CLI3 Flashcards
TD01 : METHODOLOGIE ETUDE DE CAS
Quels sont les 8 questionnements de l’étude de cas clinique ?
ASIEFDEP
- Anamnèse
- Sémiologie
- Impressions cliniques
- Eléments étiopathogéniques (éventuels)
- Fonctionnement psychique
- Discussion psychopathologique
- Éléments pronostiques (éventuels)
- Propositions de prise en charge
TD01 : METHODOLOGIE ETUDE DE CAS
Quels sont les éléments qui doivent figurer dans la présentation du patient (anamnèse) ?
(1/8)
Éléments d’histoire de vie et antécédents cliniques
Motif et contexte des rencontres cliniques
TD01 : METHODOLOGIE ETUDE DE CAS
Quels sont les 9 domaines d’observation qui peuvent figurer dans la sémiologie (relevé des signes cliniques et symptômes) ?
(2/8)
- Expression et présentation du sujet
- Mobilisation de la pensée
- Comportement
- Conscience de soi et de son environnement
- Humeur
- Soin de soi, conduites alimentaires et qualité du sommeil
- Relations sociales instaurées
- Vie affective et sexuelle
- Corps
TD01 : METHODOLOGIE ETUDE DE CAS
Quels sont les 3 éléments qui doivent figurer dans les impressions cliniques ?
(3/8)
- Relation au clinicien
- Comportement pendant les entretiens
- Témoignage du clinicien sur ses propres impressions
TD01 : METHODOLOGIE ETUDE DE CAS
En quoi consistent les éléments étiopathogéniques ?
(4/8) - optionnel
Identification de facteurs pouvant potentiellement jouer un rôle (si applicable)
TD01 : METHODOLOGIE ETUDE DE CAS
Quels sont les 5 éléments devant figurer dans le fonctionnement psychique (dynamique) ?
(5/8)
- Qualité et intensité du conflit psychique
- Dynamique narcissique (identifications primaires / identifications secondaires)
- Dynamique d’investissement objectal (qualité des relations d’objets)
- Affects et angoisses
- Organisation défensive (diversité, souplesse et efficacité)
TD01 : METHODOLOGIE ETUDE DE CAS
Quels sont les 2 éléments devant figurer dans la discussion psychopathologique ?
(6/8)
- Modalités de fonctionnement psychique (problématiques et processus, ressources et fragilités, souplesse et solidité)
- Hypothèses diagnostiques
TD01 : METHODOLOGIE ETUDE DE CAS
En quoi consistent les éléments pronostiques ?
(7/8) - optionnel
Identification de facteurs de bon ou mauvais pronostique (si applicable)
TD01 : METHODOLOGIE ETUDE DE CAS
Quels éléments doivent figurer dans la proposition de prise en charge ?
(8/8)
Pistes de thérapeutiques adaptées
CM02 : DEPRESSION
Quelles résistances au changement peut-on observer chez les personnes dépressives ?
Un rejet des améliorations proposées, souvent dû à une peur de l’inconnu ou à un attachement inconscient à leur état actuel (bénéfice secondaire).
CM02 : DEPRESSION
Pourquoi la prise en compte de l’expérience dépressive est-elle essentielle dans la prise en charge ?
Elle permet d’accompagner le patient dans une maturation psychique et un processus de réinvestissement (narcissisque et objectal)
CM02 : DEPRESSION
Comment le continuum entre normalité et pathologie se manifeste-t-il dans la dépression ?
Par des états allant de moments passagers à des troubles dépressifs chroniques nécessitant des traitements spécifiques.
CM02 : DEPRESSION
Quels troubles de l’humeur caractérisent le tableau clinique de la dépression ?
Une humeur triste, une douleur morale, ou une anesthésie affective.
CM02 : DEPRESSION
Quels sont les signes principaux du ralentissement psychomoteur en dépression ?
Inhibition, fatigue, hypomimie, et difficultés de pensée ou d’action.
