chapitre 12 (vitamine D), chapitre 13 (magnésium) Flashcards
vrai ou faux : une exposition de quelques minutes chaque jour au soleil est suffisante pour la vitamine D
vrai
Quelles sont les sources alimentaires de la vitamine D?
- foie de poisson, lait, œufs, beurre
- plantes contiennent de l’ergostérol
- la peau et les tissus renferment de 7-déshydrocholestérol
Chez les chats et les chiens, le 7-déshydrocholestérol peut être transformé en quoi? Que cela implique-t-il?
cholestérol (ils ont une enzyme très active)
ainsi, il faut une supplémentation en ergocalciférol ou en cholécalciférol si le chat ou le chien n’est pas assez exposé au soleil.
Comment la vitamine D est-elle absorbée ?
C’est une vitamine liposoluble.
Les précurseurs (ergostérol, 7-déshydrocholestérol, l’ergocalciférol, le cholécalciférol) vont être “emmagasinés” sous forme de micelles qui seront absorbés par les entérocytes par diffusion passive.
*les précurseurs devront être activés par exposition à la lumière ultraviolette et à des enzymes hépatiques et rénales
Comment la vitamine D est-elle activée? (dire toutes les étapes)
- Action du soleil:
Ergostérol (vient des plantes) —- ergocaciférol (vitamine D2)
7-déshydrocholestérol (vient de la viande)—- cholécalciférol (vitamine D3) - Action de l’enzyme 25-hydroxylase dans le foie:
ergocalciférol et cholécalciférol —- calcidiol (25 (OH)- cholécalciférol - Action de l’enzyme 1a-hydroxylase dans les reins :
calcidiol — calcitriol (vitamine D active/ 1,25 (OH)2-cholécalciférol)
Quelle est l’action de la parathormone (PTH) sur la vitamine D?
elle stimule la conversion du calcidiol en calcitriol
Qu’est-ce que le calcitriol effectue sur sa synthèse?
un rétrocontrôle négatif
Quel est l’effet de la calcitonine sur la vitamine D?
Elle est sécrétée lors d’hypercalcémie et inhibe la transformation en vitamine D.
Par quoi est produit la FGF23 et quel est son effet?
C’est un facteur de croissance libéré par les ostéocytes et les ostéoblastes sous l’effet de la PTH ou d’une hyperphosphatémie.
Il agit principalement au niveau des reins et inhibe l’action de l’enzyme alpha-hydroxylase.
aussi action sur les os et le système cardiovasculaire
Qu’arrive-t-il lorsque la calcémie baisse quant à la production de vitamine D?
- calcémie baisse
- Cela stimule la sécrétion de PTH et inhibe celle de la calcitonine
- la PTH produit des réponses rénales et ostéocytaires immédiates à court terme
- la PTH stimule la synthèse rénale de calcitriol
- Cela augmente à long terme l’absorption de Ca et potentialise l’effet de la PTH sur les os
- La calcémie rejoint son niveau normal, la sécrétion de PTH diminue et le taux d’activation de la vitamine D aussi.
voir schéma diapo 81
Qu’arrive-t-il lorsque la calcémie augmente quant à la production de vitamine D?
- calcémie augmente
- la synthèse de PTH est diminuée
- la synthèse de calcitonine est stimulée : elle antagonise les effets de la PTH
- la calcitonine inhibe l’activation de la vitamine D, la résorption osseuse, la réabsorption rénale et l’absorption intestinale
Quel est l’effet net de la PTH?
diminue PO4-, augmente Ca
Quel est l’effet net du calcitriol?
augmente PO4- et CA
Quel est l’effet de la vitamine D sur la système immunitaire?
Elle le module : les lymphocytes B et T, les macrophages, les cellules dendritiques possèdent des récepteurs pour la vitamine D.
Elle a aussi un effet modulateur + sur certaines protéines immunitaires antivirales, antibactériennes et antifongiques.
Elle prévient la sévérité et morbidité associée aux infections respiratoires en réduisant la production de cytokines inflammatoires
Selon des études chez le porc, quel serait l’effet d’une supplémentation en vitamine D sur les animaux?
Cela aurait un effet + sur la protection des animaux contre les maladies infectieuses, surtout celles affectant le système digestif et respiratoire.
cela augmenterait le nombre de leucocytes dans le sang , leur survie serait + longue et leur capacité de phagocytose serait améliorée
Vrai ou faux : il y a un bon rétrocontrôle négatif sur la production de calcidiol
Faux!! Il y a un rétrocontrôle négatif sur la production de calcitriol, mais pas de calcidiol
ainsi, un excès d’apport en vitamine D va poser problème
Qu’arrive-t-il lors d’un excès relativement modeste (4-5 fois la dose recommandée) de vitamine D?
la croissance sera diminuée
Qu’arrive-t-il lors d’un gros excès (30-100x) de vitamine D?
Il y a une résorption osseuse excessive :
-hypercalcémie
-os fragiles, susceptibles aux déformations et aux fractures
- nausée, diarrhée, perte de poids, polyurie
Il peut même y avoir une minéralisation des tissus mous
- reins
-poumons
-coeur
-TGI
- VS
- articulations
Qu’entraîne une déficience en vitamine D?
