Chapitre 10: virus atteignants le SNC Flashcards
Que retrouve-t-on comme grands groupes de virus dans ce chapitre?
- polyomavirus
- entérovirus
- rhabdovirus (virus de la rage)
- prion
Polyomavirus
Quelles sont leurs caractéristiques?
- d’abord identifiés comme virus responsables de tumeur chez le souriceau
- entraîne cycle complet lytique pour la cellule
Que se passe-t-il chez les espèces où le virus se réplique de manière incomplète?
Production de gène précoces qui peuvent entraîner une transformation de la cellule infectée
Polyomavirus
Quelle est leur structure?
- virus à ADN bicaténaire enroulé
- petite taille
- résistants à la chaleur et à l’inactivation par le formol
Vrai/Faux
Le génome du polyomavirus code pour une polymérase virale spécifique.
Faux, dépendance de la cellule hôte
Polyomavirus
Quelles sont les 5 protéines majeures codées par le génome du polyomavirus qui jouent un rôle dans le contrôle de la réplication et dans la structure des nouveaux virions?
-Antigène large T
=> réplication génome viral
=> induit entrée en phase S par interférence avec pRb
-Antigène small t
=> modulation croissance cellulaire
-protéine middle t
=> pas de propriété enzymatique
=> permet activation certains complexes protéiques
Polyomavirus
Comment se fait la transmission?
- transmission précoce dans la vie
- par voie orale
- transplacentaire
- isolé dans amygdales, tissus lymphoïde et cellules B
- dissémine par voie sanguine
- se retrouve dans urines
Polyomavirus
Que retrouve-t-on dans les polyomavirus humains?
- JCV
- BKV
Polyomavirus
Qu’est-ce que le JVC?
- dans tissu cérébral et LCR chez patient avec une PML (leucoencéphalite multifocale progressive)
- faiblesse musculaire
- anomalies cognitives
- déficits sensoriels visuels
Polyomavirus
Qu’est-ce que le BKV?
-urine patient avec une allogreffe rénale ou d’autres maladies rénale OU urine patient sain
=> perte du greffon
=> cystite hémorragique chez transplantés moelle
=> sténose uretère chez transplantés rénaux
=> infections pulmonaire chez ID
Polyomavirus
Lequel est hautement oncogénique?
BKV chez rongeurs mais peut transformer cellules humaines in vitro
BKV
Où a été identifié son ADN in vivo?
- tumeurs cérébrales primaires
- sarcomes ostéogéniques
- méningiomes
- mais aussi dans tissus sains
Polyomavirus
Qu’est-ce que le polyomavirus simien SV40?
- contamination vaccin poliomyélite
- identifiés dans tumeurs humaines rares
Polyomavirus
Quel diagnostic?
- PCR essentiellement
- interprétation clinique
Polyomavirus
Quel traitement?
- cidofovir ou leflunomide pour greffés
- cidofovir ou ara-C pour PML (succès mais bcp d’échecs également)
- pas d’attitude standard
Prions
Quelles sont leurs caractéristiques?
- protéines infectieuses
- maladies humaines et animales (transmissibles entre espèces)
Rhabdovirus (rage)
Quelles sont ses caractéristiques?
- virus enveloppé à ARN monocaténaire à polarité négative
- symétrie hélicoïdale
Rhabdovirus
Que retrouve-t-on dans ce groupe?
- virus de la rage
- virus de la stomatite vésiculaire du porc et de la vache (occasionnellement transmissibles à l’homme)
Rhabdovirus
Comment se fait la transmission?
- via des animaux à sang chaud
- morsure ou contact de lésions cutanées avec sécrétions d’un animal contaminé
Rhabdovirus
Comment se multiplie le virus?
- incubation de 1/2 mois au plus
- multiplication dans le muscle
- remonte nerf jusqu’au cerveau = inclusion cytoplasmique de nucléocapside sous forme de corps de Negri
- pas de virémie !!!!
Rhabdovirus
Quels sont les signes cliniques?
- phase prodromal: symptômes non spécifiques, hausse T, sensations anormales
- phase neurologique aigue: agitation, anxiété, hallucinations..
- coma: suivie du DC sur arrêt respiratoire
Rhabdovirus
Quel est le diagnostic?
-recherche AG viral dans salive
-inoculation souriceau
-PCR
=> identifier la source
Rhabdovirus
Quel traitement et prévention?
-nettoyer plaie
-administrer gammaglobulines
-vaccin en 4 doses
-vaccination faune
=> mais pas de vaccination préventive !!
Entérovirus
Quelles sont leurs caractéristiques?
- picronavirus
- tractus digestif
- virus à ARN simple brin
- nus stables à un pH acide
- entraîne paralysie, maladies redoutable (polio++) et méningites aseptiques (eau de roche dans LCR)
Entérovirus
Que retrouve-t-on dans le groupe?
