Chapitre 4: Épreuves fonctionnelles respiratoires Flashcards

1
Q

Quelles sont les indications de la spirométrie forcée ?

A
  1. Diagnostic
  2. Surveillance
  3. Autres (évaluation invalidité, recherche/enquête santé publique)
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Q

Quelles sont les 2 mesures évaluées dans la spirométrie forcée ?

A
  1. CVF (capacité vitale forcée)
  2. VEMS (volume expiratoire maximal à 1 seconde)
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3
Q

Qui suis-je ?
Volume mobilisée lors d’une expiration maximale aussi complète que possible précédée d’une inspiration maximale.

A

CVF (capacité vitale forcée)

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4
Q

Qui suis-je ?
Volume expiré pendant la première seconde d’une manoeuvre de CVF.

A

VEMS (volume expiratoire maximal à 1 seconde)

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5
Q

Qu’elle est la formule de l’Indice Tiffeneau ?

A

VEMS/CVF x100 = %

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6
Q

Qu’évalue l’indice Tiffeneau ?

A

Évalue le degré d’obstruction bronchique

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7
Q

Qu’elle est la valeur normale de l’indice Tiffeneau ?

A

> ou = à 70%
ou
ou = limite inférieure à la normale

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8
Q

Qu’est-ce qu’une prédite ?

A

Valeurs de référence relevées chez des sujets normaux ou sains

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9
Q

Comment on interprète les résultats de spirométrie forcée ?

A

En comparant avec des valeurs de références (prédites)

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10
Q

Quelles sont les 4 caractéristiques des prédites ?

A
  1. Sexe à la naissance
  2. Âge
  3. Taille
  4. Groupe ethnique (bientôt enlevé)
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11
Q

Que signifie LIN ?

A

Limite inférieure à la normale

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12
Q

Que signifie LSN ?

A

Limite supérieure à la normale

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13
Q

Vrai ou faux:
LIN et LSN sont des valeurs absolues (pas des pourcentages).

A

Vrai

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14
Q

Que permet les LIN et LSN ?

A

Permet d’éviter de classifier de façon incorrecte une valeur basse ou haute chez un patient en santé

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15
Q

Si syndrome obstructif, la VEMS va diminuée et sera-t-elle réversible post-bronchodilatateur ?

A

Non, elle ne sera pas réversible.

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16
Q

Si syndrome restrictif, CPT < LIN. Est-ce que se sera possible avec spirométrie ?

A

Non, car un pléthysmographe est nécessaire pour évaluer le CPT

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17
Q

Qu’elle est la formule de l’évaluation en % du VEMS et de la CVF en fonction de la prédite ?

A

Valeur obtenue de VEMS ou CVF/Valeur prédite x 100 = %

18
Q

Qu’elle est la formule du % de variation du VEMS pré et post BD ? (test de réversibilité)

A

VEMS post-VEMS pré/VEMS pré x 100 = %

19
Q

Qu’elle est la formule du % de variation du CVF pré et post tx BD ? (test de réversibilité)

A

CVF post-CVF pré/CVF pré x 100 = %

20
Q

Quel est le seul test diagnostique de l’asthme ?

A

Test de réversibilité

21
Q

Qu’évalue le test de provocation à la métacholine ?

A

Évalue et quantifie l’hyperréactivité bronchique

22
Q

Avant de faire un test de réversibilité, faut-il cesser sa médication ?

A

Oui, surtout le Ventolin

23
Q

En lien avec le test de réversibilité, après avoir obtenu ____ courbes comparables d’expiration forcée, le patient inhale un ______. Les mesures sont enregistrées de ___ à _______ plus tard.

A

3
BACA
10 à 15 min

24
Q

Qu’elles sont les critères de réversibilité chez l’adulte ?

A
  1. Augmentation de 12% et + du VEMS
  2. Minimum d’augmentation de 200 ml de la valeur de base du VEMS chez l’adulte
25
Qu'elle est le critère de réversibilité chez l'enfant ?
Augmentation de 12% et + du VEMS
26
Quels sont les 5 tests complémentaires au diagnostic de l'asthme ?
1. Provocation bronchique non spécifique (métacholine, mannitol) 2. Provocation bronchique spécifique 3. Test à l'effort 4. Test d'hyperventilation eucapnéique (HVE) 5. Mesure d'oscillométrie par impulsions
27
Quels sont les 4 tests d'ajustement d'un traitement spécifique de l'asthme ?
1. Expectoration induite: décompte d'éosinophiles dans les expectorations 2. Prélèvement sanguin pour évaluer le taux d'éosinophiles et d'IgE 3. Fraction expirée du NO (FENO) 4. Prick test
28
Quelle est la classe de médicament de la métacholine ?
Parasympathomimétique
29
Qu'est-ce que le PD20 ?
Dose (mcg) de métacholine provoquant une chute de 20% du VEMS
30
Un PD20 de combien aura une provocation bronchique légère ?
Entre 25-100 mcg
31
Un PD20 de combien aura une provocation bronchique modérée ?
Entre 6-25 mcg
32
Un PD20 de combien aura une provocation bronchique sévère ?
< 6 mcg
33
Quel est le but du test à l'effort et du test d'HVE ?
Hyperventilation qui assèche les VR
34
Quels sont les résultats d'un test positif d'asthme à l'effort (ou HVE) ?
1. Diminution de > ou = à 10% du VEMS 2. Diminution de 200 ml du VEMS après l'effort ou test d'HVE
35
Qu'est-ce qui confirme le diagnostic d'asthme chez l'adulte ?
1. Augmentation du VEMS de 12% et plus (post BD) 2. Augmentation de 200 ml minimum (post BD)
36
Quels seront les résultats qui vont confirmer l'asthme (adulte et enfant) dans le test de provocation bronchique à la métacholine ?
1. PD20 < 100 mcg 2. Diminution de 20% du VEMS de la valeur de base avec dose de métacholine < 100 mcg
37
Quels seront les résultats qui vont confirmer l'asthme (adulte et enfant) dans le test à l'effort ou test HVE ?
Diminution de > ou égal à 10% et 200 ml du VEMS après hyperventilation
38
Quel est le résultat qui confirme le diagnostic de MPOC ?
Indice Tiffeneau < 70% après l'administration de bronchodilatateurs
39
Quelles sont les prédites de la MIP (mesure force inspiratoire) ?
-100 à -50 cmH2O
40
Quelles sont les prédites de la MEP (mesure force expiratoire) ?
+ 100 cmH2O
41
À quoi sert la mesure de la force inspiratoire et expiratoire ?
Surveillance de la capacité respiratoire et de la capacité à produire une toux efficace dans le suivi de l'évolution des maladies neuromusculaires ET aide au diagnostic différentiels dans les troubles restrictifs
42
Comment peut-on distinguer l'asthme de la MPOC via la spirométrie ?
Dans l'asthme, il va y avoir réversibilité post-bronchodilatateur et une indice Tiffeneau > 70% alors que dans la MPOC il n'y aura pas de réversibilité post BD et l'indice tiffeneau va être < 70%