Chapitre 9: adénovirus

Question 1

Quelles sont les caractéristiques de l’adénovirus?

Answer 1

• ADN à db
• se réplique et s’assemble dans le noyau de la cellule infectée
• pénétration par phagocytose
• activité toxique dans cytoplasme
• phase précoce et phase tardive
• peut persister dans tissu lymphoïde tête et cou
• 100 adénovirus différents (47 chez l’homme répartis en 6 sous-groupes de A à F)

Question 2

Comment se traduit l’oncogénicité du virus?

Answer 2

-activation gènes précoces E1A et E1B

Question 3

Comment se transmet l’adénovirus?

Answer 3

-manière épidémique ou sporadique

Question 4

Quelles sont ses présentations cliniques?

Answer 4

• infections des voies respiratoires inférieures et supérieures
• kératoconjonctivite épidémique
• cervicite & urétrite
• cystite hémorragique aigue
• gastro-entérite

Question 5

Comment se manifestent les infections des voies respiratoires inférieures et supérieures?

Answer 5

• adénovirus sérotype 1,2,5,6 = 5% infections voies respiratoires supérieures chez enfant de moins de 5 ans
• infection semblable à infection streptococcique

-adénovirus sérotype 3,7,14: pharyngoconjonctivite

-pneumonie de l’enfant (10%)
=> épidémie importante
=> bronchiectasie

Question 6

Comment se manifeste la kératoconjonctivite épidémique?

Answer 6

• peut être associé à un syndrome respiratoire ou seule
• accompagnée d’adénopathies péri-auriculaire
• incubation de 6/9 jours
• récupération sans séquelles
• sérotypes 3 et 7 = piscine peut être source de contamination

Question 7

Comment se présente la cystite hémorragique aigue?

Answer 7

• quasi exclusivement chez garçons
• sérotype 11: hématurie
• pas de fièvre ni hypotension
• résolution spontanée
• !! chez transplantés rénaux ou de moelle allogénique

Question 8

Quels sont les diagnostics différentiels des cystites hémorragiques aigues?

Answer 8

• maladie du rein et glomérulonéphrite

- infection par polyoma BK (parfois associée)

Question 9

Comment se présente la gastro-entérite?

Answer 9

• sérotypes 40 et 41 retrouvés dans selles de patients asymptomatiques
• dans toutes les régions du monde

Question 10

Sur quoi repose le diagnostic?

Answer 10

• recherche Ag pour identifier notamment les adénovirus entériques
• PCR
• sérologie
• ME

Question 11

Quel est le traitement?

Answer 11

Cidofovir