ou des seins

102
Q

lésion osseuse primaire la plus fréquente chez les plus de 50 ans

A

myélome multiple
- lésion lytique à l’emporte pièce, très diffus, ostéopénie avec tassement
- “under cover”

103
Q

si maltraitante enfant en bas de 2 ans: quoi faire comme imagerie ? Si en haut de 2 ans ?

A
  • RX du squelette entier
  • en haut de 2 ans= RX guidé
104
Q

On voit quoi comme fracture au RX, à l’IRM et fond d’oeil pour un cas de maltraitance chez l’enfant

A

 Fractures multiples d’âges différents
 Fractures aux membres inférieurs avant âge de marche
 Fracture de côtes postérieures et vertèbres
 Fracture des coins métaphysaires des os longs
 IRM cerveau (si non disponible : CT)
 Fond d’œil (ophtalmo)

105
Q

quelles fractures sont spécifiques à l’enfant

A
  • os malléable = fracture incomplète
  • courbure de l’os
  • fracture en torus (motte de beurre) : compression
  • fracture en bois vert : distraction
106
Q

qu’Est-ce que la fracture de salter harris

A

implique la plaque de croissance!!!
1: glissement sans aller dans métaphyse ou épiphyse
2: va dans la métaphyse
3: en bas ou vers épiphyse
4: traverse les 2
5: entre les deux; peut faire des déformations

107
Q

trois catégories en terme d’âge de problèmes de hanches pédiatrique

A
  • Dysplasie développementale : nouveau-né, dépistage si
    FR avec échographie des hanches à 1 mois, ou R-X si
    >4mo
  • Legg-Calvé-Perthes : 5-8 ans, nécrose avasculaire avec
    fragmentation épiphyse fémorale
  • Glissement épiphysaire : puberté, équivalent SalterHarris I, plaque de croissance irrégulière et
    malalignement
108
Q

Radiologie d’intervention

Comment se fait l’infiltration de cortisone? En spinale on veut toucher ?

A

sous fluoroscopie
sous échographie
spinale :foramen, épidural, facettes

109
Q

Biopsie de quoi pour la radiologie d’intervention ?

A

Biopsie osseuse et des parties molles

110
Q

Radiologie d’intervention

qu’est-ce que la cimentoplastie?

A

mettre du ciment dans les os; surtout vertèbres

111
Q

Radiologie d’intervention

Quand fais-tu la radiofréquence ou cryothérapie?

A

ostéome ostéoide et métastase

112
Q

quoi faire si Tendinopathie calcifiante de la coiffe des rotateurs?

A

Lavage calcique
1. ponction de la calcification
2. lavage (effet de pompe)
3. infiltration cortisonée de la bourse

Cochon Rouge (17 decks)

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