CM02 : DEPRESSION
Comment la douleur morale se traduit-elle chez les patients dépressifs ?
Par une baisse de l’estime de soi, des auto-accusations et un sentiment de culpabilité.
CM02 : DEPRESSION
Quels risques sont associés à la dépression en termes de comportements suicidaires ?
Des ruminations pessimistes pouvant conduire à un passage à l’acte organisé ou impulsif.
CM02 : DEPRESSION
Comment les troubles somatiques peuvent-ils masquer une dépression ?
Par des plaintes corporelles comme des céphalées ou des troubles digestifs sans manifestation émotionnelle explicite.
CM02 : DEPRESSION
Quels sont les principaux troubles du sommeil associés à la dépression ?
Insomnie, hypersomnie de refuge, ou réveils précoces.
CM02 : DEPRESSION
Quels comportements alimentaires peuvent être observés chez les patients dépressifs ?
Anorexie, hyperphagie ou grignotage compulsif.
CM02 : DEPRESSION
Quelles sont les spécificités de la dépression mélancolique ?
(5)
- douleur morale intense et profond désespoir
- auto-dénigrement marqué (auto-accusation et de culpabilité)
- forme délirante possible (idées de ruine, d’indignité, damnation ou incurabilité)
- ralentissement psychomoteur extrême pouvant aller jusqu’à l’état stuporeux
- risque suicidaire élevé, avec parfois des raptus anxieux (passages à l’acte impulsifs)
CM02 : DEPRESSION
Qu’est-ce que la dépressivité et en quoi diffère-t-elle de la dépression ?
C’est une expérience psychique de retrait temporaire liée à un processus de deuil ou de réinvestissement.
CM02 : DEPRESSION
Comment les blessures narcissiques peuvent-elles contribuer à un état dépressif ?
En causant une perte d’estime de soi liée à une expérience perçue comme un échec ou une humiliation.
CM02 : DEPRESSION
Quelle est l’importance de la bipolarité dans l’approche des troubles dépressifs ?
Elle souligne l’existence de phases alternant entre manie/hypomanie et mélancolie.
CM02 : DEPRESSION
Quels dispositifs thérapeutiques sont recommandés pour la dépression ?
Une prise en charge bifocale combinant traitements médicamenteux et psychothérapies.
CM02 : DEPRESSION
Pourquoi est-il crucial de prendre en compte le mouvement dépressif du patient ?
Car il peut représenter une étape nécessaire à la confrontation avec son histoire personnelle.
CM02 : DEPRESSION
Quels éléments du contre-transfert peuvent être mobilisés face à un patient dépressif ?
Le découragement, l’agressivité ou l’écho des propres expériences du clinicien.
CM02 : DEPRESSION
Quels rôles jouent les approches alternatives dans le traitement de la dépression ?
Elles aident à réduire les symptômes par la méditation, la relaxation ou des activités physiques adaptées.
CM03 : NARCISSISME
Comment le narcissisme est-il défini dans l’approche clinique ?
Comme une modalité d’investissement de soi et des autres, impliquant estime de soi, amour de soi, et ouverture à l’objet.
CM03 : NARCISSISME
Qu’est-ce que la libido du moi et la libido d’objet ?
La libido du moi désigne l’investissement dans la relation à soi, et la libido d’objet dans la relation aux autres.
CM03 : NARCISSISME
Quelle est la différence entre narcissisme primaire et narcissisme secondaire ?
Le narcissisme primaire est lié à l’autoérotisme et au sentiment d’autoconservation, tandis que le narcissisme secondaire découle des interactions avec les autres.
CM03 : NARCISSISME
Qu’est-ce que le Moi idéal dans le narcissisme ?
C’est une représentation archaïque et fusionnelle associée à un idéal de perfection et d’omnipotence.
CM03 : NARCISSISME
En quoi l’idéal du Moi diffère-t-il du Moi idéal ?
L’idéal du Moi est une construction plus mature intégrant les interdits et les objectifs atteignables.
