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Virologie > Chapitre 2: prophylaxie des infections virales > Flashcards

Chapitre 2: prophylaxie des infections virales Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que l’immunisation passive?

A

Administration de gammaglobuline protectrices OU de sérums hyperimmuns à des patients contaminés récemment.

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Q

Vrai/Faux

La variole est la seule maladie a avoir été éradiquée par les vaccins depuis 1980.

A

Vrai

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3
Q

Qu’est-ce qu’un vaccin inactivé (tué)?

A

Agent pathogène est soumis à des agents dénaturants qui inactivent le virus en préservant des AG responsables de la réponse immunitaire.

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4
Q

Quels sont les avantages d’un vaccin inactivé?

A
  • stable
  • facile à produire
  • pas de latente
  • peu coûteux
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5
Q

Quels sont les désavantages d’un vaccin inactivé?

A
  • non applicable à tous les virus

- immunisation faible => rappels

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6
Q

Qu’est-ce qu’un vaccin vivant atténué?

A

On réduit ou supprime les effets pathogènes mais le virus est encore capable de se multiplier pour stimuler l’immunité.

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7
Q

Comment se fait l’atténuation?

A

Par des cultures cellulaires

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8
Q

Quels sont les avantages d’un vaccin vivant atténué?

A
  • immunité persistante
  • induction d’IgA sécrétoires au niveau muqueux
  • coût peu élevé
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9
Q

Quels sont les désavantages d’un vaccin vivant atténué?

A
  • conservation à 4° C
  • réversion possible vers la virulence
  • intégration ou latence possible
  • symptomatologie possible atténuée
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10
Q

Chez quel(s) type(s) de population le vaccin vivant atténué est à éviter?

A
  • femme enceinte

- ID

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11
Q

Qu’est-ce qu’un vaccin à sous-unités purifiées ?

A

Comprend des AG purifiés de surface susceptibles de stimuler l’immunité.

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12
Q

Quels sont les avantages d’un vaccin à sous-unités purifiées ?

A
  • stabilité et conservation aisée
  • pas de retour à la virulence
  • pas de contamination par d’autres virus
  • pas de latence possible
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13
Q

Quels sont les désavantages d’un vaccin à sous-unités purifiées ?

A
  • coût élevé
  • production difficile
  • ajout d’adjuvants pouvant entraîner des allergies
  • peu d’immunogènes => rappels
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14
Q

Qu’est-ce que les vaccins clonés ou recombinants?

A

Gènes des AG sont clonés dans un plasmide de levure ou de bactérie

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15
Q

Quels sont les avantages d’un vaccin cloné?

A
  • vaccination contre des virus ne se répliquant pas in vitro
  • production aisée et produit stable
  • pas de retour à la virulence
  • pas de latence
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16
Q

Quels sont les désavantages d’un vaccin cloné?

A
  • couteux, projet
  • préparation difficile
  • allergie possible aux adjuvants
  • peu d’immunogènes => rappels
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17
Q

Que sont les vecteurs viraux?

A

Grands virus rendus non-virulent en retirant une partie du génome.
On insère un gène venant d’un autre virus qui produit un AG immunogène
=> en projet
=> principe de la thérapie génique

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18
Q

Vrai/Faux

Les vaccins anti-iodiotypes sont les plus performants à l’heure actuel.

A

Faux, ils sont encore en projet !

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19
Q

Citez les différents types de vaccins.

A
  • vaccins inactivés ou tués
  • vaccins vivants atténués
  • vaccins à sous-unités purifiées
  • vaccins clonés ou recombinants
  • vaccins viraux
  • vaccins anti-iodiotypes
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20
Q

Vrai/faux

Le vaccin de l’adénovirus est un vaccin de type “vecteur viral”.

A

Vrai

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21
Q

Vrai/faux

Le vaccin de l’HPV est un vaccin de type “vivant atténué”.

A

Faux, type à sous-unités purifiés

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22
Q

Vrai/faux

Le vaccin du virus de la vaccine pour la variole est de type “vivant atténué”.

A

Vrai

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23
Q

Quels sont les vaccins recommandés contre les virus (10) ?

A
  • fièvre jaune
  • grippe
  • Hépatite A et Hépatite B
  • oreillons
  • polyomyélite
  • rage
  • rotavirus
  • rubéole
  • rougeole
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24
Q

Quels sont les vaccins recommandés contre les bactéries (9)?

