Chapitre 8: parvovirus

Question 1

Quelles sont les caractéristiques du parvovirus?

Answer 1

• plus petit virus connu à ADN simple brin positif ou négatif
• capside nue

Question 2

Comment se fait la réplication?

Answer 2

-réplication virus nécessite que la cellule soit en train de subir une réplication ADN
=> limitée aux cellules qui se divisent (système hématopoïétique et immunitaire)
-ADN sb entre dans noyau => db
-3 promoteurs donnent 3 transcrits dont extrémité 3’ semblables
-épissage ARN
=> plusieurs protéines résultent de la même séquence
-enzyme de réplication synthétisée ne set qu’à cliver l’ADN fermé circulaire

Question 3

Erythème infectieux aigu (5ème maladie)

Quelles sont ses caractéristiques?

Answer 3

• maladie éruptive commune de l’enfant
• provoquée par parvovirus B19
• homme = seul réservoir
• slapped cheek syndrome
• disparaît rapidement sans intervention (parfois plus sérieux chez certains)
• immunisé tôt

Question 4

Erythème infectieux aigu (5ème maladie)

Quelle est la symptomatologie chez l’adulte?

Answer 4

-parfois aucun symptômes
-parfois éruption de typique
-peut être accompagnée par un gonflement des articulations bilatérale qui diminuent en quelques semaines
-éurptions généralement au printemps tous les 4/5 ans
-virémie 4/14j après exposition
=> fièvre et symptômes prodromaux dans les derniers jours d’incubation

Question 5

Erythème infectieux aigu (5ème maladie)

Quelle est la symptomatologie chez l’enfant?

Answer 5

• quelques jours à 2 semaines après infection
• guérison en 1 semaine
• éruption : rougeur ou gonflement avec anneau pâle autour de la bouche
• peut se répandre au corps en rash en dentelle+ démangeaisons éventuelles
• avant rash: fièvre et symptôme rhume possible

Question 6

Erythème infectieux aigu (5ème maladie)

Quelle est la symptomatologie chez le foetus?

Answer 6

• chez la mère, virus peut passer pendant 1ère moitié grossesse et entraîner anémie sévère => fausse couche
• démolition SI bébé : mort foetale et hydrops (oedème généralisé) 4 semaines après infection maternelle

Question 7

Vrai/Faux

L’infection à parvovirus B19 augmente le risque d’anomalies congénitales.

Answer 7

Faux, il y a des cas mais pas encore de preuves

Question 8

Erythème infectieux aigu (5ème maladie)

Quelles sont les complications possibles chez les patients anémiques?

Answer 8

• très sévère
• crise aplasique temporaire: échec MO à produire cellules sanguines
• virus se réplique dans précurseurs GR et interfère avec production
• généralement pas de rash
• paleur, malaise

Question 9

Erythème infectieux aigu (5ème maladie)

Quelles sont les complications possibles chez les patients ID?

Answer 9

Attention médicale particulière requise chez transplantés, leucémiques, autres cancéreux ou patients séropositifs

Question 10

Erythème infectieux aigu (5ème maladie)

Comment se fait la transmission?

Answer 10

• répandu dans sécrétions respiratoires
• contacts mains/bouches
• transfusions sanguines
• transmission placentaire
• pendant éruption, le patient n’est plus contagieux

Question 11

Erythème infectieux aigu (5ème maladie)

Quelle est la réponse immune?

Answer 11

-2 semaines après infection, 90% Ac IgM
-niveau max après 1 mois et persistance qlqs mois
-IgG apparaissent après 3/4 semaines
=> persistance indéfinie, immunisé à vie

Question 12

Erythème infectieux aigu (5ème maladie)

Sur quoi se base le diagnostic?

Answer 12

Sérologique et clinique (présence IgM = infection récente)

Question 13

Erythème infectieux aigu (5ème maladie)

Sur quoi se base le traitement?

Answer 13

• pas de vaccin ni de traitement
• chez adultes: aspirine et paracétamol chez enfants
• anémie sévère: hospitalisation et transfusion
• ID: globuline immune passive
• anémie foetale: transfusion sanguin intra-utérine