CM1 et CM2 - Introduction et microbiologie Flashcards
Quelles sont les 4 grandes classes traditionnelles de micro-organismes
Les bactéries
Les virus
Les mycoses (champignons)
Les parasites
Quelle est la structure d’une bactérie?
la paroi cellulaire est plus en externe que la membrane cellulaire
Qu’est-ce que le plasmide?
Matériel ‘ADN/ARN extra-chromosomal, pas essentiel à la survie de la bactérie
Différence entre les pili et les fimbrae?
Les deux sont des structures qui aident à l’adhérence et à la motilité
Les pili sont longs et les fimbrae sont courts
Laquelle a la couche la + épaisse de peptidoglycans et lipopolysaccharrides: gram - ou +?
peptidoglycans: +
polysaccharrides: -
Quelle est la nomenclature des micro-organismes?
- Genre (commence par une majuscule)
- Espèce (commence par une minuscule)
- Italique ou souligné dans les textes
Sur quoi est basé le sérotype?
Basé sur types d’antigènes somatiques et flagellaires à la surface du micro-organisme
Comment sont classées les bactéries
- Propriétés tincturales - Coloration de Gram; Gram +, Gram –
- Morphologie microscopique - Forme, arrangement et capacité à former des spores
- Exigence environnementale - Aérobie vs anaérobie
Qu’est-ce que la nomenclature du groupe lancefield?
Nomenclature des bactéries selon les antigènes de leur enveloppe bactérienne: détermine si elles font partie du groupe A, B, C, etc. selon les antigènes de surface
Couleur Gram + et Gram -
+: Purple for positive
-: rouge
Dans la coloration de Gram, pourquoi est-ce que le violet de cristal reste accroché à la paroi bactérienne des bactéries Gram positif?
Couche plus épaisse de peptidoglycane qui retient le colorant violet.
De plus, les bactéries Gram négatif possèdent une membrane externe qui les empêche de fixer le violet de cristal.
Formes de bactéries (4)
Cocci
Bâtonnet (ou Bacille)
Coccobacille
Spiralée
Quelles sont les limites de la coloration Gram?
Faible quantité de bactéries sur l’échantillon clinique
* Absence de bactéries vues à l’examen microscopique
* Culture bactérienne positive
Quelles sont les bactéries non visibles à la coloration Gram et pk?
Mycobactéries (tuberculosis): Elles possèdent une paroi riche en acide mycolique qui interfère avec la coloration de Gram.
Mycoplasma: une absence de peptidoglycane dans la paroi cellulaire
Chlamydia: rop petites, qui sont non cultivables en gélose et qui se reproduisent uniquement dans des cellules grâce à des structures appelées “corps élémentaire” et “corps réticulé”.
Quelles sont les cocci gram +?
Staphylococcus
Streptococcus
Enterococcus
Quel est le staphylocoque coagulase positive?
Staph. aureus
Quelles sont les cocci gram -?
Neisseria
Moraxella
NB: Il existe plusieurs espèces de Neisseria non pathogènes. On les retrouve le plus souvent sur les muqueuses.
Nomme des Bâtonnets Gram positif SPORULÉS et des maladies associées
Clostridium spp.
Bacillus spp.
La spore permet une survie prolongée dans l’environnement. Les spores sont détruites par … 3
la stérilisation,
l’eau de javel et le peroxyde d’hydrogène.
Nomme des batonnets gram -
Nomme une bactérie batonnet gram - anaérobie stricte
Bacteroides fragilis est une bactérie anaérobie stricte
- Les bactéries anaérobies … sont tuées par l’oxygène. Il faut les mettre dans un lieu où l’on aura remplacé l’oxygène par de l’azote pour leur croissance.
- Les bactéries anaérobies … peuvent croître en présence ou en l’absence d’oxygène.
+Exemples
- Les bactéries anaérobies strictes sont tuées par l’oxygène. Il faut les mettre dans un lieu où l’on aura remplacé l’oxygène par de l’azote pour leur croissance.
