Case Geriatrik Flashcards
Vilken kombination av symtom kan tyda på depression hos personer > 85 åå?
Irritation
Kroppsliga klagomål - ffa ryggsmärtor
Socialt tillbakadragande
Vilka kriterier krävs för depression?
Nedstämdhet o/lr intresse- lr glädjeförlust Samt: viktuppgång lr nedgång Insomni lr hypersomnier Psykomotorisk agitation lr förlångsamning Trötthet, energiförlust Känsla av skuld lr mindervärde Minskad konc förmåga Tankar på död lr självmord
Vilka somatiska sjd kan ge depression hos äldre?
Hjärtsvikt
Sjunkande blodtryck över tid
Cerebrovaskulär sjd
Rekommenderad beh av depression?
Setralin
Mirtazapin
Vilka symtom kan förekomma vid depression hos äldre? Till skillnad mot yngre vuxna?
Irritation Agitation Kroppsliga klagomål Kognitiv försämring Nedsatt initiativförmåga Alkohol lr drogmissbruk Socialt tillbakadragande Uttalade skuldkänslor Paranoia tvångstankar/handlingar Disharmoniskt äktenskap
Vilka kriterier gäller för demens?
A nedsatt korttids o långtidsminne
B: oförmåga till abstrakt tänkande
Minskad omdömesförmåga
Störning av - afasi, apraxi, agnosi, personlighetsförändring, konstruktiknsförmåga
C försämring av intellekt
D kriterier för konfusion får ej vara uppfyllda
E organisk orsak ska kunna uteslutas
Beh vid terapisvikt vid depression?
Mirtazapin - vid samtidiga sömnproblem
Venlafaxin - om inger fungerar
Vad ingår i sk basal demensutredning?
Utesluta organisk orsak - stroke, nph, tumör, lkm, brist
Anhörigsamtal, strukturerad anamnes
Generell bedömning av fysisk o psykisk status,
aktivitetsförmåga
MMT
CT skalle
Utesluta hypercalcemi, b12 brist, hypotyreos
Vad ingår i utvidgad demensutredning?
Lp
MR hjärna
Neuropsykologisk undersökning
Ev spect
Var görs basal demensutredning?
VC
Vad kan man hitta på MR hjärna vid alzheimers sjd?
Atrofierad hippocampus
Parietal/temporal atrofi
Kan även ses på CT skalle
Vilka fynd kan man få på lp vid alzheimers sjd?
Beta amyloid - sjunker
Tau - ökar
Fosfo tau - ökar
Vilken indikation gäller för aricept?
Mild till måttlig demens.
Vilken indikation gäller för ebixa?
Måttlig till svår demens.
Komplikationer till pem?
Ökad inf risk UVI Sepsis Pneumoni Muskulär minskning, sarcopeni Ökade vårdtider o mortalitet