CHAP 5 - ANATOMIE DE LA RATE Flashcards
intro - ou est située la rate
QSG de l’abdomen, immédiatement derriere la partie antérieure des dernières cotes
intro - forme
organe de forme ovoide, dont le grand axe est vertical
intro - poids rate
150 - 200 g
intro - le tissu splénique est contenu dans…
une enveloppe fibreuse : la capsule
intro - décrire la vascularistaion de la rate
- la rate recoit a ch min 5% du vol sanguin total
intro - la rate remplit essentiellement 3 fncts dans l’organisme, lesquelle
- fonct de filtration et ‘épuration sanguine
- fnct de séquestration physiologique des plaquettes
- fnct de défense immunitaire particulière
anato de la rate - décrire la capsule (3)
- quelques mm d’épaisseurs
- riche réseau de través conjonctives est attaché a la face interne de cette capsule et divise l’organe en compartiments interocmmuicants ayant ch pls mm de diametre
- du coté médian, la capsule splnique possède une indentation marquée : le hile
anato de la rate - qu’est-ce qui pénètre dans le hile (4)
artères
veines
vaisseaux lymphatiques
nerfs
anato de la rate - l’a. splénique est une branche de ____
du tronc coeliaque
anato de la rate - la v splénique se jette ___
dans la veine porte
anato de la rate - seuls des vaisseaux lymphatiques _____ existent dans la rate
efférents
anato de la rate - contient de la pulpe ___ et ___
blanche
rouge
anato de la rate - la pulpe rouge correspond a quelques ___% de la masse splénique
80%
anato de la rate - ou se trouve la pulpe blanche
est dispersée en milliers de petits ilots de tissu lymphoide qui parsement la pulpe rouge
cela donne un aspect a la coupe d’un fin piqueté blanchatre
anato de la rate - pulpe rouge : pourquoi est elle de cette couleur
elle est gorgée de sang
anato de la rate - pulpe rouge : constituée de 2 types de structures, lesquelles
- sinusoides spléniquees a parois très minces
- cordons cellulaires spléniques, interposés entre les sinusoides
anato de la rate - pulpe blanche : est constitué principalement de ____
amas de lymphocytes
anato de la rate - pulpe blanche : les amas de lymphocytes forment deux structures histo particulieres, lesquelles (2)
- manchons lymphatiques peri artriels
- nodules lymphoides, eux meme situés dans les manchons lymphatiques
anato de la rate - la pulpe rouge et la pulpe blanche sont séparées par..
une zone intermédiaire appelée zone marginale
anato de la rate - la puple rouge et la pulpe blanche sont reliées par…
circul splénique
anato de la rate - l’arborisation vasculaire et la circulation du sang dans la rate possèdent des caractéristques très particulières qui permettent…
- efficacité de la rate comme organe lymphoide et phagocytaire
anatomie du tissu splénique - pulpe blanche et circulation artérielle intrasplénique : la pulpe blanche est un tissu ____
lymphoide
anatomie du tissu splénique - pulpe blanche et circulation artérielle intrasplénique : la pulpe blanche est constitué de… (4)
lymphocytes
plasmocytes
macrophages
autres cellules libres
anatomie du tissu splénique - pulpe blanche et circulation artérielle intrasplénique : par quoi sont retenues les cellules constituant la pulpe blanche
toutes ces cellules sont retenues par une trame réticulaire qui entoure les a. de calibre moyen de la rate
anatomie du tissu splénique - pulpe blanche et circulation artérielle intrasplénique : l’a splénique qui pénètre au hile se divise en…
nombreuses artères trabéculaires
anatomie du tissu splénique - pulpe blanche et circulation artérielle intrasplénique : les artères trabéculaires courent le long de quoi
travées conjonctives
anatomie du tissu splénique - pulpe blanche et circulation artérielle intrasplénique : les artères trabéculaires donnent naissances a quelles a.