A
  • coqueluche
  • diphtérie
  • fièvre typhoïde
  • haemophilus
  • influenza B
  • méningocoque C
  • pneumocoque
  • Tétanos
  • tuberculose
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25
Q

Vaccin de l’enfant

Que contient l’infanrix?

A
  • diphtérie, tétanos, coqueluche, heamophilus influenzae

- poliomyélite, hépatite

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26
Q

Vaccin de l’enfant

Que contient le priorix?

A

Rougeole, rubéole, oreillons

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27
Q

Vaccin de l’enfant

Quels sont les vaccins obligatoires à 2 mois?

A
  • infanrix
  • pneumocoque
  • rotavirus (oral)
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28
Q

Vaccin de l’enfant

Quels sont les vaccins obligatoires à 3 mois?

A
  • infanrix

- rotavirus (oral)

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29
Q

Vaccin de l’enfant

Quels sont les vaccins obligatoires à 4 mois?

A
  • infanrix
  • pneumocoque
  • rotavirus (oral)
30
Q

Vaccin de l’enfant

Quels sont les vaccins obligatoires à 12 mois?

A
  • priorix

- pneumocoque

31
Q

Vaccin de l’enfant

Quels sont les vaccins obligatoires à 15 mois?

A
  • infanrix

- méningocoque C

32
Q

Vaccin de l’enfant

Quels sont les vaccins obligatoires entre 5 et 7 ans?

A
  • polio, diphtérie, tétanos, coqueluche

- vérifier statut vaccinal contre RRO

33
Q

Vaccin de l’enfant

Quels sont les vaccins obligatoires à entre 10 et 13 ans?

A
  • priorix
  • hépatite B
  • HPV
34
Q

Vaccin de l’enfant

Quels sont les vaccins obligatoires entre 14 et 16 ans?

A
  • tétanos, coqueluche, diphtérie

- vérifier statut vaccinal contre RRO

35
Q

Poliomyélite

Quel est le type de vaccin?

A

Inactivé depuis 2001

36
Q

Poliomyélite

A quel moment vaccine-t-on?

A

2 mois, 3 mois, 4 mois et rappel entre 12 et 18 mois + certificat de vaccination

37
Q

Poliomyélite

Quels sont les effets secondaires possibles?

A

hexavalent enfant: rougeur et douleur, parfois fièvre

38
Q

Poliomyélite

Contre-indication?

A

Hypersensibilité à a streptomycine

39
Q

Hépatite B

Que faire si la mère d’un nouveau-né est infectée?

A

dose dans les 12h+ Ig puis schéma vaccinal normal

40
Q

RRO

Quel est le type de vaccin?

A

Vaccin vivant atténué

41
Q

RRO

Quel est le calendrier vaccinal?

A

12/13 mois puis 10/13 ans (rattrapage vers 5/7 ans)

42
Q

RRO

Quels sont les effets secondaires possibles?

A
  • réaction local après injection

- J7/J12 après injection : fièvre, éruption, arthralgies (non contagieux!)

43
Q

Vrai/Faux

Il y a des contre-indications à respecter pour le vaccin RRO.

A

Faux

44
Q

Rotavirus

Quel est le type de vaccin?

A

Vivant atténue (virus saisonnier)

45
Q

Rotavirus

Quel est le calendrier vaccinal?

A

2, 3 et 4 mois (+autres vaccins)

46
Q

Rotavirus

Quels sont les contre-indications?

A
  • postposer si fièvre, diarrhées, vomissements
  • séropositivité VIH
  • ID
  • malformation gastro-intestinal
47
Q

Vaccin VZV: varicelle et zona

Quel est le type de vaccin?

A

Vaccin vivant atténué, souche Oka

48
Q

Vaccin VZV: varicelle et zona

A partir de quand peut-on l’administrer?

A

A partir de 12 mois

49
Q

Vaccin VZV: varicelle et zona

Quels sont les contre-indications?

A
  • < 1 mois après le vaccin rougeoleux
  • allergie à la néomycine AB
  • femme enceinte
50
Q

Vaccin VZV: varicelle et zona

Quels sont les complications possibles?

A
  • Risque de transmission d’un vacciné à une femme enceinte ou à un immunocompromis
  • Récidive de zona chez personne âgée
51
Q

Hépatite A

Quel est le type de vaccin?

A
  • vaccin inactivé en IM => 10 à 25 ans de protection si 2 doses
  • certains administrables dès 1 an (plusieurs schémas et dosages)
52
Q

Hépatite A

Quelles indications?

