Clasificaciones y Otras Cosas Importantes

Question 1

Complejo pulmonar de Chávez

embolismo pulmonar

Answer 1

• Levantamiento sistólico del segundo espacio intercostal izquierdo.
• Choque de cierre pulmonar palpable.
• Matidez mayor a 2.5 cm por fuera del borde paraesternal izquierdo a nivel del segundo espacio intercostal a la percusión.
• A la auscultación reforzamiento del componente pulmonar del segundo ruido; datos de insuficiencia tricuspídea, cuarto ruido o ritmo de galope.
• A la palpación levantamiento sistólico sostenido a nivel del borde paraesternal izquierdo bajo.

Question 2

Criterios de Gurd

riesgo de embolismo pulmonar

Answer 2

CRITERIOS MAYORES:
- Petequias axilares/subconjuntivales.
- Hipoxemia: pO2 <60 mm Hg con FiO2 ? 0,4.
- Depresión del SNC.
- Edema pulmonar.
CRITERIOS MENORES:
-Taquicardia: frecuencia cardíaca >110 lpm.
- Hipertermia: temperatura >38ºC.
- Embolia visible en el fondo de ojo.
- Caída de hematocrito y/o recuento de plaquetas.
- Aumento de VSG.
- Presencia de grasa en el esputo.

Question 3

Criterios de Lindeque

riesgo de embolismo pulmonar

Answer 3

• PaO2 menor a 60 mmHg con FiO2 al 21%
• PaCO2 mayor a 55 mmHg o pH menor a 7.3
• Frecuencia respiratoria de más de 35 aun después de sedación.
• Incremento del trabajo respiratorio, manifestado por disnea, uso de músculos accesorios, taquicardia y ansiedad.

Question 4

Criterios de Schonfeld

riesgo de embolismo pulmonar

Answer 4

Petequias 5 
Infiltrados alveolares difusos 4 
Hipoxemia 3 
Fiebre mayor de 38 1 
Taquicardia mayor de 120x 1
Taquipnea mayor de 30x 1 
Se requieren 5 puntos para el diagnóstico

Question 5

Escala de coma de Glasgow

Answer 5

RESPUESTA MOTRIZ
- Obedece órdenes 
- Localiza dolor
- Se retira al dolor
- Flexiona al dolor (decorticacion)
- Extiende al dolor (decerebracion)
- Sin respuesta 
APERTURA OCULAR
- Espontánea 
- A órdenes verbales
- Al dolor
- Sin respuesta 
RESPUESTA VERBAL
- Orientado
- Conversación confusa
- Palabras inapropiadas
- Sonidos incomprensibles
- Sin respuesta

Question 6

Criterios de Shier

Answer 6

Cabeza del fémur (2)
Cuerpo del fémur (4)
Pelvis, tibia y húmero (2)
Radio, cúbito y peroné (1)

Question 7

Child-Pugh

Answer 7

Ascitis (ausente, leve, moderada)
Bilirrubina (<2, 2-3, >3)
Albúmina (>3.5, 3.5-2.8, <2.8)
TP (1-3, 4-6, >6)
INR (<1.8, 1.8-2.3, >2.3)
Encefalopatía (No, 1-2, 3-4)
Bien compensada: 5-6 puntos
Compromiso funcional: 7-9 puntos
Enfermedad descompensada 10-15 puntos