a. centrale, ainsi appelées pcq elles sont au centre d’un ilot de pulpe blanche
anatomie du tissu splénique - pulpe blanche et circulation artérielle intrasplénique : l’a. centrale est enveloppée par…
un manchon lymphatique
anatomie du tissu splénique - pulpe blanche et circulation artérielle intrasplénique : décrire la forme du manchon lymphatique qui entoure l’a. centrale (2)
- forme cylindrique
- le grand axe est semblable a celui de l’artère
anatomie du tissu splénique - pulpe blanche et circulation artérielle intrasplénique : le manchon lymphatique est cosntitué de…
d’une trame réticulaire, faite de fibres et de cellules réticulaires, qui retient les lymphocytes et les autres cellules mentionnées
anatomie du tissu splénique - pulpe blanche et circulation artérielle intrasplénique : le machon lymphatique contient principalement quelle cellule
LT
anatomie du tissu splénique - pulpe blanche et circulation artérielle intrasplénique : on peut trouver des nodules lymphodies dans la rate, ou sont ils
dispersés ici et la dans les machons lymphatiques peri artériels
anatomie du tissu splénique - pulpe blanche et circulation artérielle intrasplénique : forme des nodules lymphoides (2)
- forme sphérique ou ovale
- ressemblent aux follicules des ganglions lymphatiques
anatomie du tissu splénique - pulpe blanche et circulation artérielle intrasplénique : les nodules lymphoides contiennent surtout…
des LB, avec ou sans centre germinatif
anatomie du tissu splénique - pulpe blanche et circulation artérielle intrasplénique : synonyme pour les follicules lymphoides
corpuscules de malpighi
anatomie du tissu splénique - pulpe blanche et circulation artérielle intrasplénique : durant sa course à travers le manchon lymphatique, l’a. centrale donne naissance à quoi
a de nombreuses artérioles latérales
anatomie du tissu splénique - pulpe blanche et circulation artérielle intrasplénique : les artérioles latérales se détachent de l’a. centrale a _______ et se dirige vers ____ et _____
- à angle droit ou presque
- se dirigent vers la périphérie de la pulpe blanche et la zone marginale qui l’entoure
anatomie du tissu splénique - pulpe blanche et circulation artérielle intrasplénique : comment est-ce que l’hématocrite s’élève pendant que le sang parcourt l’a. centrale (3)
- les a. latérales naissent à angle droit, elles receuillent donc principalement du plasma et des leucocytes
- au contraire, la maj des corpuscules sanguins (qui cheminent au centre du flot de l’a. centrale) continuent dans l’a.
- ainsi, l’hématocrite s’élève pendant que le sang parcourt l’a. centrale
anatomie du tissu splénique - identifier la structure 1
pulpe rouge
anatomie du tissu splénique - identifier la structure 2
pulpe blanche
anatomie du tissu splénique - identifier la structure 3
capsule
anatomie du tissu splénique - identifier la structure 4
zone marginale
anatomie du tissu splénique - identifier la structure 5
a. trabéculaire
anatomie du tissu splénique - identifier la structure 6
a centrale
anatomie du tissu splénique - identifier la structure 7
pulpe blanhe
anatomie du tissu splénique - identifier la structure 8
a. pénicillées
anatomie du tissu splénique - identifier la structure 9
v de la pulpe
anatomie du tissu splénique - identifier la structure 10
v trabéculaire
histologie de la pulpe rouge - identifier la structure 1
manchon lymphatique peri artériel
histologie de la pulpe rouge - identifier la structure 2
cellules réticulaires
histologie de la pulpe rouge - identifier la structure 3
sinusoide
histologie de la pulpe rouge - identifier la structure 4
cordon cellulaire splénique
histologie de la pulpe rouge - identifier la structure 5
a pénicillées
histologie de la pulpe rouge - identifier la structure 6
a. centrale
pulpe rouge - comment est elle a l’état N
véritable éponge qui, a l’état N, est gorgée de sang et surtout de cellules sanguines
pulpe rouge - de quoi est elle constituée (2)
- sinusoides spléniques
- cordons cellulaires spléniques (cordons de Billroth)
pulpe rouge - comment sont délimitées les espaces vaculaires contenus dans les sinusoides spléniques et les cordons cellulaires spléniques (2)
sont tantot bien tantot mal délimités par les macrophages et la trame réticulaire
pulpe rouge - sinusoides : décrire leur forme (2)
- vaisseaux de 25 - 40 microns de diametre
- sont largements anatomosés entre eux
pulpe rouge - sinusoides : les sinusoides constituent le pr de départ de…
la circulation sanguine efférente dans la rate
pulpe rouge - sinusoides : de quoi sont ils formés (2)
- revetement endothélial unique
- une membrane basale renforcée de fibres conjonctives de soutien
pulpe rouge - sinusoides : comment est ce que les cellules sanguines parvienent a franchir la paroi du sinusoide
- les cellules endothéliales ont des fentes entres elles
pulpe rouge - sinusoides : d’ou provieinnent les cellules sanguines
cordons cellulaires
pulpe rouge - sinusoides : contiennent quoi (2)
gorgés de cellules sanguines
contiennent des macrophges
pulpe rouge - sinusoides : décrire leur hématocirte
- plus élevé qu,ailleur, car le plasma a préalablement été dérouté vers la puple blanche
pulpe rouge - sinusoides : ou se jettent ils
dans les veines de la pulpe
pulpe rouge - sinusoides : les veines de la pulpe dans lesquelles ils se ettent sont des tributaires de quelles veines?
