Chapitre 9 Flashcards
Les xénobiotiques sont des substances chimiques exogènes dans l’environnement (air, eau, nourriture et sol).
Nommer 3 voies d’absorption d’un xénobiotique
Inhalation
Ingestion
Contact avec la peau
- Quel est le catalyseur le plus important des réactions de phase I ?
- Dans quel tissu ces enzymes sont retrouvées principalement?
- Dans quel autres tissus peut-on en retrouver aussi?
- Cytochrome P-450 (famille d’enzymes CYP)
- Tissu hépatique
- Peau, poumons, muqueuse gastro-intestinale et autres organes
Il existe une variabilité dans l’activité des CYP entre les individus. Donne 2 raisons.
- Polymorphismes génétiques
- Exposition à des substances qui induisent ou réduisent l’activité des CYP (ex: Rx, tabac, ROH)
Le smog est constitué de 6 polluants qui sont surveillés par les agences de protection environnementales. Quels sont-ils?
- SO2 (dioxyde de soufre)
- CO (monoxyde de carbone)
- O3 (ozone)
- NO2 (dioxyde d’azote)
- Pb (plomb)
- Particules («particulate matter»)
Ozone (O3) : gaz formé par la réaction entre des oxydes nitreux (NOx) et des composés organiques volatiles (pots d’échappement et émissions industrielles).
Quel est son mécanisme de toxicité principal ?
Production de radicaux libres qui endommagent les cellules épithéliales des voies respiratoires (dont les pneumocytes de type I).
Quels sont les effets de l’ozone sur la santé? (5)
- Diminution de la capacité pulmonaire
- Réactivité bronchique augmentée
- Inflammation pulmonaire
- Diminution de la tolérance à l’effort
- Augmentation des hospitalisations
Quels sont les effets du dioxyde d’azote (NO2) sur la santé ? (3)
- Diminution de la capacité pulmonaire
- Réactivité bronchique augmentée
- Augmentation des infections respiratoires
Quels sont les effets du dioxyde de souffre (SO2) sur la santé? (4)
- Diminution de la capacité pulmonaire
- Augmentation des symptômes respiratoires
- Augmentation de la mortalité
- Augmentation du taux d’hospitalisation
Quels sont les effets des aérosols acides sur la santé? (4)
- Diminution de la capacité pulmonaire
- Diminution de la clairance mucocilliaire
- Augmentation des infections respiratoires
- Augmentation du nombre d’hospitalisations
Les particules en suspension sont particulièrement dangereuses en bas de quelle taille et pourquoi ?
< 10µm car elles se rendent aux alvéoles et sont phagocytées par macro/neutro qui relâchent des médiateurs inflammatoires.
Quels sont les effets sur la santé des particules (4) ?
- Diminution de la capacité pulmonaire
- Augmentation des infections respiratoires
- Excès de mortalité
- Augmentation des crises d’asthme
Quelle propriété du CO explique sa toxicité pour l’organisme?
Son affinité pour l’hémoglobine est 200X supérieure à celle de l’oxygène.
- Quels sont les effets d’une intoxication chronique au monoxyde de carbone ?
- Quelles structures sont particulièrement touchées ?
- Hypoxie pouvant entrainer des changements ischémiques diffus au SNC.
- Ganglions de la base et noyaux lenticulaires
Quelle manifestation clinique peut être observée lors d’une intoxication aigue au CO ?
Coloration rouge cerise de la peau et des muqueuses.
Le radon est un gaz radioactif dérivé de l’uranium qui est ubiquitaire dans le sol et les maisons.
Quel maladie peut se développer à cause de l’exposition chronique au radon?
Cancer du poumon (C’est la cause #1 de cancer du poumon chez les non-fumeurs)
Quels sont les 4 métaux lourds de l’environnement principalements associés aux effets néfastes chez l’humain?
- Plomb (Pb)
- Mercure (Hg)
- Arsenic (As)
- Cadmium (Cd)
Par quel mécanisme le plomb est-il toxique?
Interfère avec le métabolisme du calcium
Quelles sont les sources occupationnelles et non-occupationnelles du plomb ?
QUESTION CR (2010, 2012) : 3 métiers à risque pour intox au plomb
Occupationnelles : peinture en aérosol, fondreries, industrie minière et batteries.
Non-occupationnelles: eau contaminée, peinture (maisons anciennes), sol
- Quelle population est la plus suceptible aux effets néfastes du plomb?
- Pourquoi? (2)
- Enfants
- Absorbent plus de 50% du plomb dans la nourriture (versus 15% chez les adultes) et
barrière hémato-encéphalique plus perméable (plus suceptibles aux effets SNC)
Où est-ce que la majorité du plomb absorbé est emmagasiné? (2)
Dents en développement et os
Que peuvent être les effets de l’exposition chronique au plomb chez les enfants? (faible et haute dose)
Faible: diminution du QI, troubles d’apprentissage, retard dans le développement psychomoteur.
Haute: Cécité, psychoses, convulsions, coma, mort
Question CR (2010, 2012): Nomme une trouvaille/complication associée à l’intoxication au plomb pour :
- Les nerfs périphériques
- Gencives
- Sang
- Rein
- Os longs
- Tractus gastro-intestinal
- Neuropathie périphérique démyélinisante
- lignes de plomb (hyperpigmentation)
- Anémie microcytaire hypochrome
- Maladie tubulointerstitielle chronique
- Lignes radiodenses à l’épiphyse (enfants)
- Coliques au plomb
Quelle sont les 2 principales sources d’exposition au mercure ?
- Poissons contaminés
- Vapeurs de mercure des amalgames dentaires (occupationnel)
- Quels organes (2) sont principalement touchés dans l’intoxication au mercure ?
- Quelles sont les conséquences chez le foetus d’une exposition à des niveaux élevés de mercure ?
- SNC et reins
- Maladie de Minamata: paralysie cérébrale, surdité et cécité
Quelles sont les principales sources d’exposition à l’arsenic ?
Sol, eau, bois traités (“wood preservers”) et herbicides
L’inxotication au cadmium est un problème relativement moderne, généré par le minage, la galvanoplastie (“electroplating”) et la production de piles nickel-cadmium.
Quelle est la principale source d’exposition dans la population générale?
Nourriture
Les hydrocarbures polycycliques sont relâchés par la combustion du charbon et de l’essence.
Quel est leur effet toxique principal sur la santé?
Carcinogènes (poumon et vessie)
Font partie des carcinogènes les plus puissants
Dans quels produits retrouve-t-on le Bisphenol A (BPA) ?
Contenants alimentaires et résine recouvrant les bouteilles et cannes
Quel effet le BPA a-t-il sur la santé?
Perturbateur endocrinien
(Possible lien avec maladies cardiaques aussi)
Le chlorure de vinyle est associé
à quel cancer ?
Angiosarcome hépatique
Les pneumoconioses les plus fréquentes sont causées par l’exposition occupationnelle à quels agents (4) ?
- Poussières de charbon
- Silice
- Amiante
- Béryllium
Quelle est la cause exogène de cancer la plus importante chez l’humain?
Tabagisme