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Qualité du traitement cardiopulmonaire > Chapitre 2 (partie 4): Agents muco actifs + immunothérapie > Flashcards

Chapitre 2 (partie 4): Agents muco actifs + immunothérapie Flashcards

1
Q

Quel est l’effet des agents muco actifs ?

A

Réduire l’accumulation de sécrétions ds les VA tout en améliorant la fonction pulmonaire et les échanges gazeux

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Q

Que permet d’améliorer les agents muco actifs ?

A
  1. La fonction pulmonaire
  2. Les échanges gazeux
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Q

Les agents muco actifs préviennent quoi ?

A
  1. Les infections pulmonaires
  2. Les dommages au niveau des voies respiratoires (atélectasie)
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4
Q

Comment l’hypersécrétion dans les VR favorise l’obstruction bronchique ?

A
  1. Augmentation les résistances au débit
  2. Favorisant l’atélectasie
  3. Prédispose aux infections bactériennes
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5
Q

Comment le mucus emprisonne les sécrétions ?

A

La viscosité du mucus ralentit ou arrête ciliaire ce qui emprisonne les sécrétions

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6
Q

Quels sont les 8 facteurs qui favorisent une diminution du transport mucociliaire ?

A
  • MPOC
  • FBK (mucus très épais)
  • Narcotique (en diminuant les réflexes de la toux)
  • Fumée de cigarette (paralysie des cils)
  • Polluants atmosphériques
  • Administration d’un gaz sec
  • Intubation enotrachéale et trachéotomie
  • Hyperoxie ou hypoxie
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7
Q

Quels sont les 3 agents mucolytiques ?

A
  1. Mucomyst
  2. Pulmozyme
  3. Salin hypertonique 3% a 10%
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8
Q

Comment fonctionne le salin hypertonique (mucolytique) ?

A

Envoie + d’eau dans les voies aériennes pour liquéfier les sécrétions

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9
Q

Quel est le mécanisme d’action du Mucomyst ?

A

Rupture des liens disulfures des mucoprotéines: cette action permet de diminuer la viscosité et l’élasticité du mucus

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10
Q

Quelles sont les indications du Mucomyst ?

A
  1. FBK, MPOC, bronchiectasie, soins de trachéostomie
  2. En présence de sécrétions excessives et visqueuses
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11
Q

Quelle est la précaution du Mucomyst ?

A

Il faut donner un BACA avant le tx (car tres irritant)

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12
Q

Quelle est l’indication du Pulmozyme ?

A

Fibrose kystique

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13
Q

Quelle est la précaution du Pulmozyme ?

A

Donner un BACA avant (tres irritant risque de bronchospasme)

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14
Q

Quel est le mécanisme d’action du salin hypertonique ?

A
  • Attraction osmotique: augmentation de l’humidité dans les voies aériennes
  • Améliore l’expectoration et provoque la toux
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15
Q

Quelles sont les précautions du salin hypertonique ?

A
  • Donner un BACA avant (car très irritant, risque de bronchospasme)
  • Première inhalation faite sous supervision médicale
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16
Q

Vrai ou faux: les antitussifs sont indiqués dans les cas de MPOC

A

Faux: non indiqué car le pt a de l’air trappé, il doit tousser pour expirer son air trappé alors si on lui donne un antitussif c’est contre productif

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17
Q

Quelle est la classe de médicament du Pentamidine ?

A

Antiprotozoaire (agent anti-infectieux anti-parasitaire)

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18
Q

Quelle est l’indication du Pentamidine ?

A

Traitement de la pneumonie a pneumocystis jiroveci (surtout pour les pt immunosupprimés)

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19
Q

Quels patients immunosupprimés sont plus a risque d’attraper la pneumonie a pneumocystis jiroveci ?

A

1.Syndrome d’immunodéficience acquise (SIDA)
2. Post tx de chimiotx
3.Prise de mx anti-rejet post greffe (car diminue le système immunitaire)

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20
Q

Quels sont les effets secondaires de la Pentamidine ?

A
  • Bronchospasme(administrer BACA en prévention)
  • Toux, irritation bronchique
  • Conjonctivite
  • Érythème
  • Douleur thoracique
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21
Q

Quelle est la posologie du Pentamidine ?

A

Une fois par mois ou aux deux semaines

22
Q

Vrai ou faux: La Pentamidine donne un goût amer dans la bouche pendant la nébulisation.

23
Q

Pourquoi il ne faut pas administrer de Pentamidine aux femmes enceintes ?

A

Car c’est un mx tératogène (peut faire malformation au fœtus)

24
Q

Quelles sont les particularités de la Pentamidine lors de son administration ?