des veines trabéculaires qui abouttisent aux veines spléniques
pulpe rouge - cordons cellulaires spléniques : peuvent etre considérés comme quoi
comme des espaces vasculaires caverneux
pulpe rouge - cordons cellulaires spléniques : décrire leur structure (2)
- ne possedent pas de parois bien d;limitées
- n’ont pas de géométriqe facilitant la circulant du sang dans des directions bien définies
pulpe rouge - cordons cellulaires spléniques : ces cordons sont constitués de quoi
- structure fixe
pulpe rouge - cordons cellulaires spléniques : la structure fixe comprend quoi (3)
- trame de fibres réticulaires
- cellules réticulaires
- macrophages
pulpe rouge - cordons cellulaires spléniques : que permet la structure fixe
de délimiter des alvéoles
pulpe rouge - au dela du manchon lymphatique, l’a. centrale se ramifie en…
un bouquet d’artérioles terminales appelées pénicillées
pulpe rouge - cordons cellulaires spléniques : de quoi sont normalement remplies les alvéoles
cellules sanguines de toutes catégories, avec une concentration relativement plus grande de macrophages (séquestration des monocytes anguins), de plaquettes et de plasmocytes
pulpe rouge - ou se terminent les a. pénicillées (2)
- la plupart se terminent directement dans les cordons spléniques
- un petit nb se prolongent sans interruption ad un capillaire ou sinusoide splénique
lymphatiques spléniques - ces vaisseaux prennent naissance ou
a l’extremité veinulaire de la pulpe rouge
lymphatiques spléniques - décrire leur mvnt liquidien
associés a un mvnt liquidien dans la rste qui se fait en sens contraire de celui de la circulation sanguine
lymphatiques spléniques - décrire leur trajet (4)
- prennent naissance à l’extremité veinulaire de la pulpe rouge
- une fois qu’ils ont franchi la pulpe rouge, ils traversent les manchons lymphatiques péri artériels
- longent ensuite les travées
- gagnent le hile
lymphatiques spléniques - que forment ils une fois rendus au hile
- forment les vaisseaux lymphatiques efférents
lymphatiques spléniques - y a t il des vaisseaux lymphatiques afférents dans la rate
non
fncts de la rate - circulation du sang dans la rate : il existe 2 voies de circulation des corpscules sanguins dans la rate, nommer les
- soit que les a. pénicillées se terminent directement dans les cordons spléniques
- soit qu’elles se continuent par des capillaires et des sinusioides
fncts de la rate - circulation du sang dans la rate : décrire les étapes (2)
90 % de la circulation des corpuscu;es sanguins se fait par :
1. la passage des cellules a travers les cordons cellulaires
2. dans les sinusoides spléniques en traversant leur paroi par les espaces ménagés entre les cellules endothéliales
fncts de la rate - circulation du sang dans la rate : que se passe-t-il aux cellules sanguines une fois qu’elles sont dans les sinusoides spléniques
elles y sont retenues et concentrées par un sphincter situé à l’extremité distale des veinules
fncts de la rate - circulation du sang dans la rate : dans les sinusoides, le sphincter distal fait en sorte que le plasma est ______ et que _____
le plasma est exprimé en dehors des sinusoides
l’hématocrite s’élève
fncts de la rate - circulation du sang dans la rate : la circulation dans les sinusoides est _____ et _____
lente et laborieuse
fncts de la rate - circulation du sang dans la rate : V ou F, la voie de circulation lente et laborieuse au travers des sinusoides et la principale? expliquer
V
elle rasseemble les éléments décisifs qui font que la rate est un super filtre pour les corpuscule sanguins
fncts de la rate - circulation du sang dans la rate : décrire l’autre circu;ation intrasplénique, qiu est moins importante quantitativement (2)
- les a. pénicillées se continuent par des capillaires et les sinusoides, sans interruption de l’arbre vaaculaire
- permet un transit + rapide
fncts de la rate - circulation du sang dans la rate : role de la circulation lymphatique (2)
- a pour fnct dans la rate de récupéerer le plasma exprimé des sinusoides spléniques ainsi que l’autre portion du plasma qui est rendu dans la pulpe blanche
