CM 2 - Prévention, diagnostic et antibiotiques #1 Flashcards

Rédactrice : Jessie Li

1
Q

Que signie spp.?

A

Species

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Q

Quelle structure d’une bactérie se distingue d’une cellule humaine?

A

Paroi cellulaire/bactérienne

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3
Q

Quelle est la différence entre la paroi cellulaire entre les bactéries gram + et - ?

A

Gram + : grosse couche de peptidoglycane
Gram - : Mince couche de peptidoglycane entouré d’espaces périplasmique + membrane externe

Image à diapo 14 du cours 1

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4
Q

Vrai ou faux. Les gram - sont plus résistants et survivent plus facilement dans l’environnement à cause du membrane externe.

A

Faux, les gram + à cause de la paroi cellulaire épaisse

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5
Q

Que contient la paroi cellulaire des gram +?

A
  • Peptidoglycan ++++
  • Acide lipoteichoïque (polysaccharides)
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6
Q

Que contient la paroi cellulaire des gram - ?

A
  • Couche mince de peptidoglycan
  • Porines
  • Lipopolysaccharides (LPS)
  • Protéines
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7
Q

Quels sont les étapes pour la méthode de coloration de gram (8)?

A
  1. Déposer l’échantillon sur lame de microscope
  2. Laisser sécher
  3. Fixer à la chaleur (permet de coller spécimen sur lame)
  4. Recouvrir la lame de plusieurs gouttes de VIOLET DE CRISTAL pendant 30-60 secondes. Rincer à l’eau courante
  5. Recouvrir lame de plusieurs gouttes de LUGOL (iode) pendant 30-60 secondes. Formation de complexe violet de cristal-iode dans bactérie. Rincer à l’eau courante
  6. Décolorer la lame avec gouttes d’ACÉTONE-ALCOOL pendant 1-5 secondes. Rincer à l’eau courante
  7. Contre-coloration avec gouttes de SAFRANINE
  8. Examen microscopique à immersion i.e. 1000X
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8
Q

À quoi sert l’alcool-acétone dans la coloration de gram?

A

Retire violet de crystal de la paroi bactérienne des gram - alors que gram + retient violet de crystal

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9
Q

À quoi sert la safranine?

A

Donner la couleur rouge/rose aux gram -

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10
Q

Quels cocci gram + sont en amas?

A

Staphylococcus (mnémotechnique : staff = amas)

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11
Q

Quel cocci gram + est en paires?

A

Streptococcus pneumoniae (trick : strep. pneumo = 2 car 2 poumons)

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12
Q

Vrai ou faux. La coloration de gram permet d’orienter vers le genre et l’espèce.

A

Faux. ne permet pas d’établir l’espèce (voir image diapo 28)

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13
Q

Quelles sont les différentes morphologies des bâtonnets gram + (4)? Donner des exemples de bactéries pour chaque morphologie

A
  • Sporulés : Bacillus spp., Clostridium spp.
  • Lettres chinoises : Corynebacterium spp.
  • Longs et minces : Listeria monocytogenes, Lactobacillus spp., Erysipelothrix spp.
  • Embranchés : Nocardia spp., Actinomyces spp.
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14
Q

Dans quelle flore normale peut-t-on retrouver des Bacillus spp.?

A

Peau

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15
Q

Quel bâtonnets gram + est un agent de bioterrorisme?

A

Bacillus anthracis : agent de l’anthrax

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16
Q

Quelle bactérie est la cause #1 de la diarrhée bactérienne au Québec?

A

Campylobacter spp.

17
Q

Nommer 3 exemples de bactéries anaérobies strictes.

A

Clostridium spp.
Bacteroides fragilis
Streptococcus anaerobius

18
Q

Nommer des exemples d’infections pour lesquelles on place le pt en isolement de contact (4)

A
  • SARM
  • ERV
  • Clostridium difficile
  • Gastro-entérites
19
Q

Quelles sont les précautions respiratoires (gouttelettes)?

A

Gants, jaquettes, masque de procédure, protection oculaire, chambre individuelle

20
Q

Vrai ou faux. Les gouttelettes sont >5 microns (2 mètre)

A

Faux. 1 mètre

21
Q

Donner des exemples de maladies pour lesquelles on place le pt en isolement respiratoire (4)

A
  • COVID-19?
  • Infections invasives à Streptococcus pyogenes
  • Influenza/autres virus respiratoires
  • Méningite
22
Q

Quelles sont les précautions aériennes (aérosols)?

A

Chambre individuelle à pression négative avec salle de bain, Masque N-95 + EPI gouttelettes

23
Q

Donner des exemples de maladies pour lesquelles on place le patient en isolement aérien (4)

A
  • COVID-19?
  • Tuberculose
  • VZV
  • Rougeole
  • MRSI (maladie respiratoire sévère infectieuse)
24
Q

Combien de temps plus tard après le prélèvement #1 passe-t-on au prélèvement #2?

A

15 à 20 mins plus tard

25
Q

Comment traite-t-on les hémocultures au laboratoire?

A

Dépôt dans appareil à 37 degré qui brasse les bouteilles en continue

Appareil détecte croissance bactérienne grâce aux métabolites générés par bactéries

Coloration de Gram sur liquide de bouteille d’hémoculture + et ensemence des géloses pour identifier bactéries et procéder à antibiogramme

26
Q

Vrai ou faux. Généralement après 24h, lorsque la bouteille d’hémoculture devient +, il s’agit d’un contaminant ou d’une bactérie non pathogène.

A

Vrai, sauf pour bactéries anaérobies, levures, certaines bactéries aérobies fastidieuses (ex : HACEK)

27
Q

Comment faire la différence entre la colonie qui proviennent de l’urètre et cellules qui proviennent de la vessie?

A

Vessie : mi-jet et culture quantitative (>10^8 UFC/L)

28
Q

Quels sont les 2 types de gélose utilisés pour la culture d’urine et la température à laquelle on doit les incuber?

A

Gélose au sang et gélose MacConkey

37 degré

29
Q

Pourquoi dit-on que la gélose MacConkey est différentielle et sélective?

A

Différentielle : bactérie qui fermente (lactose +) = rose alors que lactose - = transparent

Sélective : ne laisse pas pousser les gram +

30
Q

Vrai ou faux. Il faut plus de 100 colonies sur les géloses pour confirmer la présence de bactérie dans une culture d’urine

A

Vrai

31
Q

Quel est le mécanisme d’action des béta-lactames?

A

Empêcher la synthèse de peptidoglycans en bloquant le PBP (penicilline binding protein)

32
Q

Quel est le mécanisme des SARM pour résister contre béta-lactame?

A

Changement de conformation de PBP qui ne concorde pas avec les béta-lactames

33
Q

Quelle est la classe de la vancomycine?

A

Glycopeptide