- poliovirus
- coxsackie A
- coxsackie B
- echovirus
- enterovirus
Coxsackie A
Qu’entraîne ce virus?
-myosite diffuse avec inflammation aiguë
-nécrose fibres musculaires volontaires
=> Ag spécifique
Coxsackie B
Qu’entraîne ce virus?
-foyers de dégénération dans le cerveau
-nécrose des muscles
-inflammation pancréas
-inflammation myocarde (occasionnel)
=> Ag spécifique
Echovirus
Quells sont leurs caractéristiques?
- pas associés à des maladies spécifiques
- production ECP (effet cytopathogène) culture cellulaire
- mais pas de lésions chez souriceau
- pas d’AG spécifiques
Enterovirus
Quelles sont leurs caractéristiques?
- picronavirus récemment identifiés
- variation dans hôtes cibles
- responsables épidémies conjonctivites hémorragies en Afrique, Asie, Inde et Europe dans les années 70
- peut être occasionnellement neurovirulent
Enterovirus
Qu’est-ce que l’entérovirus 71?
- hautement pathogène
- méningites aseptiques
- encéphalites
- paralysies
- syndrome pied/main/bouche
Enterovirus
Qu’est-ce que l’entérovirus 72?
- donné pour hépatite A initialement
- attribué aux heptovirus
Maladies associées aux entérovirus
Qu’est-ce qui cause la maladie paralysante?
- couramment associé au poliovirus
- peut être causé par entérovirus 71
Maladies associées aux entérovirus
Qu’est-ce qui cause la méningite?
- tous les groupes d’enterovirus
- couramment chez enfant < 5 ans
Maladies associées aux entérovirus
Qu’est-ce qui cause l’encéphalite?
- focale ou généralisée peut accompagner méningite
- la plupart patients se remettent sans séquelles neurologique
Maladies associées aux entérovirus
Qu’est-ce qui cause la maladie fébrile indifférenciée?
Tous les groupes d’entérovirus
Maladies associées aux entérovirus
Qu’est-ce qui cause la maladie pied/main/bouche?
- coxsackie A et B
- entérovirus
Maladies associées aux entérovirus
Qu’est-ce qui cause l’herpangine?
Infection de la gorge
=> Coxsackie A
Maladies associées aux entérovirus
Qu’est-ce qui cause pleurodynie épidémique?
Angine sévère, douleurs thoraciques (maladie de Bornholm)
=> Coxsackie B
Maladies associées aux entérovirus
Qu’est-ce qui cause la myocardite?
- coxsackie B (cause majeure)
- mais aussi d’autres entérovirus
- fatale chez nouveau-né, rarement chez adulte
Maladies associées aux entérovirus
Qu’est-ce qui cause les infections respiratoires?
Plusieurs entérovirus associées au rhume commun
Maladies associées aux entérovirus
Qu’est-ce qui cause le rash rubelliformes?
- ressemble à rubéole
- peut être vue avec plusieurs coxsackie et echovirus
Maladies associées aux entérovirus
Qu’est-ce qui cause l’infection néonatale?
- coxsackie B
- échovirus
- transmis pendant accouchement
- symtômes de l’état fébrile à la mort
Maladies associées aux entérovirus
Qu’est-ce qui cause la conjonctivite?
- plusieurs types d’enterovirus
- coxsackie 24
- entérovirus 70
Maladies associées aux entérovirus
Qu’est-ce qui cause la pancréatite/diabète?
- associé à une infection par coxsackie B
- mal connu pour diabète
Maladies associées aux entérovirus
Quel est le diagnostic?
- majoritairement clinique
- PCR utiles dans formes sévères ou méninge-encéphalites
Poliovirus
Quelles sont les caractéristiques?
- 3 stéréotypes dans Ag communs
- caractéristiques physiques mais seulement 50% homologie séquence nucléotidiques
- avant vaccination, 100% population séro+ avant 5 ans
- campagne éradication partout sauf sous-continent Indien et Afrique
Poliovirus
Quel pathogenèse?
- incubation 7/14 jours
- multiplication virus oro-pharynx et muqueuse intestinale
- système lymphatique envahi
- virémie transitoire
- dans une MINORITE DE CAS: envahit SNC
Poliovirus
Quelles sont les types d’infections?
-infection sub-clinique (90/95%)
-infection avortée (4/8%)
=> syndrome grippal qui se résout en quelques jours
=> méningite aseptique possible
-maladie majeure (1/2%) => signe méningés => atteinte neurones corne antérieur => paralysie flasque => peut paralyser muscles respiratoires et entraîner la mort
Poliovirus
Quelle prévention et traitement?
- campagne mondiale d’éradication menée par OMS
- pas d’antiviraux spécifiques
