CM 2 - Prévention, diagnostic et antibiotiques #1 Flashcards
Rédactrice : Jessie Li
Que signie spp.?
Species
Quelle structure d’une bactérie se distingue d’une cellule humaine?
Paroi cellulaire/bactérienne
Quelle est la différence entre la paroi cellulaire entre les bactéries gram + et - ?
Gram + : grosse couche de peptidoglycane
Gram - : Mince couche de peptidoglycane entouré d’espaces périplasmique + membrane externe
Image à diapo 14 du cours 1
Vrai ou faux. Les gram - sont plus résistants et survivent plus facilement dans l’environnement à cause du membrane externe.
Faux, les gram + à cause de la paroi cellulaire épaisse
Que contient la paroi cellulaire des gram +?
- Peptidoglycan ++++
- Acide lipoteichoïque (polysaccharides)
Que contient la paroi cellulaire des gram - ?
- Couche mince de peptidoglycan
- Porines
- Lipopolysaccharides (LPS)
- Protéines
Quels sont les étapes pour la méthode de coloration de gram (8)?
- Déposer l’échantillon sur lame de microscope
- Laisser sécher
- Fixer à la chaleur (permet de coller spécimen sur lame)
- Recouvrir la lame de plusieurs gouttes de VIOLET DE CRISTAL pendant 30-60 secondes. Rincer à l’eau courante
- Recouvrir lame de plusieurs gouttes de LUGOL (iode) pendant 30-60 secondes. Formation de complexe violet de cristal-iode dans bactérie. Rincer à l’eau courante
- Décolorer la lame avec gouttes d’ACÉTONE-ALCOOL pendant 1-5 secondes. Rincer à l’eau courante
- Contre-coloration avec gouttes de SAFRANINE
- Examen microscopique à immersion i.e. 1000X
À quoi sert l’alcool-acétone dans la coloration de gram?
Retire violet de crystal de la paroi bactérienne des gram - alors que gram + retient violet de crystal
À quoi sert la safranine?
Donner la couleur rouge/rose aux gram -
Quels cocci gram + sont en amas?
Staphylococcus (mnémotechnique : staff = amas)
Quel cocci gram + est en paires?
Streptococcus pneumoniae (trick : strep. pneumo = 2 car 2 poumons)
Vrai ou faux. La coloration de gram permet d’orienter vers le genre et l’espèce.
Faux. ne permet pas d’établir l’espèce (voir image diapo 28)
Quelles sont les différentes morphologies des bâtonnets gram + (4)? Donner des exemples de bactéries pour chaque morphologie
- Sporulés : Bacillus spp., Clostridium spp.
- Lettres chinoises : Corynebacterium spp.
- Longs et minces : Listeria monocytogenes, Lactobacillus spp., Erysipelothrix spp.
- Embranchés : Nocardia spp., Actinomyces spp.
Dans quelle flore normale peut-t-on retrouver des Bacillus spp.?
Peau
Quel bâtonnets gram + est un agent de bioterrorisme?
Bacillus anthracis : agent de l’anthrax
Quelle bactérie est la cause #1 de la diarrhée bactérienne au Québec?
Campylobacter spp.
Nommer 3 exemples de bactéries anaérobies strictes.
Clostridium spp.
Bacteroides fragilis
Streptococcus anaerobius
Nommer des exemples d’infections pour lesquelles on place le pt en isolement de contact (4)
- SARM
- ERV
- Clostridium difficile
- Gastro-entérites
Quelles sont les précautions respiratoires (gouttelettes)?
Gants, jaquettes, masque de procédure, protection oculaire, chambre individuelle
Vrai ou faux. Les gouttelettes sont >5 microns (2 mètre)
Faux. 1 mètre
Donner des exemples de maladies pour lesquelles on place le pt en isolement respiratoire (4)
- COVID-19?
- Infections invasives à Streptococcus pyogenes
- Influenza/autres virus respiratoires
- Méningite
Quelles sont les précautions aériennes (aérosols)?
Chambre individuelle à pression négative avec salle de bain, Masque N-95 + EPI gouttelettes
Donner des exemples de maladies pour lesquelles on place le patient en isolement aérien (4)
- COVID-19?
- Tuberculose
- VZV
- Rougeole
- MRSI (maladie respiratoire sévère infectieuse)
Combien de temps plus tard après le prélèvement #1 passe-t-on au prélèvement #2?
15 à 20 mins plus tard
Comment traite-t-on les hémocultures au laboratoire?
Dépôt dans appareil à 37 degré qui brasse les bouteilles en continue
Appareil détecte croissance bactérienne grâce aux métabolites générés par bactéries
Coloration de Gram sur liquide de bouteille d’hémoculture + et ensemence des géloses pour identifier bactéries et procéder à antibiogramme
Vrai ou faux. Généralement après 24h, lorsque la bouteille d’hémoculture devient +, il s’agit d’un contaminant ou d’une bactérie non pathogène.
Vrai, sauf pour bactéries anaérobies, levures, certaines bactéries aérobies fastidieuses (ex : HACEK)
Comment faire la différence entre la colonie qui proviennent de l’urètre et cellules qui proviennent de la vessie?
Vessie : mi-jet et culture quantitative (>10^8 UFC/L)
Quels sont les 2 types de gélose utilisés pour la culture d’urine et la température à laquelle on doit les incuber?
Gélose au sang et gélose MacConkey
37 degré
Pourquoi dit-on que la gélose MacConkey est différentielle et sélective?
Différentielle : bactérie qui fermente (lactose +) = rose alors que lactose - = transparent
Sélective : ne laisse pas pousser les gram +
Vrai ou faux. Il faut plus de 100 colonies sur les géloses pour confirmer la présence de bactérie dans une culture d’urine
Vrai
Quel est le mécanisme d’action des béta-lactames?
Empêcher la synthèse de peptidoglycans en bloquant le PBP (penicilline binding protein)
Quel est le mécanisme des SARM pour résister contre béta-lactame?
Changement de conformation de PBP qui ne concorde pas avec les béta-lactames
Quelle est la classe de la vancomycine?
Glycopeptide
