Chapitre 7 : Dispositifs d'oxygénothérapie

Question 1

Quel est le dispositif qui permet l’administration de la FiO2 la plus élevée tout en étant simple d’utilisation ?

Answer 1

Masque avec réservoir avec FiO2 0,60 et 0,80

Question 2

Quelles sont les indications de la LN ?

Answer 2

1. Personne stable nécessitant un supplément d’O2 avec FiO2 maximale de 0,35 a 0,40
2. Oxygénothérapie long terme
3. Bébé (oxygénothérapie)

Question 3

Dans quelles conditions pathologiques la canule nasale perd-elle son efficacité ?

Answer 3

1. Déviation du septum
2. Oedeme de la muqueuse
3. Polypes nasaux
4. Sécrétions nasales abondantes
   ***** Patient qui respire uniquement par la bouche

Question 4

Quelle est la FiO2 approximative qui correspond au litrage lors de l’utilisation de la canule nasale ?

Answer 4

1 LPM: 0,24
2 LPM: 0,28
3 LPM: 0,32
4 LPM: 0,36

Question 5

Quels sont les principaux avantages de la canule nasale avec réservoir ?

Answer 5

1. Économie d’oxygene
2. Permet d’augmenter la FiO2 (par accumulation dans le réservoir)
3. Simple d’utilisation

Question 6

Dans quelle circonstance choisit-on le nébuliseur à concentration variable plutôt que le masque à entraînement d’air ?

Answer 6

Lors d’une situation nécessitant une haute humidité, humidité absolue maximale (sécrétions épaisses, trachéo) ou nécessitant une FiO2 > 0.5.

Question 7

Quelle est la meilleure façon d’utilisée pour administrer une concentration précise d’O2 dans une croupette ou enceinte céphalique ?

Answer 7

1. Utilisation d’un mélangeur
2. Humidité chaude

Question 8

Quel est la formule du ratio air/O2?

Answer 8

100-O2 / O2 - 20

Question 9

Quelle est la formule utilisée pour calculer le débit d’O2?

Answer 9

FiO2 -0.21 / 0.79 x débit (L/min)

Question 10

De quel dispositif s’agit-il ?
1. Concentrations d’O2 délivrées à des débits précis évaluées sans tenir compte du débit total fourni par le masque.
2. Concentrations varient avec le débit inspiratoire du pt.
3. Peut délivrer des concentrations d’O2 variant de 24 à 90% avec des débits de 1LPM à flush

Answer 10

Oxymask

Question 11

Avec l’Oxymask, on ajuste le débit en fonction de quoi ?

Answer 11

De la saturation

Question 12

Quel est le principal avantage d’utiliser un dispositif à haut débit ?

Answer 12

Fournir une FiO2 précise à un débit équivalent ou supérieur au débit inspiratoire du patient

Question 13

Si débit supérieur au débit inspiratoire du pt = _______________ alvéolaire.

Answer 13

Recrutement

Question 14

Quel est l’effet physiologique du système à canules nasales à haut débit (Airvo ou Optiflow) ?

Answer 14

1. LNHD (50% diamètre narine
2. Débit supérieur au débit du pt
3. Recrutement alvéolaire
4. CPAP

Question 15

Que permet l’administration d’O2 à un débit supérieur au débit inspiratoire du patient (LNHD) ?

Answer 15

1. Obtenir un contrôle de la FiO2 de façon très précise
2. Générer un léger CPAP (dépendamment du débit (1 cmH2O pour chaque 10 LPM)

Question 16

Quelles sont les principales indications de l’oxygénothérapie à haut débit ?

Answer 16

1. Hypoxémie sévère (pneumonie, atélectasie)
2. Légère hypercapnie (EAMPOC)
3. Néonatalogie

Question 17

Quels sont les critères pour le choix du dispositif d’oxygénothérapie utilisé ?

Answer 17

1. Cause et sévérité de l’hypoxémie (shunt physiologique ou effet shunt ? saturation ? )
2. Âge
3. Niveau de conscience
4. Voies aériennes artificielles ?
5. Stabilité de la ventilation minute

Question 18

Quels sont les choix de dispositifs chez le MPOC à domicile ?

Answer 18

LN ou LN avec réservoir (si LN de fourni pas FiO2 suffisante)

Question 19

Quels sont les choix de dispositifs et interfaces chez le pt avec trachéostomie/trachéotomie ?

Answer 19

Tomie = canule, coupole chauffante, branche en T
Stomie: Coffret trachéal, NCV

Question 20

Quels sont les choix de dispositifs chez le pt ventilé ?

Answer 20

NCV, branche en T
Coupole chauffante
HME

Question 21

Quels sont les choix de dispositifs selon la détérioration du pt ? (ordre)

Answer 21

1. LN
2. MEA ou oxymask ou NCV
3. Masque sans réinspiration
4. LNHD (Airvo ou Optiflow ou respirateur (LNHD 40 à 60 LPM avec FiO2 ajustée selon sat ciblée)
5. VNI (1er: CPAP//2e: P.Inspi + PEEP)
6. Intubation (VI)
   ** Si besoin d’humidifier: NCV ou humidificateur chauffant