Chapitre VI: ITS Flashcards
Quels sont les facteurs de risque des ITS ?
Contact sexuel avec une personne infectée d’une ITS
< 25 a et être sexuellement actif
Nouveau partenaire sexuel
> 2 partenaires sexuels au cours de la dernière année
Relations monogames en série
Absence de méthode contraceptive ou utilisation d’une seule méthode non barrière
Drogues injectables
Relations sexuelles sous l’influence d’alcool ou de drogues
Pratiques sexuelles à risque (relations oro-génitales ou anales non protégées, relations sexuelles avec échanges sanguins, partage de jouets sexuels…)
Industrie du sexe
Avoir recours au sexe pour subvenir à ses besoins
Être sans-abri
Partenaires sexuels anonymes
Violence ou abus sexuels
ATCD ITSS
Quelle est l’infection génitale ulcérative la plus fréquente ?
Herpès génital (HSV)
L’herpès génital est causé par quel virus ?
Herpès simplex virus type 1 et 2
Quel type d’herpès virus est typiquement responsable de l’herpès buccal ?
Herpès simplex virus type 1
Il cause toutefois 20-50% des primo-infections génitales.
Quel type d’herpès virus est typiquement responsable de l’herpès génital ?
Herpès simplex virus type 2
L’herpès génital est une infection virale chronique (virus latent au niveau des ganglions sensitifs). VRAI OU FAUX.
VRAI
Quelle est la présentation clinique de l’herpès génital ?
Variable
Asymptomatique ad hospitalisation: papules - vésicules - ulcères douloureux
Une lésion récidivante dans la zone du boxer doit nous faire penser à quoi ?
Herpès génital
Dans l’herpès génital, la primo-infection est plus longue et plus sévère que la récurrence. VRAI OU FAUX.
VRAI
L’herpès génital est souvent précédé d’un prodrome (picotement, brûlure). VRAI OU FAUX.
VRAI
Comment dépistons l’herpès génital ?
Test PCR sur les lésions
Comment prévenir l’herpès génital ?
Abstinence si lésion active
Condoms en tout temps
Antiviraux pour diminuer la transmission
On peut guérir de l’herpès génital. VRAI OU FAUX.
FAUX
Quel est le traitement de l’herpès génital ?
Traitement de support (bain de siège, analgésique local ou per os)
Anti-viraux pour diminuer durée et sévérité des Sx et prévenir les récidives: VALACYCLOVIR
Traitement suppressif si > 6 épisodes / année: Valacyclovir
Une mère ayant un herpès génital peut entraîner une infection herpétique néonatale. Que pouvons-nous faire pour prévenir cette complication ?
Anti-viraux: Acyclovir à partir 36 semaines jusqu’à l’accouchement
Césarienne indiquée si lésion active au moment du travail ou rupture des membranes.
Quelle est l’ITS à déclaration obligatoire la plus fréquente ?
Chlamydia
La Chlamydia est causée par quelle bactérie ?
Chlamydia trachomatis
Quelle est la présentation clinique de la chlamydia ?
Asymptomatique (majorité)
Cervicite
PID
Saignement post-coïtal
Leucorrhée anormale
Douleur pelvienne
Dyspareunie
Comment prévenir la chlamydia ?
Condoms
Comment dépister la chlamydia ?
PCR
Quel est le traitement de la chlamydia ?
Asymptomatique / Cervicite:
- Azithromycine 1 dose ou Doxycycline x 7 j
- Ajout d’un traitement empirique contre la gonorrhée car souvent concomitant = Ceftriaxone IM 1 dose
PID:
- Traitement IV et prolongé
- Parfois chirurgie
Est-ce qu’un test de contrôle post-traitement de la chlamydia est nécessaire ?
Non sauf si femme enceinte ou si symptômes persistent
À quel moment est-il recommandé d’effectuer un dépistage après le traitement ?
6 mois plus tard
Jamais avant 4 semaines car cadavre de la bactérie encore détectable par PCR
Si on diagnostique la chlamydia chez une patiente, uniquement la patiente doit être traitée. VRAI OU FAUX.
FAUX. Tous les partenaires des 60 j doivent être traités même si asymptomatiques.