A
  • voyage en zone endémique
  • hommes homosexuels et bisexuels
  • transplantation hépatique, pathologies chroniques du foie, contact avec patient hépatite A
  • hémophiles
  • personnel d’institution traitant des handicapés mentaux
  • enfants d’émigrants retournant vers leur pays
  • personnes actives dans la chaîne alimentaire
53
Q

Hépatite A

Quels sont les effets secondaires possibles?

A
  • jaunisse éventuelle
  • diarrhée
  • température
54
Q

Hépatite A

Quelles sont les contre-indications?

A
  • sérologie VHA avant de vacciner si >50 ans

- immunité à vie si séjours dans tropiques ou subtropiques

55
Q

Hépatite A

Que peut-on faire en post-exposition?

A

Vaccin s’il suit 1 semaine après l’exposition

56
Q

Hépatite B (adulte)

Quel est le type de vaccin?

A

Vaccin recombinant en IM

57
Q

Hépatite B

A quel moment vacciner chez l’enfant ?

A

0/1/6 mois ou 0/1/2/12 mois

58
Q 
Hépatite B (adulte)
Pour quel(s) type(s) de population le vaccin est-il remboursé?
A
  • hémophiles
  • hémodialysés et insuffisants rénaux chroniques
  • candidat à une transplantation d’organe
  • patients sujets à des transfusions massives
  • au cours d’une intervention cardiaque ou d’une greffe artériel périphérique
  • 13/15 ans non-vaccinés
  • handicapés mentaux profonds
  • thalassémie majeure
  • greffe moelle osseuse ou transplantation de foie quelque soit l’âge
  • famille d’un patient atteint chronique actif démontré par la présence de HBeAg ou marqueurs de la réplication virale
  • 13/18 ans non-vaccinés dans un centre après décision judiciaire
59
Q

Hépatite B (adulte)

Quelles sont les indications sérologiques après la primo-vaccination complète?

A
  • si taux Ac anti-HBs > 10 Ul/l =>patient protégé à vie

- si taux Ac anti-HBs < 10 Ul/l => non-répondesr, non protégé (offre d’un schéma de revaccination)

60
Q

Vrai/Faux

Les effets secondaires du vaccin contre l’hépatite B chez l’adulte donne une symptomatologie atténuée de l’hépatite B.

A

Faux, fièvre rare et réaction locales peu fréquentes

61
Q

Vrai/Faux

La grossesse est une contre-indication pour le vaccin de l’hépatite B.

A

Faux

62
Q

Influenza

Quel est le type de vaccin?

A

Vivant inactivé constitué de 3 types de virus sélectionnés par l’OMS

63
Q

Influenza

Quelles sont les indications impératives ?

A
  • > 55 ans
  • personnes institutionnalisées + personnel
  • > 6 mois avec affection chronique même stabilisée
  • 6/18 mois sous aspirine au long court
64
Q

Influenza

Quelles sont les indications recommandées?

A
  • toutes les personnes de 50 à 64 ans
  • femmes enceintes au delà du premier trimestre
  • voyageurs à risques
  • personnes souhaitant éviter la maladie
65
Q

Influenza

Quels sont les effets secondaires possibles du vaccin?

A
  • douleur au site de l’injection

- effets secondaires systémiques (fièvre, malaise, myalgies)

66
Q

Influenza

Quelles sont les CI?

A
  • hypersensibilité aux oeufs
  • affection fébrile ou respiratoire aiguë
  • femmes enceintes (1er trimestre)
67
Q

Vrai/Faux

L’asthme et l’allaitement sont des CI pour le vaccin de la grippe.

A

Faux

68
Q

Rage

Quel est le type de vaccin?

A

Vaccin à virus entier inactivé

69
Q

Rage

Quand vacciner?

A
  • vaccination préventive
  • post-exposition non-vacciné
  • post-exposition vacciné
70
Q

Rage

Quels indications?

A
  • préventif
  • groupes à risques dans les régions à risque
  • futur voyage dans une région sans succès au vaccin
  • post-expositions: morsures et griffures, contact avec lésions ou les muqueuses
  • contact direct avec des chauves-souris
  • inoculation accidentelle pour les animaux
71
Q

Rage

Quels sont les effets secondaires possibles?

A
  • réaction locale avec rougeur et induration

- réaction générale avec fièvre et asthénie

72
Q

Rage

Quel est la contre-indication ?

A

allergie à la néomycine

Virologie (15 decks)

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