chapitre 12 (vitamine D), chapitre 13 (magnésium)

Question 1

vrai ou faux : une exposition de quelques minutes chaque jour au soleil est suffisante pour la vitamine D

Answer 1

vrai

Question 2

Quelles sont les sources alimentaires de la vitamine D?

Answer 2

• foie de poisson, lait, œufs, beurre
• plantes contiennent de l’ergostérol
• la peau et les tissus renferment de 7-déshydrocholestérol

Question 3

Chez les chats et les chiens, le 7-déshydrocholestérol peut être transformé en quoi? Que cela implique-t-il?

Answer 3

cholestérol (ils ont une enzyme très active)

ainsi, il faut une supplémentation en ergocalciférol ou en cholécalciférol si le chat ou le chien n’est pas assez exposé au soleil.

Question 4

Comment la vitamine D est-elle absorbée ?

Answer 4

C’est une vitamine liposoluble.

Les précurseurs (ergostérol, 7-déshydrocholestérol, l’ergocalciférol, le cholécalciférol) vont être “emmagasinés” sous forme de micelles qui seront absorbés par les entérocytes par diffusion passive.

*les précurseurs devront être activés par exposition à la lumière ultraviolette et à des enzymes hépatiques et rénales

Question 5

Comment la vitamine D est-elle activée? (dire toutes les étapes)

Answer 5

1. Action du soleil:
   Ergostérol (vient des plantes) —- ergocaciférol (vitamine D2)
   7-déshydrocholestérol (vient de la viande)—- cholécalciférol (vitamine D3)
2. Action de l’enzyme 25-hydroxylase dans le foie:
   ergocalciférol et cholécalciférol —- calcidiol (25 (OH)- cholécalciférol
3. Action de l’enzyme 1a-hydroxylase dans les reins :
   calcidiol — calcitriol (vitamine D active/ 1,25 (OH)2-cholécalciférol)

Question 6

Quelle est l’action de la parathormone (PTH) sur la vitamine D?

Answer 6

elle stimule la conversion du calcidiol en calcitriol

Question 7

Qu’est-ce que le calcitriol effectue sur sa synthèse?

Answer 7

un rétrocontrôle négatif

Question 8

Quel est l’effet de la calcitonine sur la vitamine D?

Answer 8

Elle est sécrétée lors d’hypercalcémie et inhibe la transformation en vitamine D.

Question 9

Par quoi est produit la FGF23 et quel est son effet?

Answer 9

C’est un facteur de croissance libéré par les ostéocytes et les ostéoblastes sous l’effet de la PTH ou d’une hyperphosphatémie.

Il agit principalement au niveau des reins et inhibe l’action de l’enzyme alpha-hydroxylase.

aussi action sur les os et le système cardiovasculaire

Question 10

Qu’arrive-t-il lorsque la calcémie baisse quant à la production de vitamine D?

Answer 10

1. calcémie baisse
2. Cela stimule la sécrétion de PTH et inhibe celle de la calcitonine
3. la PTH produit des réponses rénales et ostéocytaires immédiates à court terme
4. la PTH stimule la synthèse rénale de calcitriol
5. Cela augmente à long terme l’absorption de Ca et potentialise l’effet de la PTH sur les os
6. La calcémie rejoint son niveau normal, la sécrétion de PTH diminue et le taux d’activation de la vitamine D aussi.

voir schéma diapo 81

Question 11

Qu’arrive-t-il lorsque la calcémie augmente quant à la production de vitamine D?

Answer 11

1. calcémie augmente
2. la synthèse de PTH est diminuée
3. la synthèse de calcitonine est stimulée : elle antagonise les effets de la PTH
4. la calcitonine inhibe l’activation de la vitamine D, la résorption osseuse, la réabsorption rénale et l’absorption intestinale

Question 12

Quel est l’effet net de la PTH?

Answer 12

diminue PO4-, augmente Ca

Question 13

Quel est l’effet net du calcitriol?

Answer 13

augmente PO4- et CA

Question 14

Quel est l’effet de la vitamine D sur la système immunitaire?

Answer 14

Elle le module : les lymphocytes B et T, les macrophages, les cellules dendritiques possèdent des récepteurs pour la vitamine D.

Elle a aussi un effet modulateur + sur certaines protéines immunitaires antivirales, antibactériennes et antifongiques.

Elle prévient la sévérité et morbidité associée aux infections respiratoires en réduisant la production de cytokines inflammatoires

Question 15

Selon des études chez le porc, quel serait l’effet d’une supplémentation en vitamine D sur les animaux?

Answer 15

Cela aurait un effet + sur la protection des animaux contre les maladies infectieuses, surtout celles affectant le système digestif et respiratoire.

cela augmenterait le nombre de leucocytes dans le sang , leur survie serait + longue et leur capacité de phagocytose serait améliorée

Question 16

Vrai ou faux : il y a un bon rétrocontrôle négatif sur la production de calcidiol

Answer 16

Faux!! Il y a un rétrocontrôle négatif sur la production de calcitriol, mais pas de calcidiol

ainsi, un excès d’apport en vitamine D va poser problème

Question 17

Qu’arrive-t-il lors d’un excès relativement modeste (4-5 fois la dose recommandée) de vitamine D?

Answer 17

la croissance sera diminuée

Question 18

Qu’arrive-t-il lors d’un gros excès (30-100x) de vitamine D?

Answer 18

Il y a une résorption osseuse excessive :
-hypercalcémie
-os fragiles, susceptibles aux déformations et aux fractures
- nausée, diarrhée, perte de poids, polyurie

Il peut même y avoir une minéralisation des tissus mous
- reins
-poumons
-coeur
-TGI
- VS
- articulations

Question 19

Qu’entraîne une déficience en vitamine D?

