CASO 12 - FEBRE DE ORIGEM OBSCURA E NEUTROPENIA FEBRIL Flashcards
CASO 12 - FEBRE DE ORIGEM OBSCURA E NEUTROPENIA FEBRIL
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BONS ESTUDOS
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FEBRE DE ORIGEM OBSCURA (FOO)
DEFINIÇÃO
4
- Febre > ou igual a 38,3º em pelo menos 2 aferições
- Duração da doença maior ou igual a 3 semanas
- Ausência de imunocomprometimento conhecido
- Diagnóstico incerto após anamnese, exame físico e exames laboratoriais obrigatórios
FEBRE DE ORIGEM OBSCURA (FOO)
PADRÕES DE FEBRE
5
- FEBRE CONTÍNUA
- FEBRE IRREGULAR/SÉPTICA
- FEBRE REMITENTE
- FEBRE INTERMITENTE/BIFÁSICA
- FEBRE RECORRENTE/ONDULANTE
FEBRE DE ORIGEM OBSCURA (FOO)
FEBRE CONTÍNUA
Sempre acima do normal com variações de até 1º, sem grandes oscilações
FEBRE DE ORIGEM OBSCURA (FOO)
FEBRE IRREGULAR/SÉPTICA
2
- Picos muito altos intercalados
- Baixas temperaturas ou ausência de febre
FEBRE DE ORIGEM OBSCURA (FOO)
FEBRE REMITENTE
2
- Hipertermia diária com variações de >1º
- Sem períodos de apirexia
FEBRE DE ORIGEM OBSCURA (FOO)
FEBRE INTERMITENTE/BIFÁSICA
1
Hipertermia cíclica interrompida por um período de temperatura normal
FEBRE DE ORIGEM OBSCURA (FOO)
FEBRE RECORRENTE/ONDULANTE
Semanas ou dias com temperatura corporal normal até que períodos de temperatura elevada ocorram
FEBRE DE ORIGEM OBSCURA (FOO)
**CARACTERÍSTICA - HIPERTERMIA **
DIFERENCIAÇÃO
2
Não ocorre elevação de PCR e/ou VHS
FEBRE DE ORIGEM OBSCURA (FOO)
ETIOLOGIAS
4
- INFECCIOSAS
- DOENÇAS INFLAMATÓRIAS NÃO-INFECCIOSAS (DINIS)
- NEOPLASIAS
- DOENÇAS REUMÁTICAS
FEBRE DE ORIGEM OBSCURA (FOO)
CAUSAS INFECCIOSAS
4
APRESENTAÇÃO ATÍPICA DE:
* ENDOCARDITE
* DIVERTICULITE
* OSTEOMIELITE VERTEBRAL
* TB EXTRAPULMONAR
FEBRE DE ORIGEM OBSCURA (FOO)
CAUSAS - DINIS
4
- VASCULITE DE GRANDES VASOS
- POLIMIALGIA REUMÁTICA
- FEBRE FAMILIAR DO MEDITERRÂNEO
- DOENÇA DO STILL DO ADULTO
FEBRE DE ORIGEM OBSCURA (FOO)
ANTES - EXAMES DIAGNÓSTICOS
Suspender qualquer antibioticoterapia ou corticoterapia
FEBRE DE ORIGEM OBSCURA (FOO)
LABS - QUAIS PEDIR
10+
- VHS E PCR
- HEMOGRAMA
- ELETRÓLITOS
- FUNÇÃO RENAL
- TRANSAMINASES
- LDH
- FA
- FATORES ANTINUCLEARES
- FATOR REUMATOIDE
- EXAME COMUM DE URINA
- HEMOCULTURA E UROCULTURA
FEBRE DE ORIGEM OBSCURA (FOO)
EXAMES DIAGNÓSTICOS
2
- RAIO-X DE TÓRAX
- USG ABDOMINAL