A
  1. L’inhalothérapeute doit tjrs porter un masque à haut pouvoir filtrant (N-95)
  2. Éviter la nébulisation du mx dans la pièce
  3. Utiliser le Respigard II ou un montage maison avec filtre expiratoire et valves unidirectionnelles
  4. Tératogène
  5. Doit être administrée sous surveillance
  6. Durée de la nébulisation: 15 à 30 min
25
Q

Combien de temps dure une nébulisation de Pentamidine ?

A

15 à 30 min

26
Q

Quels sont les 4 mx antiviraux ?

A
  1. Virazole
  2. Relenza
  3. Tamiflu
  4. Paxlovid
27
Q

Quels sont les 2 mx antiviraux dont l’administration est par voie pulmonaire ?

A
  1. Virazole
  2. Relenza
28
Q

Quelles sont les 2 voies d’administration des antiviraux ?

A
  1. Voie pulmonaire
  2. Voie PO
29
Q

Quels sont les 2 mx antiviraux dont l’administration est PO ?

A
  1. Tamiflu
  2. Paxlovid
30
Q

Quelle est l’indication du Virazole ?

A

Virus respiratoire syncytial (VRS) en pédiatrie
(laryngite striduleuse, bronchiolite en neonat/ped)

31
Q

On administre le Virazole comment ?

A

Par le SPAG (générateur d’aérosols à à très petites particules via croupette, enceinte céphalique ou ventilateur)

32
Q

Quelle est la concentration et posologie du Virazole ?

A

Concentration: 20 mg/ml
Administré en continu 12 à 18 h/jours pendant 3 à 7 jours

33
Q

Quelle est la précaution du Virazole ?

A

Il est tératogène

34
Q

Quelles sont les 3 indications du Relenza ?

A
  1. Tx précoce de la grippe de type A et B
  2. Inhibe la multiplication du virus de la grippe
  3. Améliore les symptômes et diminuerait la durée de la grippe
35
Q

La médication du Relenza doit être débuté au cours des ____ premiers jours qui suivent le début des symptômes.

36
Q

Qui suis-je ?
Antiviraux en poudre inhalée par voie orale à l’aide d’un Diskhaler.

37
Q

Quelle est la posologie du Relenza ?

A

2 coques 2 fois/jours pendant 5 jours

38
Q

Quel est le mécanisme d’action du Tamiflu ?

A

Le métabolite actif inhibe l’enzyme neuraminidase du virus influenza

39
Q

Quelle est l’indication du Tamiflu ?

40
Q

La médication du Tamiflu doit être administré __ après le début des symptômes.

41
Q

Vrai ou faux:
Le Tamiflu est administré en gélule ou en poudre par voie orale.

42
Q

Quelle est l’indication du Paxlovid ?

43
Q

Quels sont les 4 traitements antibactériens ?

A
  1. Tobi
  2. Cayston
  3. Coly-Mycin
  4. Vancomycine
44
Q

Quelles sont les indications des traitements antibactériens ?

A
  1. Antibiotique par voie pulmonaire en aérosolthérapie surtout les les pt avec de la fibrose kystique
  2. Infection chronique au pseudomonas aeruginosa
45
Q

Quelle est l’indication de l’immunothérapie sublinguale ?

A

Traitement de l’asthme (pour les pt sensibles aux acariens (+ graminés) atteints d’une rhinite allergique qui connaissent de exacerbations malgré les CSI.

46
Q

Le Mucomyst, le Pulmozyme et le salin hypertonique sont des agents _____________, c’est à dire qu’ils diminuent la ___________ des sécrétions ce qui améliore l’_____________. Un _______ doit être administré pré-traitement. m

A

mucolytiques
viscosité
expectoration
BACA

47
Q

Quelle est l’indication de la Pentamidine ?

A

Pneumonie pneumocystis jiroveci

48
Q

Quelle est la classe de médicament de la Pentamidine ?

A

Anti protozoaire

49
Q

Quelle est l’indication de la Tobramycine (TOBI) ?

A

Fibrose kystique (infection chronique au pseudomonas aeruginosa)

50
Q

Le pneumologue vous demande afin d’enseigner les particularités de la prise du Pulmozyme à son pt FKP qui vient de se faire prescrire cette molécule pour la première fois. Quelles instructions devrez-vous dire/enseigner à votre pt ?

A
  • Il faut prendre un BACA avant le tx (car très irritant)
  • Mx qui va aider à expulser les sécrétions
  • Effectuer toux dirigé post-traitement
51
Q

Nommer 4 mx antibactériens (antibiotiques) inhalés.

A
  1. Tobi
  2. Cayston
  3. Coly-mycin
  4. Vancomycine

Qualité du traitement cardiopulmonaire (20 decks)

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