Answer 19

Cela entraîne par défaut une malabsorption du calcium et du phosphore

Il y a donc accumulation de matrice non minéralisée.

Il y aura augmentation de la sécrétion de PTH. Or, celle-ci agit de concert avec de calcitriol. S’il n’y a plus de calcitriol, la PTH ne pourra faire son effet et il y aura absence de résorption osseuse.

Question 20

Comment peut-on évaluer les réserves phospho-calciques?

Answer 20

Le meilleur indicatif est les réserves osseuses. On ne peut pas regarder dans le sang car c’est une constante

On pourrait faire un rayon X et voir en fonction du contraste s’il y a une perte osseuse. On peut aussi faire une analyse urinaire.

Question 21

Quelles sont les sources alimentaires du magnésium?

Answer 21

La plupart des plantes vertes feuillies et des graines céréalières.

Cependant, sa biodisponibilité peut être limitée par l’acide phytique et l’acide oxalique.

ex mais, soya, blé bcp
boeuf, lait : moins

Question 22

Où l’absorption du magnésium se fait-il?

Answer 22

• dans le rumen des polygastriques
• dans l’intestin grêle des monogastriques

avec une efficacité de 25-75% selon son niveau dans l’alimentation.

Question 23

Une petite quantité de Mg sera-t-il bien absorbé? Une grande qté?

Answer 23

petite quantité : absorbé plus efficacement
qté excessive : l’est moins

cela protège contre les effets d’insuffisance et d’excès alimentaire

Question 24

vrai ou faux : le Ca et le Mg entrent en compétition pour leur absorption intestinale

Answer 24

vrai : ils sont des antagonistes

ainsi, la prise élevée de l’un entraîne généralement une diminution de l’absorption de l’autre

Question 25

Où retrouve-t-on le magnésium dans le corps?

Answer 25

• 50-60% : os (16% = réserve échangeable avec le plasma : mobilisation lente)
  -40-50% : fluides corporels et intracellulaire

Question 26

Comment se fait l’excrétion du Mg?

Answer 26

Surtout par voie urinaire (95%)

Si les reins fonctionnent bien et qu’on augmente le Mg, c’est ok, il y aura seulement une plus grande excrétion rénale

Il y a une minime partie du Mg qui est excrétion par foie fécale (provient surtout du Mg alimentaire non absorbé)

Question 27

Quels sont les rôles du Mg?

Answer 27

• composante du squelette
• excitabilité neuromusculaire et contractilité
  -respiration cellulaire
• ATPases
  -Absorption/transport des nutriments

Question 28

Quel est le rôle du Mg dans l’excitabilité neuro-musculaire?

Answer 28

Il est concentré dans les cellules et est donc faible dans les fluides extracellulaires.

Cela fournit un milieu propice pour une conductivité nerveuse et une contractilité musculaire normales.

Question 29

Quel est l’effet de la compétition entre le Ca et le Mg sur l’excitabilité neuromusculaire?

Answer 29

Le Mg entre en compétition avec le Ca et diminue donc les effets de celui-ci sur l’activité neuronale et musculaire.

en d’autres mots..

Le Ca et le Mg entrent en compétition : certaines places vont être occupées par le Mg et d’autres par le Ca : cela permets d’atténuer l’influx nerveux

Question 30

Lors d’administration par voie orale, est-ce que le Mg peut avoir une grande toxicité?

Answer 30

non, car son absorption est moins efficace pour une forte concentration. Il y aura seulement une plus grande excrétion rénale.

Question 31

Lors d’administration de grandes qté par injection intraveineuse, le Mg peut avoir plus d’effets toxiques. Quels sont les effets?

Answer 31

Le Mg va agir sur la libération et le catabolisme de l’acétyl-choline.

Ainsi, il va y avoir des effets relaxants, dépresseurs des fonctions neuromusculaires et anesthésiants dose-dépendants.

À forte dose, cela entraîne la paralysie musculaire, diminution de la pression artérielle, une dépression cardiorespiratoire et du SNC : cela peut mener au coma et à la mort

Question 32

Dans quel cas est-ce qu’il y a un risque réel de toxicité du Mg? Quels sont les symptômes?

Answer 32

Lors d’insuffisance rénale. Cela cause:
- anorexie
-vomissements
-confusion
-paralysie de la vessie
-constipation
-dépression cardiorespiratoire
-etc.

Question 33

Quels sont les effets d’une déficience en magnésium?

Answer 33

-anorexie
-diarrhée, vomissements
-anomalies osseuses (croissance, ostéoporose)
-hyperexcitabilité neuro-musculaire
- arythmie cardiaque
-mort
-calcification des tissus mous (car augmentation du Ca intracellulaire)

Question 34

vrai ou faux : un apport nutritionnel adéquat de Mg pourrait avoir un impact positif dans la gestion des cas de diabète de type II, de maladies cardiovasculaires et dans le maintien d’une bonne santé GI et immunitaire.

Answer 34

vrai

Question 35

vrai ou faux : le Mg pourrait être utilisé dans les protocoles d’anesthésies/analgésie afin de diminuer la qté de drogues utilisées et de maximiser leur effet

Answer 35

vrai

exemple si on accumule la kétamine et le magnésium cela permet d’avoir un effet rapide (kétamine) et qui dure plus longtemps (Mg)

Question 36

Qu’est-ce que la tétanie d’herbage?

Answer 36

Au printemps, il y a surtout des jeunes herbes et des fertilisants au pâturage.

Il y a plus d’azote, de potassium et moins de magnésium.

Il y a une augmentation de l’excrétion urinaire de Mg et une diminution de l’absorption intestinale de Mg.