- Les bactéries anaérobies facultatives peuvent croître en présence ou en l’absence d’oxygène.
Quelles sont les 3 étapes dans le traitement d’échantillons médicaux ainsi que leur description?
Pré-analytique
* Test demandé par le professionnel de la santé.
* Identification des specimens
* Échantillon prélevé et acheminé au laboratoire.
* Réception de l’échantillon au laboratoire de microbiologie.
Analytique
* Étalement de l’échantillon sur une lame microscopique : coloration de Gram
* Étalement de l’échantillon sur des «géloses»
* Géloses sont mises dans des incubateurs à 37°C
* Hémolyse, Coagulase, Catalase
Post-analytique
* Rapporter les résultats
* Transmettre les résultats
* Interpréter les résultats
Nomme 3 atmosphères d’incubation
- Dans une étuve à l’air ambiant (21% d’O2)
- Dans une étuve à CO2
- Dans une tente anaérobie
Pour satisfaire les bactéries, certaines géloses sont incubées
Quand le médecin doit-il prescrire des hémocultures?
Patient qui présente de la fièvre avec signes d’atteinte systémique sévères: Atteinte de l’état général, Frissons solennels, Tension artérielle basse
Lorsque certains diagnostics graves sont évoqués: Méningite, Endocardite
Combien d’hémocultures sont prescrites ( =cmb de bouteilles)?
En général :
* le médecin prescrit 2 hémocultures
* L’infirmière prélève 4 bouteilles
Pourquoi une bouteille aérobie et une anaérobie dans les hémocultures?
La littérature montre que 10 mL (aé) + 10 mL (ana) = meilleur recouvrement de bactéries
* À cause des anaérobies (augmentation légère)
* Meilleure croissance de certaines bactéries aérobies dans les bouteilles anaérobies
Pourquoi prélever 2 hémocultures (40 ml de sang)?
La probabilité de trouver la bactérie dans le sang dépend du volume de sang cultivé.
* Plus le volume est grand, plus la probabilité est haute.
* Risque « coût-bénéfice » devient moins intéressant après 40 mL.
* Facteur le plus important pour trouver des bactéries dans le sang si elles sont présentes.
Quand prescrire plus que 2 hémocultures? 2
Endocardite aiguë :
* Obtenir 3 hémocultures < 2h, avant de débuter le traitement.
Endocardite subaiguë (germe en général peu virulent, patient non instable):
* Obtenir 3 hémocultures < 24h, avant de débuter le traitement.
* Prélever 2 autres hémocultures si la première série est négative après 24 heures.
Pourquoi prélever en « 2 temps » lors d’endocardites?
- Évaluer la contamination cutanée
- Évaluer le caractère continu de la bactériémie
Est-ce important de savoir quelle(s) bouteille(s) est (sont) +?
Pas vraiment
* Un S. epidermidis dans les 2 bouteilles d’une hémoculture n’est pas plus significatif que s’il était retrouvé dans une seule bouteille (contaminant probable).
* Même si on trouve un BGN seulement dans la bouteille anaérobie, probabilité demeure élevée que ça sera une bactérie aérobie.
Nomme des questions que le médecin doit se poser pour interpréter les résultats d’hémoculture.
- La bactérie rapportée est-elle reconnue comme un pathogène ou un colonisant de la peau?
- Nombre d’hémoculture positive (pas le nombre de bouteilles)? 1/2 vs 2/2
- Après combien d’heures d’incubation, l’appareil a-t-il détecté la croissance bactérienne?
- Le lien entre le site de l’infection et le germe identifié est-il plausible?
Contaminants: lesquels le sont jamais? 6
S.aureus
S.pneumoniae
Streptococcus pyogenes (Gr. A)
Listeria monocytogenes
E.coli
Candida albicans
Contaminant: lesquels en sont parfois/peut-être?
Staphylocoque à coagulase négative
Streptocoque du groupe viridans