Cardiopatía Isquémica

Question 1

Contraindicaciones absolutas de fibrinólisis

Answer 1

• Hemorragia intracraneal o ictus de etiología desconocida en cualquier momento previo
• Ictus isquémico en los 6 meses anteriores
• Lesiones del SNC tales como tumores o malformaciones
• Traumatismo mayor, cirugía mayor o traumatismo craneal en las 3 semanas previas
• Sangrado gastrointestinal en el mes anterior
• Hemorragia activa conocida (excluida la menstruación)
• Disección de aorta
• Punciones no compresibles en las últimas 24h (biopsia hepática, punción lumbar)

Question 2

Contraindicaciones relativas de fibrinólisis

Answer 2

• AIT en los 6 meses previos
• Tratamiento anticoagulante oral
• Embarazo o primer mes postparto
• HAS refractaria (PAS >180 y PAD >110)
• Hepatopatía grave
• Ulcus péptico activo
• Endocarditis infecciosa
• RCP traumática o prolongada

Question 3

Tenecteplasa

Answer 3

• 30 mg si <60 kg
• 35 mg si <70 kg
• 40 mg si <80 kg
• 45 mg si <90 kg
• 50 mg si >90 kg

Question 4

Fibrinólisis fallida

Answer 4

Reducción <50% en el ascenso del ST a los 60 minutos

Question 5

ASA

Answer 5

Carga de 100-300 mg (160-325) y mantenimiento de 100 mg

Question 6

Antagonista del receptor ADP (P2Y12)

Answer 6

Clopidogrel carga 300-600 mg, mantenimiento de 75 mg
Prasugrel carga 60 mg, mantenimiento de 10 mg
Ticagrelor 180 mg, mantenimiento de 90 mg