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Virologie > Chapitre 12: virus responsables d'infections respiratoires > Flashcards

Chapitre 12: virus responsables d'infections respiratoires Flashcards

1
Q

Influenza

De quelle famille vient le virus?

A

Orthomyxovirus

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Q

Influenza

Que retrouve-t-on comme virus?

A
  • influenza A: hommes, oiseaux, porcs..

- influenza B: hommes, phoques

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3
Q

Influenza

Quelles sont leurs caractéristiques?

A
  • virus enveloppé ARN monocaténaire
  • polarité négative
  • symétrie hélicoïdale
  • 8 segments pour A et B
  • réplication dans le noyau avec un haut taux de mutation
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4
Q

Que retrouve-t-on comme virus dans ce chapitre?

A
  • influenza
  • paramyxovirus
  • rhinovirus
  • coronavirus
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5
Q

Influenza A

Sur quoi sont basés les sous-types?

A

-différences antigéniques au niveau hémagglutinine et neuraminidase
=> 16 sous-types d’hémagglutinine (H1-H16)
=> 9 sous-types de neuraminidase (N1-N9)

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6
Q

Influenza A

Quel est le réservoir?

A
  • canard sauvage et d’autres types d’oiseaux

- porc

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7
Q

Influenza B

Quelles sont ses caractéristiques?

A
  • pas de sous-type d’hemagglutinine et neuraminidase

- épidémies loco-régionales

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8
Q

Influenza

Quelle est la structure de l’enveloppe virale?

A

2 glycoprotéines
=> HA: rôle dans liaison avec récepteur et fusion
Ag dans lequel les Ac sont produits
Changements de sa structure antigénique qui permet épidémie
Saison hivernale avec prédiction des souches pour le vaccin qui se fait dans l’hémisphère sud

=> N: participe à attachement et évite agrégation de particules virales sur la surface cellulaire à la sortie du virus
Permet au virus de passer à travers des sécrétions muqueuses

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9
Q

Influenza

Quelle est la structure au niveau de la matrice?

A
  • M1 joue un rôle dans l’assemblage viral et le “budding”

- M2: fonction de canal ionique qui joue un rôle dans l’uncoating du génome dans la cellule

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10
Q

Influenza

Comment se transmet le virus?

A
  • par gouttelettes
  • contacts rapprochés
  • autement infectieux
  • individus contagieux à partir de quelques jours avant et pendant 4/5 jours après symptômes
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11
Q

Influenza

Quelles sont les manifestations cliniques?

A

-incubation de 3/4 jours
-sensation de malaise
-prostration
-forte fièvre
-douleurs musculaires et articulaires
-augmentation GB, enzymes cellulaire et diminution saturation en O2
=> dure 5/7 jours

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12
Q

Influenza

Quelles sont les complications possibles?

A
  • on a toujours une pneumonie associée +/- sévère (peut entraîner DC)
  • pneumonie bactérienne à streptococcus pneumoniae
  • haemophilus influenze
  • straphylococcus aureus
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13
Q

Influenza

Sur quoi se base le diagnostic?

A

-recherche Ag
-culture cellulaire
-sérologie
=> dans laboratoires de référence pour établir données épidémiologiques

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14
Q

Influenza

Quelle épidémiologie?

A
  • responsable de maladie dans 10% population dans hémisphère nord
  • influenza B responsable d’épidémies chaque hiver
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15
Q

Influenza

Qu’est-ce l’antigenic shift?

A
  • remplacement abrupt et majeur d’hemagglutinine
  • influenza A
  • la plupart des gens ne sont plus immunisés
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16
Q

Influenza

Qu’est-ce que l’antigelif drift?

A
  • petits changements continus dans le temps
  • production de nouvelles souches virales
  • influenza A et B
  • vaccins actualisés chaque année
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17
Q

Quelle sont les 3 causes nécessaires pour qu’un virus crée une pandémie?

A
  • capacité à infecter les humains
  • population vulnérable sans immunité
  • propagation rapide, efficace, d’individu à individu
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18
Q

Quelles sont les craintes pour de nouvelles pandémies?

A
  • H5N1 devient génétiquement un virus à tropisme humain

- fusion avec un virus pour produire une souche pandémique

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19
Q

Influenza

Quelles mesure en terme de surveillance en période inter-pandémique?

A

-phase 0.0a:
=>pas de nouveaux sous-types influenza
=> pas d’indication d’activité hautement pathogène aviaires dans espèces prédisposées

-phase 0.0b:
=> pas de nouveaux sous-types d’influenza
=> preuves d’activité hautement pathogènes aviaires dans les espèces prédisposées

20
Q

Influenza

Quelles sont les phases en période pré-pandémique?

A

-phase 0.1:
=> nouvelle souche isolée dans un seul cas humain
=> pas de preuve de propagation ou éruption

-phase 0.2:
=> 2 ou plusieurs cas de la nouvelle souche déclarés
=> pas de preuve d’homme à homme

-phase 0.3
=> transmission d’homme à homme confirmée
=> alerte pandémique lancée

21
Q

Influenza

Quel est le type de vaccin?

A
  • vaccin vivant atténué
  • formé de 3 types de virus sélectionnés par OMS
  • vaccin recombinant H5N1 en option
22
Q

Influenza

Quels sont les traitements antiviraux ?

A

-amantadine
-rimantadine
-inhibiteurs de la neuraminidase: zanamivir et oseltamivir (tamiflu)
=> chimioprophylaxie et prophylaxie post-expoisiont + traitement patients malades

23
Q

Paramyxovirus

Quelles différences avec les orthomyxovirus?

