Chapitre 3: Aérosolthérapie Flashcards
Quelles sont les 4 avantages de l’aérosolthérapie ?
- Action thérapeutique rapide même avec de faibles doses
- Permet de diminuer les doses administrées
- Effet topique: action directement au niveau pulmonaire
- Absorption systémique réduite: risque d’effets secondaires diminué
Quel est le plus grand avantage de l’aérosolthérapie ?
Absorption systémique réduite donc risque d’effets secondaires diminué
Quels sont les 2 inconvénients de l’aérosolthérapie ?
- % de la dose administrée est variable
- Nécessite un enseignement des techniques d’administration et un suivi par du personnel qualifié
Quelles sont les 2 complications de l’aérosolthérapie ?
- Irritabilité bronchique
- Infections nosocomiales
L’irritabilité bronchique lors de l’aérosolthérapie est causée par quoi ? (3)
- La médication
- La densité des aérosols
- La température des aérosols (froid)
L’irritabilité bronchique se manifeste comment avec la Respimat ?
Par la toux
Quelle est la principale réaction lors de l’irritabilité bronchique ?
Bronchospasme (paradoxal)
Les infections nosocomiales sont causées comment lors de l’aérosolthérapie ?
- Par la contamination des solutions (utilisation des fioles multidoses)
- Mauvais entretien des équipements (ex: matériel humide ouvert pendant plus d’une semaine)
- Négligence du lavage des mains entre les patients
Une fiole multidoses est bonne combien de temps après son ouverture ?
30 jours (si elle n’est pas identifier on la jete)
La déposition des particules d’aérosol dépend de 3 facteurs, quels sont-ils ?
- La grosseur, la forme et le mouvement des particules
- Profil respiratoire
- Caractéristiques physiques des voies respiratoires (petites voies respiratoires = turbulence + résistances)
Combien de % des aérosols se déposent au niveau des voies respiratoires inférieures ?
Environ 10 à 40 %
Quelle est la grosseur idéale des particules inhalées de médicaments (qui se rendent aux alvéoles) ?
1 à 3 um
Vrai ou faux:
Si la particule est trop petite, elle va être expirée.
Vrai
Quel débit avec un AD favorise le dépôt dans les voies aériennes de petit calibre ?
< 60 L/min
Les poudres-sèches ont besoin d’un débit de combien pour être efficace ?
> 60 L/min (40-60 L/min)
Pourquoi on ne doit pas donner de poudre-sèche à un enfant en bas de 5 ans ?
Car son débit inspiratoire est trop petit
Quels sont les paramètres du profil respiratoire ?
- Débit inspiratoire
- Volume inspiratoire
- Pause en fin d’inspiration
- Fréquence respiratoire
Lorsque l’inhalation débute à faible volume (_________ _____), le dépôt est plus uniforme que si elle commence vers la fin de l’inspiration.
Niveau CRF
La pause en fin d’inspiration favorise quoi ?
Favorise le dépôt des particules en périphérie du poumon (pour les AD et poudres)
Vrai ou faux:
La pause en fin d’inspiration est plus important pour la nébulisation que pour les AD/poudre sèche ?
Faux, c’est moins important pour la nébulisation
Si on fait une pause de 10 secondes en fin d’inspiration, la déposition va augmenter de combien de % ?
10 %
Pourquoi la fréquence respiratoire est importante pour la déposition des particules de médicament ?
Car si la FR est élevée, le temps de passage des particules est moins grand, leur dépôt périphérique bronchique est réduit alors que le dépôt dans les VAS est accru.
Quels sont les 2 caractéristiques physiques des voies respiratoires ?
- Présence d’obstruction bronchique/inflammation
- Taille des voies aériennes
Quel est l’impact de la présence d’obstruction bronchique sur la déposition du médicament ?
Diminue la quantité déposée dans la portion distale des voies aériennes inférieures
