CM1 - Anatomo-physiologie respiratoire Flashcards
Que représente la respiration?
L’ensemble des fonctions qui permettent l’échange d’O2 et de CO2 entre l’air ambiant et la cellule
Pourquoi la respiration est-elle vitale?
L’O2 au niveau tissulaire est requis pour la production optimale d’ATP.
Ces molécules d’ATP constituent une monnaie d’échange pour une multitude de réactions enzymatiques, essentielles au métabolisme cellulaire et par le fait même à la survie de l’organisme
Quel est le rôle du poumon?
Interface entre le compartiment gazeux de l’air ambiant (AA) et le compartiment liquide sanguin de l’organisme - auquel chacun de nos tissus est en contact
L’appareil respiratoire est constitué d’un ensemble d’organes assurant la … et …
ventilation
hématose
Quelle est l’anatomie du poumon droit? et du poumon gauche?
Droit : contient 3 lobes. Le lobe inférieur est séparé des 2 autres par la grande scissure. Le lobe moyen est séparé du lobe supérieur par la petite scissure.
Gauche : contient 2 lobes. Le lobe inférieur est séparé du lobe supérieur par la grande scissure. Le lobe supérieur contient la lingula, dont la projection spatiale est similaire au lobe moyen. La lingula n’est toutefois pas séprarée du reste du lobe supérieur gauche par une scissure
Qu’est-ce que la plèvre?
Membrane séreuse qui enveloppe le poumon
Constituée de 2 feuillets :
* Feuillet viscéral fait corps avec le poumon et recouvre les scissures interlobaires
* Feuillet pariétal est moulé sur les côtes, le médiastin et la coupole diaphragmatique
L’espace pleural est un espace normaliement … contenant environ …mL de liquide lubrifiant faciliant … lors des mouvements respiratoires. Ce liquide correspond à un …
virtuel
10 mL
l’excursion pulmonaire
transsudat
À la fin d’une expiration normale et en absence de pathologie pleurale, la pression à l’intérieur de l’espace pleural est légèrement …
subatmosphérique
Que comprennent les voies aériennes supérieures?
Cavité nasale, nasopharynx, cavité buccale, oropharynx et hypopharynx
Quel est le rôle du nez?
Filtrer, réchauffer et humidifier l’air
Quelle est l’anatomie du nez?
- 3 lamelles osseuses (cornets) sont fixées aux parois latérales de chacune des fosses nasales
- L’espace contenu sous un cornet = méat
- Cavité nasale communique avec les sinus et les yeux via différents passages
Les sinus frontaux, maxillaires et ethmoïdiens antérieurs débouchent sur la cavité nasale via les …
Les sinus sphénoïdaux et ethmoïdiens postérieurs débouchent sur la cavité nasale via les …
La cavité nasale communique avec les yeux via les …
Les canaux lacrymaux relient les … lacrymaux à la cavité nasale via les …
Le nasopharynx communique avec les oreilles … via les …
méats moyens
méats supérieurs
canaux lacrymaux
sacs
méats inférieurs
moyennes
trompes d’Eustache
Le … avec les … marquent la transition entre les voies aériennes supérieures et inférieures.
larynx
cordes vocales
De quoi sont responsables les cordes vocales? Quelle est la position de celles-ci? Par quoi est affecté le timbre de la voix?
La phonation
La position des cordes vocales peut être complètement fermée (en adduction) ou complètement ouverte (en abduction)
Le timbre de la voix est affecté par l’intégrité des cordes vocales, mais aussi de la perméabilité du nez et des sinus, de l’intégrité du voile du palais et la capacité vitale
Comment se divise la trachée?
Se subdivise en bronches souches droite et gauche, puis en bronches lobaires, segmentaires et en une multitude d’autres embranchements, jusqu’aux bronchioles terminales
* Au total, les voies aériennes de conduction contiennent plus de 15 subdivisions bronchiques
Entre les bronches souches D et G, laquelle est plus verticale et laquelle est plus angulée?
D : verticale
G : angulée
Quelles sont les plus petites voies aériennes dépourvues d’alvéoles?
Bronchioles terminales
Qu’est-ce que l’espace mort anatomique?
Ce sont les subdivisions bronchiques : c’est un “espace” d’environ 150 mL qui ne participent pas aux échanges gazeux
Espace mort = volume d’air ne contribuant pas aux échanges gazeux;
Anatomique (normal) = air a/n voies aériennes conductrices
Alvéolaire (anormal) = air a/n alvéoles qui ne participe pas aux échanges gazeux.