- le ramene ensuite dans la circulation sanguine via la voie lymphatique éférente et le canal thoracique
fncts de la rate - filtration et épuration : la rate “passe au peigne fin” les cellules qiu la traverse, accomplissant alors pls fncts, lesquelles (3)
- élimination ou amélioration des erythrocytes aN
- séquestration des mnocytes sanguins qui se transforment en macrophages spléniques
- phagocytose des particules étrangères circulantes (ex : bactéries) par les macrophages spléniques
fncts de la rate - filtration et épuration : ou s’excercent ces fncts
- cordons cellulaires
- sinusoides spléniques
fncts de la rate - filtration et épuration : role des macrophage
détecter toute aN de surface ou toute opsonisation qui puisse déclencher la phagocytose
fncts de la rate - filtration et épuration : qu”est-ce qui facilite le role des macrophage (2)
- le fait qu’ils soient nombreux et en véritable promiscuité avec les corpuscules sanguins
- le fait que le chemninent des corpuscules sanguins dans la pulpe rouge se fait laboriusement puisque l’hématocrite est plus éelvé et que la circul est stagnante
fncts de la rate - filtration et épuration : qu’est-ce qui ajoute de l’efficacité au syst splénique (2)
- le passage difficile des cellules anguines dans les intertstiaces e la paroi des sinusoides spéniques
- cela ajoute un défi considérable posé aux erythrocyte p/r a leur déformabilité
fncts de la rate - filtration et épuration : la paroi des sinusoides spléniques a un diametre de…
1-3 microns
fncts de la rate - filtration et épuration : la déformabilité des GR est elle meme dépendante de quoi
- intégrité métabolique de la cellule
donc, s’ils ne se déforment pas adéquatement, ils ont perdu leur intégrité
fncts de la rate - filtration et épuration : la fnct phagocytaire de la pupe rouge est extrement efficace pour compléter les rxns immunitaire, quel est son role principal
- elle est de très grande importance pour l’élimination des bactéries circulant dans le sang apprès opsonisation par des opsonines natirelles ou par des Ac acquis
fncts de la rate - fncts immunitaires : accomplies par la pulpe blanche ou rouge
surtout blanche
fncts de la rate - fncts immunitaires : role de la pulpe blanche
role important dans l’immunité humoral, surout chez l’enfant
fncts de la rate - fncts immunitaires : dans quelles situations est-ce que le role de la pulpe blanche est primordial (2)
- lrosqu’il s’agit de détecter un Ag présent dans le sang et de démarrer les rxns immunitaires
- lorsqu’il s’agit de déclencher les rxns immunitaires primaires (notamment les IgM)
fncts de la rate - fncts immunitaires : contrairement à la pulpe blanche, les ganglions lymphatiques exercent leur vigilance uniquement a/n de…
la lympe qui leur parvient
vs la pulpe blanche qui surveille le sang
fncts de la rate - fncts immunitaires : pourquoi est-ce que la rate est très importante dans les défenses immunitaires de l’enfant
elle est responsable de la prod des rxns immunitaires primaires, notamment de prod des IgM : elle est donc importante chez l’enfant qui n’a pas pu s’immuniser au préalable contre une bactérie donnée
fncts de la rate - fncts immunitaires : l’enfant splénectomisé est particulièrement vulnérable à …
une primo infx septicémique
fncts de la rate - fncts immunitaires : les rxns d’immunication cellulaire et humorale sont accomplies surtout ou
dans la pulpe blanche
fncts de la rate - fncts immunitaires : le travail de la pulpe blanche est facilité par…
- la circul artérielle particulière qui oriente les Ag véhiculés par le plasma vers la pulpe blanche
fncts de la rate - fncts immunitaires : la rate est elle essentielle a la survie de tous les jrs?
non, mais les sujets splénectomisés (enfants et adultes) sont a risque accru d’infx sanguine foudroyante
fncts de la rate - séquestration physiologique des plaquettes : a l’état N, ___% des palquettes prod par la MO sont retenues temporairement dans la pulpe _____
30%
sont retenus dans la pulpe rouge
fncts de la rate - séquestration physiologique des plaquettes : l’ablation de la rate provoque…
une hausse transitoire du taux de plaquettes circulantes
