Chapitre 4: pox virus

Question 1

Quelles sont les 2 sous-familles des pox virus?

Answer 1

• chordopoxvirinae

- entomopoxvirinae

Question 2

Quels sont les chordopoxvirinae étudiés dans ce chapitre?

Answer 2

• orthopoxvirus
• molluscipoxvirus
• parapoxvirus ou ORF

Question 3

Orthopoxvirus

Que retrouve-t-on comme virus dans ce groupe?

Answer 3

• variole (mineur/majeur)

- monkeypox

Question 4

Variole

Quelles sont ses caractéristiques?

Answer 4

• très contagieuses
• mortalité varie de 1 à 30%
• incubation de 7 à 17 jours

Question 5

Variole

Quels sont les signes cliniques?

Answer 5

Au début

• malaise
• prostration
• céphalée
• douleurs abdominales

Après
-rash vésiculeux centrifuge en une seule poussée (DD varicelle)

Question 6

Variole

Comment se transmet la variole?

Answer 6

• d’homme à homme
• voie aérienne essentiellement
• liquide des vésicule
• contagieuse demis éruption jusqu’à chute des croûtes

Question 7

Variole

Quel est le traitement?

Answer 7

-IVIg
-cidofovir et ST-246 (tecovirimat) combinés
=> ERADIQUE AUJOURD’HUI

Question 8

Variole

Quelles sont les conditions pour éradiques une maladie?

Answer 8

• reservoir humain uniquement
• pas de latence
• pas de persistance
• diagnostic facile
• infection = immunité à long terme
• vaccin efficace sur toutes les souches
• pas de variation Ag
• vaccin stable et facilement administrable

Question 9

Mokeypox

Quelles sont ses caractéristiques?

Answer 9

• proche de la variole SAUF homme n’est pas le seul réservoir : macaque, orang-outang
• écureuils et rongeurs réservoirs
• contact des animaux ou de la viande insuffisamment cuite

Question 10

Mokeypox

Quels sont les signes cliniques?

Answer 10

• 90% développent adénopathies

- plus longue chaîne de transmission = 4 individus seulement

Question 11

Mokeypox

Quel épidémiologie?

Answer 11

-RDC avec 419 cas
-USA avec 81 cas (aucun morts)
=> vecteur chiens de prairie contaminés par rongeurs africains dans animalerie

Question 12

Molluscipoxvirus

Quelles sont ses caractéristiques?

Answer 12

• seul virus du genus molluscipoxvirus
• dernier poxvrius avec prévalence significative chez l’homme
• homme = seul réservoir
• courante, se fait par contact dans écoles ou crèches

Question 13

Molluscipoxvirus

Quelle clinique?

Answer 13

• acanthomes, lésion peau (comme HPV)
• bénin et limité
• 1/3 cas: prurit (démangeaisons), érythèmes et surinfections bactériennes
• aggravation si ID ou dermatite atopique

Question 14

Molluscipoxvirus

Quel est le diagnostic?

Answer 14

• clinique confirmé par histologie ou culture épithéliale organotypique
• MCV1: enfants et femmes adultes
• MCV2: hommes adultes et HIV

Question 15

Molluscipoxvirus

Quel est le traitement?

Answer 15

-curetage sous anesthésie en topique
=> cryothérapie, application locale immunomodulateurs ou AV
-pas de vaccin

Question 16

Parapoxvirus (ORF)

Quelles sont ses caractéristiques?

Answer 16

• echtyma contagiosum
• très contagieux
• lésions pustulaires mucor-cutanées retrouvées chez chèvres et moutons
• zoonose chez l’homme (fermiers, bergers..)

Question 17

Parapoxvirus (ORF)

Quelles sont les caractéristiques cliniques?

Answer 17

• lésions pustulaires muco-cuntanées au niveau muqueuses avec différents stades (+surinfection bactérienne ou fongique)
• immunité transitoire => récidives possibles

Question 18

Parapoxvirus (ORF)

Quel est le diagnostic?

Answer 18

• clinique
• contact avec mouton ou chèvre
• ME confirme (+eventuellement histologie)

Question 19

Parapoxvirus (ORF)

Quel est le traitement?

Answer 19

• locaux (surtout infection bactérienne)
• retrait chirurgical des nodules d’ORF chez ID
• cidofovir actif surtout chez ID