Chapitre 4 Flashcards
Quelle est la séquence de l’hémostase (4 étapes)
- Vasoconstriction des artérioles
- Hémostase primaire: formation du clou plaquettaire
- Hémostase secondaire (déposition de fibrine)
- Stabilisation du caillot et résorption
Nommez les régulateurs centraux de l’hémostase (1)
Cellules endothéliales
Quels éléments peuvent activer l’endothélium (4)
- Trauma
- Pathogènes microbiaux
- Forces hémodynamiques
- Médiateurs proinflammation
Quels constituants du tissu conjonctif activent les plaquettes (2)
- Facteur Von Willebrand
- Collagène
Quelles sont les réactions séquentielles lors de l’activation plaquettaire (5)
- Adhésion plaquettaire
- Changement de forme
- Sécrétion du contenu granulaire
- Recrutement plaquettaire
- Agrégation plaquettaire
Nommez les facteurs de coagulation auxquels se lient le calcium (4)
- Facteur II
- Facteur VII
- Facteur IX
- Facteur X
- Ces facteurs ont besoin de la vitamine K pour fabriquer le récepteur qui se lie au Calcium (1972)
Quels sont les facteurs de la voie extrinsèque de la cascade de coagulation (5)
- Facteur VII
- Facteur X
- Facteur V
- Facteur II (prothrombine)
- Fibrinogène
Quels sont les facteurs de la voie intrinsèque de la cascade de coagulation (8)
- Facteur XII
- Facteur XI
- Facteur IX
- Facteur VIII
- Facteur X
- Facteur V
- Facteur II (prothrombine)
8.Fibrinogène
Quel test évalue la fonction de la voie extrinsèque de la cascade de coagulation (1)
Temps de prothrombine
Quel test évalue la fonction de la voie intrinsèque de la cascade de coagulation (1)
Temps de céphaline activée (PTT)
Quel est le facteur de coagulation le plus important
Thrombine
Nommez les activités enzymatiques de la thrombine (4)
- Conversion du fibrinogène en fibrine
- Activation plaquettaire
- Effets pro-inflammatoires
- Effets anticoagulants
Quels facteurs généraux limitent la coagulation (5)
- Facteurs anticoagulants exprimés par l’endothélium sain (le plus important)
- La dilution des facteurs par le flot sanguin
- La nécessité d’avoir des phospholipides chargés négativement lors de l’hémostase (fournis par les plaquettes activées)
- Facteurs circulant d’inhibition de la coagulation (ex anti-thrombine III)
- Activation de la cascade fibrinolytique
Quelles sont les cibles de l’effet antithrombotique de l’endothelium (3)
- Inhibition des plaquettes
- Effet anticoagulant (cible les facteurs de coagulation)
- Effet fibrinolytique
Nommez les facteurs inhibiteurs de plaquettes relâchés par l’endothélium (3)
- Prostacycline (PGI2)
- Oxyde nitrique (NO)
- Adénosine diphosphatase
Quels facteurs stoppant la coagulation sont exprimés par l’endothélium (4)
- Thrombomoduline
- Récepteur endothélial de protéine C
- Molécules «héparine-like»
- Inhibiteur de la voie du facteur tissulaire
Quels sont les éléments de la triade de Virchow de la coagulation
- dommage endothélial
- Flot sanguin anormal. (Stase ou turbulence)
- État d’hypercoagulation
Quels sont les effets de l’altération du flot sanguin (3)
- Promotion de l’activation endothéliale
- Interruption du flot laminaire
- Empêchement de l’écoulement et de la dilution des facteurs de coagulation
Quelles sont les possibles évolutions des thrombus (4)
- Propagation
- Embolisation
- Dissolution
- Organisation et recanalisation
Quels facteurs font varier les conséquences d’une embolie systémique (3)
- Vulnérabilité du tissu à l’ischémie
- Calibre du vaisseau occlu
- Existence ou non d’un réseau collatéral
Quels sont les facteurs qui influencent le développement d’un infarctus (4)
- Anatomie de l’apport vasculaire
- Vitesse d’occlusion
- Vulnérabilité tissulaire à l’hypoxie
- Hypoxémie
Dans quel contexte une thrombose veineuse entraine-t-elle un infarctus
Organes avec une seule veine efférente
Ex. Ovaire et Testicule
Donnez la définition du choc
État d’insuffisance circulatoire qui diminue la perfusion tissulaire et mène à l’hypoxie cellulaire
Donner la définition de sepsis
Dysfonctionnement organique causé par une réponse disproportionnée de l’hôte face à une infection
Donner la définition de choc septique
Sous-type de sepsis avec des anomalies circulatoires, cellulaires et métaboliques importantes qui sont associées à un plus grand risque de mortalité
Donner la définition du syndrome de réponse inflammatoire systémique (SRIS)
Condition semblable au sepsis associée à une inflammation systémique engendrée par une variété de stimuli non infectieux