A
  • ARN non segmenté (moins sujet aux recombinaisons et mutations)
  • réplication dans cytoplasme
  • protéine de fusion indépendant pH (fusion mb plasmique et endosmose)
24
Q

Paramyxovirus

Quelle est leur structure?

A
  • virus enveloppés
  • bicouche lipidique dérivée de l’hôte
  • 2 glycoprotéines spécifiques
  • ARN non segmenté
  • sens négatif
  • simple brin
  • noyau nucléocapside contient activité ARN transcriptase
25
Q

Paramyxovirus

Quelles protéines de structures retrouve-t-on au niveau de l’enveloppe?

A
  • hemagglutinine-neuraminidase (attachement récepteurs)
  • hémagglutinine
  • protéine G
  • protéine de fusion
26
Q

Paramyxovirus

Quelle protéine de structure retrouve-t-on au niveau de l’enveloppe interne?

A

-protéine de la matrice (pour assemblage)

27
Q

Paramyxovirus

Quelles protéines retrouve-t-on au niveau de la nucléocapside?

A
  • nucléoprotéine (complexation avec génome ARN)
  • phosphoprotéine (partie complexe ARN polymérase)
  • protéine large (partie complexe ARN pol)
28
Q

Paramyxovirus

Que trouve-t-on comme sous famille?

A
  • paramyxovirus (avec parainfluenza)

- pneumovirus (avec pneumovirus et metapneumovirus)

29
Q

Parainfluenza

Quelles sont ses caractéristiques?

A
  • sous-types 1 2 ou 3
  • surtout enfant 3/5 ans
  • infection primaire confère bonne protection contre réinfection voies aériennes supérieures
  • diagnostic d’après échantillons sécrétions nasales ou respiratoires soumis à culture cellulaire, recherche AG ou PCR
  • traitement symptomatique
30
Q

Pneumovirus: respiratoire syncitial RSV

Quelles sont ses caractéristiques?

A
  • très contagieux
  • homme = unique réservoir
  • contamination par grosses gouttes ou objets contaminés
31
Q

Pneumovirus: RSV

Quelles sont les caractéristiques cliniques?

A
  • durée d’incubation de 4 à 5 jours
  • guérison après 10 jours (mais excrétion possible virus pendant plusieurs semaines)
  • bronchiolite (et pneumonies interstitielles chez ID)
  • récupération clinique = arrêt réplication virale
32
Q

Pneumovirus: RSV

Quelle épidémiologie?

A
  • saisonnières
  • fin de l’automne jusqu’au début printemps
  • adultes peuvent être réinfectés dans unité pédiatrique (nosocomiale)
33
Q

Pneumovirus: RSV

Sur quoi se base le diagnostic?

A
  • comme parainfluenza

- virus pousse mal en culture cellulaire

34
Q

Pneumovirus: RSV

Sur quoi repose le traitement?

A
  • AB si surinfection bactérienne, anti-inflammatoires et bronchodilatateurs
  • ribavirin aux ID formes sévères (très cher)
35
Q

Métapneumonies

Quelles sont les caractéristiques?

A
  • humain = seul réservoir
  • à l’âge de 5 ans, majorité enfant séro+
  • similaire à RSV
36
Q

Rhinovirus

Quelles sont leurs caractéristiques?

A
  • symptômes rhume
  • virus stables sans mutation
  • picronavirus
  • forte incidence pendant l’hiver
37
Q

Rhinovirus

Quelle est sa structure?

A
  • virus à ARN monocaténaire à polarité positive
  • +100 sérotypes capables d’infecter l’homme
  • sensible à l’acide et se multiplie à 33°
  • se sert récepteur à ICAM-1
  • pas de co-récepteur
  • transcription dans cytoplasme
38
Q

Rhinovirus

Comment se transmet le virus?

A
  • via sécrétions nasales
  • on le retrouve sur les mains mais transmission par objet peu probable
  • régions tempérées dans les mois les plus froids
39
Q

Rhinovirus

Quels sont les signes cliniques?

A
  • incubation de 1/4 jours
  • obstruction ou écoulement nasal
  • gorge sensible
  • symptômes généraux spécifiques
  • fièvre rare
40
Q

Rhinovirus

Quelles sont les complications possibles et éventuels traitement?

A
  • surinfection bactérienne
  • traitement symptomatique
  • pas d’antiviraux
  • pas de vaccin
41
Q

Coronavirus

Quelles sont ses caractéristiques?

A
  • grands virus enveloppés à ARN monocaténaire
  • polarité positive
  • font partis des nidovirus
42
Q

Coronavirus

Quels sont les 2 types de nidovirus? Sérotypes?

A
  • torovirus
  • coronavirus => pathologie humaine

-3 sérotypes I, II, III

43
Q

Coronavirus

Quel est le cycle de réplication?

A
  • glycoprotéine via une protéine d’enveloppe
  • fusion pour libérer matériel génétique dans cytoplasme
  • assemblages protéines virales au niveau du RE puis Golgi
  • virus relargué par exocytose
  • réplication dans voies respiratoires ou tractus digestif
44
Q

Coronavirus

Comment se présente cliniquement l’infection?

A

-lésions pulmonaires graves (atteintes alvéoles)
-4/6 jours d’incubation
-malaise
-fièvre
-myalgies
-mais pas signe d’affection des voies respiratoires supérieures
=> récupération totale pour survivants (parfois altération)
=> peut être mortel

45
Q

Coronavirus

Quel est le diagnostic?

A
  • clinique

- PCR

46
Q

Coronavirus

Quel est le traitement?

A
  • pas de vaccin
  • pas d’antiviraux
  • épidémie SARS: isolation parfaite patient et hygiène stricte contiennent virus

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