Espace mort physiologique = anatomique + alvéolaire
N = 150 ml
Le support de la trachée est assuré par des …, en forme de … épargnant la paroi postérieure. Plus loin, l’arbre bronchique contient de moins en moins de pièces cartilagineuses, et de plus en plus de …
La muqueuse trachéo-bronchique est tapissée d’un épithélium …, parsemé de cellules à … produisant un peu de …
Les glandes à mucus, situées dans la … produisent beaucoup plus de mucus.
anneaux cartilagineux
fer à cheval
fibres musculaires lisses
pseudo-stratifié cylindrique, cilié
gobelet
mucus
sous-muqueuse
Qu’est-ce qui permet d’assurer l’élimination des impuretés ayant gagné les voies respiratoires?
L’intégrité du mucus, des cils et de leur battement
Qu’est-ce qui vient après les bronchioles terminales?
Celles-ci se subdivisent en bronchioles respiratoires desquelles émergent quelques alvéoles. Par la suite, on retrouve des canaux alvéolaires entièrement bordés d’alvéoles.
Le poumon d’un adulte de taille moyenne contient environ 300 millions d’alvéoles, représentant une surface de 50 à 100 m2
Toutes les portions d’un poumon participant aux échanges gazeux forment une “zone” appelée … Le volume d’air emmagasiné dans cette zone est d’environ …
zone respiratoire
3L
La partie d’un poumon sutée au-delà d’une bronchiole terminale forme une unité anatomique appelée … ou …
unité respiratoire
acinus
De quoi sont constitués les alvéoles? Quel est le rôle des macrophages alvéolaires?
D’un épithélium pavimenteux simple reposant sur une membrane basale
* Les pneumocytes de type I recouvrent plus de 95% de la surface alvéolaire
* Les pneumocytes de type II sont responsables de la synthèse de surfactant
Les macrophages alvéolaires sont responsables de l’élimination des microbes et autres impuretés atteignant les alvéoles
Qu’est-ce que le surfactant?
Phospholipide synthétisé relativement tard au cours de la vie foetale
Il baisse la tension de surface au niveau des alvéoles, évitant ainsi qu’elles ne s’affaissent
Qu’est-ce que la tension de surface?
Force d’attraction qui s’exerce entre des molécules adjacentes d’un film liquidien
La loi de la Laplace prédit la pression à l’intérieur d’une sphère comme suit : P = 2 x (tension de surface/R)
Sans surfactant, il y aurait … Le travail nécessaire pour gonfler le poumon à chaque inspiration serait …
collapsus alvéolaire
colossal/immense
Quelle est la structure jouant un rôle primordial dans les échanges gazeux au sein d’un acinus?
Membrane alvéolo-capillaire
* Très mince, mesure à peine 0,5 µm d’épaisseur
La circulation pulmonaire accueille la … du débit cardiaque. Il s’agit d’un système à … pression et à … résistance.
De surcoît, la RVP peut diminuer davantage selon les besoins. Les 2 mécanismes responsables de ce phénomène sont le … et …
totalité
basse
faible
recrutement
distension vasculaire
Les vaisseaux alvéolaires (essentiellement constitués des capillaires pulmonaires) sont soumis à la … Ils ont tendance à s’affaisser lorsque les poumons sont bien …
Par opposition, les vaisseaux extra-alvéolaires sont soumis à la … Ils ont tendance à … lorsque les poumons sont bien gonflés.
pression alvéolaire
gonflés
traction radiale du parachyme pulmonaire
s’ouvrir
Les échanges de fluides à travers l’endothélium capillaire obéissent à quelle loi?
La loi de Starling :
* Débit liquidien net = K [(Pc − Pi )−σ (πc −πi) ]
K = coefficient de filtration
(Pc − Pi) = différence de pression hydrostatique entre intérieur des capillaires et milieu interstitiel
σ = coefficient de réflexion
(πc −πi) = différence de pression oncotique entre intérieur des capillaires et milieu interstitiel
Que représente le coefficient de réflexion?
L’efficacité de la paroi capillaire à freiner le passage des protéines de part et d’autre de l’endothélium capillaire
Pour assurer de bons échanges gazeux, il est de première importance de maintenir les alvéoles libres de …
Dans des conditions normales, on estime que … mL/heure de lymphe sont produits et évacués de l’interstitium pulmonaire, de façon à …
liquides
20 ml/hre
maintenir les alvéoles au sec
Quelle est la loi générale des gaz?
PV = RT
Loi qui relie le volume d’un gaz à la pression et température
S’applique au gaz qui ne subisse pas de transformation chimique par variation de température ou de pression
R est une constante
Quelle est la loi de Dalton?
Px = P * Fx
Stipule que la pression partielle d’un gaz x dans un mélange gazeux est la pression que ce gaz exerçait s’il occupait le volume total du mélange en l’absence des autres composants
P représente la pression totale du gaz sec puisque, par convention, Fx correspond à un gaz sec
Les constituants gazeux de l’atomosphère sont principalement …, … et …
Le … est pratiquement inexistant dans l’atomosphère.
oxygène
vapeurs d’eau
azote
gaz carbonique