Cela entraîne par défaut une malabsorption du calcium et du phosphore
Il y a donc accumulation de matrice non minéralisée.
Il y aura augmentation de la sécrétion de PTH. Or, celle-ci agit de concert avec de calcitriol. S’il n’y a plus de calcitriol, la PTH ne pourra faire son effet et il y aura absence de résorption osseuse.
Comment peut-on évaluer les réserves phospho-calciques?
Le meilleur indicatif est les réserves osseuses. On ne peut pas regarder dans le sang car c’est une constante
On pourrait faire un rayon X et voir en fonction du contraste s’il y a une perte osseuse. On peut aussi faire une analyse urinaire.
Quelles sont les sources alimentaires du magnésium?
La plupart des plantes vertes feuillies et des graines céréalières.
Cependant, sa biodisponibilité peut être limitée par l’acide phytique et l’acide oxalique.
ex mais, soya, blé bcp
boeuf, lait : moins
Où l’absorption du magnésium se fait-il?
- dans le rumen des polygastriques
- dans l’intestin grêle des monogastriques
avec une efficacité de 25-75% selon son niveau dans l’alimentation.
Une petite quantité de Mg sera-t-il bien absorbé? Une grande qté?
petite quantité : absorbé plus efficacement
qté excessive : l’est moins
cela protège contre les effets d’insuffisance et d’excès alimentaire
vrai ou faux : le Ca et le Mg entrent en compétition pour leur absorption intestinale
vrai : ils sont des antagonistes
ainsi, la prise élevée de l’un entraîne généralement une diminution de l’absorption de l’autre
Où retrouve-t-on le magnésium dans le corps?
- 50-60% : os (16% = réserve échangeable avec le plasma : mobilisation lente)
-40-50% : fluides corporels et intracellulaire
Comment se fait l’excrétion du Mg?
Surtout par voie urinaire (95%)
Si les reins fonctionnent bien et qu’on augmente le Mg, c’est ok, il y aura seulement une plus grande excrétion rénale
Il y a une minime partie du Mg qui est excrétion par foie fécale (provient surtout du Mg alimentaire non absorbé)
Quels sont les rôles du Mg?
- composante du squelette
- excitabilité neuromusculaire et contractilité
-respiration cellulaire - ATPases
-Absorption/transport des nutriments
Quel est le rôle du Mg dans l’excitabilité neuro-musculaire?
Il est concentré dans les cellules et est donc faible dans les fluides extracellulaires.
Cela fournit un milieu propice pour une conductivité nerveuse et une contractilité musculaire normales.
Quel est l’effet de la compétition entre le Ca et le Mg sur l’excitabilité neuromusculaire?
Le Mg entre en compétition avec le Ca et diminue donc les effets de celui-ci sur l’activité neuronale et musculaire.
en d’autres mots..
Le Ca et le Mg entrent en compétition : certaines places vont être occupées par le Mg et d’autres par le Ca : cela permets d’atténuer l’influx nerveux
Lors d’administration par voie orale, est-ce que le Mg peut avoir une grande toxicité?
non, car son absorption est moins efficace pour une forte concentration. Il y aura seulement une plus grande excrétion rénale.
Lors d’administration de grandes qté par injection intraveineuse, le Mg peut avoir plus d’effets toxiques. Quels sont les effets?
Le Mg va agir sur la libération et le catabolisme de l’acétyl-choline.
Ainsi, il va y avoir des effets relaxants, dépresseurs des fonctions neuromusculaires et anesthésiants dose-dépendants.
À forte dose, cela entraîne la paralysie musculaire, diminution de la pression artérielle, une dépression cardiorespiratoire et du SNC : cela peut mener au coma et à la mort
Dans quel cas est-ce qu’il y a un risque réel de toxicité du Mg? Quels sont les symptômes?
Lors d’insuffisance rénale. Cela cause:
- anorexie
-vomissements
-confusion
-paralysie de la vessie
-constipation
-dépression cardiorespiratoire
-etc.
Quels sont les effets d’une déficience en magnésium?
-anorexie
-diarrhée, vomissements
-anomalies osseuses (croissance, ostéoporose)
-hyperexcitabilité neuro-musculaire
- arythmie cardiaque
-mort
-calcification des tissus mous (car augmentation du Ca intracellulaire)
vrai ou faux : un apport nutritionnel adéquat de Mg pourrait avoir un impact positif dans la gestion des cas de diabète de type II, de maladies cardiovasculaires et dans le maintien d’une bonne santé GI et immunitaire.
vrai
vrai ou faux : le Mg pourrait être utilisé dans les protocoles d’anesthésies/analgésie afin de diminuer la qté de drogues utilisées et de maximiser leur effet
vrai
exemple si on accumule la kétamine et le magnésium cela permet d’avoir un effet rapide (kétamine) et qui dure plus longtemps (Mg)
Qu’est-ce que la tétanie d’herbage?
Au printemps, il y a surtout des jeunes herbes et des fertilisants au pâturage.
Il y a plus d’azote, de potassium et moins de magnésium.
Il y a une augmentation de l’excrétion urinaire de Mg et une diminution de l’absorption intestinale de Mg.
