CHAP 8 - ALGORITHMES DX DES ANÉMIES Flashcards
anémie normochrome/normocytaire non régénérative - quel est le premier test sanguin a faire
Fe sérique
anémie normochrome/normocytaire non régénérative - quoi considérer si Fe sérique N (2)
- IR (si créat >/= 250 umol/L)
- maladies endocrinennes (hypothyr, hypogonadisme, hypopituarisme(
anémie normochrome/normocytaire non régénérative - si le Fe sérique est abaissé, quel test sanguin faire
ferritine
anémie normochrome/normocytaire non régénérative - quoi suspecter si Fe bas et ferritine basse
carence en fer (1er stade)
anémie normochrome/normocytaire non régénérative - quoi suspecter si Fe abaissée et ferritine N ou (+) (6)
inflamm ou maladie chronique :
- collagenose
- AR
- artétite temporale
- polymyalgia rhumatica
- infx chroniques
- certains cancers
anémie normochrome/normocytaire non régénérative - indique un défaut de…
prolifération
anémie normochrome/normocytaire régénérative - indique quel mécanisme
survie raccourcie
anémie normochrome/normocytaire régénérative - quand pense-t-on a une hémorragie
histoire aigue (GI, gynéco, traumato…)
anémie normochrome/normocytaire régénérative (hémolyse) - quel test considérer en premier
coombs
anémie normochrome/normocytaire régénérative (hémolyse) - quoi suspecter si coombs +
- hémolse auto immune
- hémolyse allo immune
anémie normochrome/normocytaire régénérative (hémolyse) - causes d’hémolyses allo immunes (2)
- incomptabilité transfusionnelle (immédiate ou retardée)
- incompatibilité foeto maternelle (ABO ou Rh) ad kernictère
anémie normochrome/normocytaire régénérative (hémolyse) - a quoi penser si hémolyse auto immune a activité optimale a 4C (4)
mycopalsme
mono
Rx
idiopathique
anémie normochrome/normocytaire régénérative (hémolyse) - a quoi penser si hémolyse auto immune a activité optimale a 37C (3)
- collagenoses
- leucémie lymphoide chronique
- lymphomes
anémie normochrome/normocytaire régénérative (hémolyse) - a quoi penser si coombs - (2)
hémolyse non immune : soit acquis eou congénitale
anémie normochrome/normocytaire régénérative (hémolyse) - causes possibles d’hémolyse non immune congénitale (4)
- membrane : sphérocytose congénital
- enzymes : déficit en pyruvate kinase
- Hb : anémie falciforme, thalassémie majeure
anémie normochrome/normocytaire régénérative (hémolyse) - les hémoluses non immunes acquises peuvent etre due a… (2)
- oxydants (+/- G6PD)
- fragmentation : micro ou macro angiopathies
anémie normochrome/normocytaire régénérative (hémolyse) - lorsque les hémolyses non immunes acquises sont due à une fragmentation, elles s’accpmpagne de…
thrombopénie
anémie avec bi ou pan cytopénie - régénérative : indique quel mécanisme causal
survie raccourcie
anémie avec bi ou pan cytopénie - régénérative : a quoi penser comme Dx
splénomégalie
anémie avec bi ou pan cytopénie - régénérative : causes possibles de la splénomégalie (5)
- congestive : cirrose + HTP
- infx ou immune : tuberculose, sarcoidose
- tumorale : leucémies, lymphomes
anémie avec bi ou pan cytopénie - non régénérative : indique quel mécanisme causal
- defaut de prolifération
anémie avec bi ou pan cytopénie - non régénérative : Dx auquel songer
insuffisance mdullaire
anémie avec bi ou pan cytopénie - non régénérative : a quoi penser si moelle infiltrée (3)
- myélofibrose
- métastases
- hémopathie maligne
anémie avec bi ou pan cytopénie - non régénérative avec moelle infiltrée : nommer les 2 types de myélofibrose
- essentielle : avec métaplasie myéloide de la rate
- secondaire (leucémies ou lymphoems)
anémie avec bi ou pan cytopénie - non régénérative avec moelle infiltrée : nommer 3 hémopathies malignes
- leucémie
- lymphome
- myélome
anémie avec bi ou pan cytopénie - non régénérative avec aplasie ou hypoplasie : a quoi penser (7)
- virale
- Rx
- auto immun
- GVH
- toxique
- HNP
- idiopathique
anémie microcytaire et hypochrome - régénérative : cause principale
- carence en Fe sous Tx (7-10 jrs)
anémie microcytaire et hypochrome - régénérative : a quoi penser si on y ajoute une survie raccourcie
thalassémie majeure
anémie microcytaire et hypochrome - NON régénérative : mécanisme causal
défaut de maturation cytoplasmique
anémie microcytaire et hypochrome - NON régénérative : quels tests faire (3)
- Fe sérique
- % sat
- ferritine
anémie microcytaire et hypochrome - NON régénérative : a quoi penser si Fe sérique (-), % sat (-) et ferritine (-)
carence en fer (2e stade)
anémie microcytaire et hypochrome - NON régénérative : a quoi penser si Fe sérique (-), % sat (N ou +) et ferritine (N ou +)
inflamm ou néo
anémie microcytaire et hypochrome - NON régénérative : a quoi penser si Fe sérique (N ou +), % sat (N ou +) et ferritine (N ou +) (2)
anémie sidéroblastique
thalassémie maj
anémie microcytaire et hypochrome - NON régénérative : a quoi penser si defaut de maturation du cytoplasme ET survie raccourcie
thalassémie maj
anémie macrocytaire - régénérative : a quoi penser si survie des GR N
- anémie mégaloblastique sous Tx (7-10 jrs)
anémie macrocytaire - régénérative : a quoi penser si survie raccourcie
anémie hémolytique
réticulocytose + et polychromatophilie +
anémie macrocytaire - NON régénérative : mécanisme causal (2)
- défaut de maturation noyau
- excès de membrane
anémie macrocytaire - NON régénérative : quand penser a exces de membrane (2)
- cellules cibles + moelle N
anémie macrocytaire - NON régénérative : causes possibles d’excès de membrane (2)
- maladie hep
- cirrhose
anémie macrocytaire - NON régénérative : quand penser a défaut de maturation du noyau (2)
- bi ou pancytopénie ET moelle mégaloblastique
anémie macrocytaire - NON régénérative : causes possibles de défaut de maturation du noyau(3)
- carence B12
- carence folates
- anémies réfractaires (pré leucémies, myélodysplasies) / erythroleucémies