CM03 : NARCISSISME
Quels sont les deux versants du narcissisme pathologique ?
Le surinvestissement, avec recherche constante d’admiration, et le désinvestissement, avec un repli sur soi et une perte d’intérêt.
CM03 : NARCISSISME
Comment se manifestent les blessures narcissiques ?
Par des sentiments d’échec, de vide, ou d’humiliation qui affectent l’estime de soi.
CM03 : NARCISSISME
Qu’est-ce qu’une identification primaire ?
Un processus structurant permettant de différencier soi et l’autre, tout en garantissant une continuité psychique.
CM03 : NARCISSISME
Quelles sont les implications des identifications secondaires ?
Elles permettent une ouverture à la diversité et à la souplesse dans les constructions identitaires.
CM03 : NARCISSISME
Comment les problématiques narcissiques affectent-elles les relations sociales ?
Par des difficultés à équilibrer amour de soi et amour des autres, conduisant à des relations souvent utilitaires ou conflictuelles.
CM03 : NARCISSISME
Quelle est la dynamique narcissique dans les fonctionnements névrotiques ?
Elle implique des thématiques de castration et d’incomplétude.
CM03 : NARCISSISME
Quelle est la principale caractéristique du fonctionnement limite dans les problématiques narcissiques ?
Une difficulté à établir des limites claires entre soi et l’autre, avec des mécanismes comme le clivage et l’idéalisation.
CM03 : NARCISSISME
Comment le narcissisme se manifeste-t-il dans les fonctionnements psychotiques ?
Par des états de morcellement, des confusions identitaires, et un défaut de symbolisation.
CM03 : NARCISSISME
Quel rôle joue l’objet dans les dynamiques narcissiques pathologiques ?
L’objet est perçu comme un prolongement de soi, et sa perte peut entraîner une désorganisation psychique.
CM03 : NARCISSISME
Quelles sont les caractéristiques du surinvestissement narcissique ?
Une quête d’admiration, une intolérance à la critique, et un perfectionnisme rigide.
CM03 : NARCISSISME
Quels comportements peut-on observer dans le désinvestissement narcissique ?
Une négligence de soi, une perte d’intérêt pour les relations et les objectifs, et une minimisation des réussites.
CM03 : NARCISSISME
Comment les fragilités narcissiques peuvent-elles se manifester en thérapie ?
Par des comportements de disqualification envers le clinicien ou des attentes irréalistes.
CM03 : NARCISSISME
Quelles approches thérapeutiques sont recommandées pour les problématiques narcissiques ?
Des techniques favorisant l’acceptation de l’incomplétude et la restauration d’une estime de soi stable.
CM03 : NARCISSISME
Pourquoi les médiations artistiques peuvent-elles être utiles dans ces cas ?
Elles permettent d’explorer les dimensions narcissiques sans confrontation directe, réduisant les résistances.
CM04 : PERVERSIONS
Quelle est l’étymologie du terme “perversion” ?
Du latin pervertere, signifiant “retournement fâcheux” ou “détournement”.
CM04 : PERVERSIONS
Quelle distinction Freud établit-il dans les perversions sexuelles ?
Entre les perversions de but (recherche d’un plaisir autre que le coït) et les perversions d’objet (choix d’un objet non conforme à la norme).
CM04 : PERVERSIONS
Qu’est-ce que la perversion selon la psychanalyse ?
Une organisation psychique stable où les tendances sexuelles s’articulent autour de scénarios répétitifs et de fantasmes non refoulés.
CM04 : PERVERSIONS
Quelle est la différence entre perversion et perversité ?
La perversion est une déviation de tendances ou instincts, tandis que la perversité désigne une recherche pathologique de nuire ou de dégrader.
CM04 : PERVERSIONS
Qu’est-ce que le clivage dans la perversion ?
Un mécanisme de défense où le Moi est divisé pour cohabiter avec des tendances contraires, permettant de nier une réalité inconfortable.