Chapitre 11: virus responsables de gastro-entérites

Question 1

Quelles sont les caractéristiques de ces virus?

Answer 1

• responsables de 3/4 des gastro-entérites infectieuses surtout chez l’enfant
• les plus fréquentes après les infections respiratoires
• principales causes de décès chez les enfants malnutris
• 1/2 million de morts par an
• beaucoup de virus retrouvés dans TD mais seulement certains causent GE

Question 2

Quels sont les virus associés au GE?

Answer 2

• rotavirus (+++)
• adénovirus 40 et 41 (+++)
• calicivirus (+++)
• SRSV
• astrovirus
• SRV
• coronavirus
• torovirus

Question 3

Quels sont les virus habituellement pas associés au GE?

Answer 3

• polio
• coxsackie A et B
• echovirus
• entérovirus 68-71
• Hépatite A et E
• adénovirus 1-39
• réovirus

Question 4

Quels sont les virus responsables d’infections opportunistes du tractus digestif?

Answer 4

• CMV
• HSV
• VZV
• HIV

Question 5

Rotavirus

Quelles sont ses caractéristiques?

Answer 5

-virus nu à ARN double brin
-famille des reovirus
-très résistant à chaleur et sécheresse (nocosomial!, attention lavage des mains)
-multiplication dans entérocytes
=> entraine perte eau et électrolytes et atrophie villosités intestinale

Question 6

Rotavirus

Quelle épidémiologie?

Answer 6

• dans tous les groupes d’âge
• sévère chez nouveaux-né et jeunes enfants
• chez mammifères et oiseaux
• responsables de 50 à 80% GE avec transmission endémique ou épidémique
• 80% possède Ac dès 3 ans
• mortalité de 30% chez enfants malnutris

Question 7

Rotavirus

Quels sont les signes cliniques?

Answer 7

• chez adultes, généralement AS
• transmission oro-fécale (goutelettes?)
• symptôme du mouchoir: déshydratation
• diarrhées et vomissement brutaux après 24/48h
• fièvre modérées

Question 8

Rotavirus

Quel est le diagnostic?

Answer 8

Détection Ag viraux dans les selles

Question 9

Rotavirus

Sur quoi repose le traitement?

Answer 9

• pas spécifique
• eau salé/sucrée : traitement S de la déshydratation
• vaccin atténué

Question 10

Rotavirus

Quel permet le vaccin atténué?

Answer 10

• protection précoce contre GE à rotavirus modérée et sévère
• prévention hospitalisation
• réduction morbidité/mortalité

Question 11

Rotavirus

Quelles sont les contres-indication au vaccin?

Answer 11

• antécédent d’intussusception
• malformation gastro-intestinal
• ID
• séropositivité VIH

Question 12

Caliciviridae

Quelles sont leurs caractéristiques?

Answer 12

• petits virus à ARN monocaténaire
• polarité positive (morphologie en spicule)
• associées à des épidémies (rarement sporadique)
• majorité enfants possèdent ATC dès 3 ans
• bénin
• sources de contaminations pas identifiées

Question 13

Caliciviridae

Quels symptômes ?

Answer 13

Essentiellement vomissements !!