CM 5 - Prévention, diagnostic et antibiotiques #2 Flashcards
Rédactrice : Jessie Li
Nomme 3 tests de sensibilité aux antibiotiques
Disque antibiotique
Gradiant antibiotique
Automatisé (Vitek)
Définir concentration minimale inhibitrice (CMI).
Plus petite concentration qui inhibe la croissance bactérienne après 16-20 h, in vitro
Dans la famille des Herpesviridae, les virus ont la capacité d’être sous forme …
De plus, à l’exception de …, les virus de la famille des Herpesviridae peuvent se transmettre alors que la personne est asymptomatique.
- Latente
- VZV
Différencier Phase de latence vs infection chronique
Phase de latence:
Forme inactive: virus ne se réplique pas ou très peu
Échappe à la réponse immunitaire.
Infection chronique
Forme active: virus se réplique
Réponse immunitaire de l’hôte sans être capable d’éliminer le virus.
Nomme les méthodes diagnostiques pour HSV, VZV, VIH, et hépatite b
Décris le test antigénique
Plusieurs méthodes disponibles
Automatisées vs manuelles
Test peut parfois être fait à l’extérieur du labo de microbiologie
Résultats peuvent être disponibles rapidement
• Exemples: COVID-19, VIH, AgHBs, Influenza
Spécificité et sensibilité
Varie selon le test mais en règle général:
Sensibilité inférieure au TAAN
Spécificité bonne
Décris le TAAN?
Plusieurs méthodes disponibles
Test maison ($) vs commercial ($$-$$$)
Automatisé vs semi-automatisé
Monoplex vs multiplex
Qualitatif vs quantitatif
Rapidité d’obtention des résultats dépends du test utilisé
• Varie entre < 1h à > 2 semaines
Sensibilité et spécificité
• Excellente
TAAN - cycles
Que veut dire une Ct élevée?
Si qté initiale importante- augmente rapidement: qté initiale faible prend plus de temps
Ct élevée = Qté faible initiale (on ne sait pas où on se trouve dans la maladie, mais ça donne une idée de la qté)
Décris les méthodes moléculaires pour les virus
Règle générale.
• Ne permet de trouver que ce que l’on cherche
Pour les virus, il n’y a pas de test de sensibilité comme les bactéries.
• Possible de chercher des mutations de résistance
Décris la sérologie pour les IgM
- Habituellement présent en début de maladie
- Obtenue durant la phase aigue*
- Peu spécifique
Pas nécessairement pcq on a des IgM que c’est une primo-infection aigue
Nomme des virus où la sérologie permet de savoir le statut immunitaire et/ou séroprotection?
- VHB
- VZV
Nomme des virus où la sérologie est utilisée pour le Diagnostic d’infection chronique ou latente?
- VIH, VHC, VHB
- CMV,VZV,HSV
V ou F
La sérologie VZV est peut donner un faux positif si on est vacciné
Vrai,
Positif si on a fait la maladie (à vie)
Nomme la différence entre la structure du virus de l’hépatite B et de l’hépatite C
VHB: Virus double brin d’ADN hépatotrope
VHC: Virus ARN simple brin hépatotrope
Nomme des liquides potentiellement infectieux pour le VIH, VHB, VHC
Que permet de détecter le test rapide pour VIH (ex. exposition accidentelle, femme enceinte sans dépistage)?
Test de 3e génération
- Anticorps Anti-VIH
PAS Ag p24
Vrai ou faux. On peut seulement faire une sérologie HSV groupe sans détecter quel type.
Faux, il y a deux tests possibles, soit groupe (type 1/2) ou type spécifique
Vrai ou faux. La sérologie de HSV permet de dire si les symptômes présentés par le patient sont secondaires au virus.
Faux, car sérologie permet seulement de confirmer une exposition au HSV.
Vrai ou faux. Les méthodes moléculaires permet de chercher des mutations de résistance.
Vrai
Vrai ou faux. Le dépistage VIH permet de mesurer Ac VIH-1/2 et Ag p24.
Vrai, mais si le test est positif, on ne sait pas lequel des 3 est positif et il y a des possibles faux négatifs.
Pourquoi il est important de répéter les tests sur un 2e échantillon pour le VIH?
Éviter les erreurs administratives, donc si 1er test est +, répété sur 2e échantillon
Quels sont les autres tests possibles mis à part le Geenius et EIA pour le VIH?
- Charge virale VIH : réponse au traitement, échec
- CD4 : meilleur marqueur de l’immunosuppression
- Génotypage : choix de traitement initial
- HLA-B*5701 : prédit hypersensibilité à l’abacavir
Que recherche-t-on dans la sérologie pour l’hépatite B et C?
B : AgHBs, anti-HBs, anti-HBc total, Ag HBe, Anti-HBe
C : Ac VHC
Décris le rôle de chaque antigène et anticorps recherché dans la sérologie hépatite B (AgHBs, anti-HBs, anti-HBc total, Ag HBe, Anti-HBe).
- AgHBs
- Antigène de surface qui indique que le patient est contagieux (maladie active)
- Anti-HBs
- Anticorps contre l’antigène de surface de l’hépatite B
- Présent après une infection ou la vaccination contre l’hépatite B
- Anti-HBc
- Anticorps contre l’antigène de la nucléocapside du virus de l’hépatite B
- Possible de demander les Anti-HBc IgM si suspicion de maladie aigue.
- PAS présent après la vaccination contre l’hépatite B (si le patient n’a jamais contracté la maladie)
- AgHBe
Antigène du protéine de fusion issue de la région préC/C du génome.
Signe d’une réplication virale active.
Peut être négatif dans le contexte de réplication active si mutation préC.
- Anti-HBe
- Anticorps contre l’antigène Hbe.
- Suggère la fin de la réplication active.
Nomme une manière de détection de l’hépatite B autre que la sérologie
- TAAN VHB
- Mesure la charge virale du virus de l’hépatite B
• Présent lors d’infection aigue ou chronique
Vrai ou Faux
L’AgHBs peut être détecté de 1 à 12 semaines suivant l’exposition au VHB.
Vrai
Décrivez l’évolution naturelle de l’infection par le VHB sur 100 personnes adultes infectées.
100 personnes adultes infectées : 94 guérisons spontanées, 1 décès rapide et 5 porteurs chroniques
5 porteurs chroniques : environ 3 hépatique chronique → cirrhose compensée→ hépatocarcinome, cirrhose décompensée
Quel est l’évolution naturelle du VHC chez 100 personnes?
Tous vont développer des Ac VHC : 25% guérison spontanée, 75% infection chronique
Le VIH est plutôt une maladie chronique ou latente?
Chronique
