Case Geriatrik Flashcards

0
Q

Vilken kombination av symtom kan tyda på depression hos personer > 85 åå?

A

Irritation
Kroppsliga klagomål - ffa ryggsmärtor
Socialt tillbakadragande

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

Vilka kriterier krävs för depression?

A
Nedstämdhet o/lr intresse- lr glädjeförlust
Samt: viktuppgång lr nedgång 
Insomni lr hypersomnier 
Psykomotorisk agitation lr förlångsamning 
Trötthet, energiförlust 
Känsla av skuld lr mindervärde 
Minskad konc förmåga 
Tankar på död lr självmord
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilka somatiska sjd kan ge depression hos äldre?

A

Hjärtsvikt
Sjunkande blodtryck över tid
Cerebrovaskulär sjd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Rekommenderad beh av depression?

A

Setralin

Mirtazapin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilka symtom kan förekomma vid depression hos äldre? Till skillnad mot yngre vuxna?

A
Irritation
Agitation 
Kroppsliga klagomål 
Kognitiv försämring 
Nedsatt initiativförmåga 
Alkohol lr drogmissbruk 
Socialt tillbakadragande 
Uttalade skuldkänslor 
Paranoia tvångstankar/handlingar 
Disharmoniskt äktenskap
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vilka kriterier gäller för demens?

A

A nedsatt korttids o långtidsminne
B: oförmåga till abstrakt tänkande
Minskad omdömesförmåga
Störning av - afasi, apraxi, agnosi, personlighetsförändring, konstruktiknsförmåga
C försämring av intellekt
D kriterier för konfusion får ej vara uppfyllda
E organisk orsak ska kunna uteslutas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Beh vid terapisvikt vid depression?

A

Mirtazapin - vid samtidiga sömnproblem

Venlafaxin - om inger fungerar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad ingår i sk basal demensutredning?

A

Utesluta organisk orsak - stroke, nph, tumör, lkm, brist
Anhörigsamtal, strukturerad anamnes
Generell bedömning av fysisk o psykisk status,
aktivitetsförmåga
MMT
CT skalle
Utesluta hypercalcemi, b12 brist, hypotyreos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad ingår i utvidgad demensutredning?

A

Lp
MR hjärna
Neuropsykologisk undersökning
Ev spect

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Var görs basal demensutredning?

A

VC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad kan man hitta på MR hjärna vid alzheimers sjd?

A

Atrofierad hippocampus
Parietal/temporal atrofi
Kan även ses på CT skalle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vilka fynd kan man få på lp vid alzheimers sjd?

A

Beta amyloid - sjunker
Tau - ökar
Fosfo tau - ökar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vilken indikation gäller för aricept?

A

Mild till måttlig demens.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilken indikation gäller för ebixa?

A

Måttlig till svår demens.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Komplikationer till pem?

A
Ökad inf risk 
UVI 
Sepsis 
Pneumoni 
Muskulär minskning, sarcopeni 
Ökade vårdtider o mortalitet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vilka kriterier gäller för pem?

A
BMI < 20 
Hudveck - < 6 mm män, < 12 mm kvinnor 
Överarmsomfång - < 23 lr 19 om < 79 åå, < 21 lr < 18 om > 79 åå 
Alb < 36
TIBC < 47 
> 3 kriterier innebär pem.
16
Q

Vilka områden kan beh i livets slutskede?

A
Muntorrhet
Anemi 
Illamående
Smärta 
Trötthet
17
Q

Riskfaktorer för trycksår?

A
Pares
Immobilisering 
Rullstolsbunden 
Fukt - ex vid inkontinens 
Malnutrition
18
Q

Beh av riskfaktorer för trycksår?

A

Tryckavlastning - kudde, madrass, vändskena, nya rutiner, ligg-sittaschema
Fukt - KAD, inget plast, annan blöja
Beh malnutrition
Lokalbeh

19
Q

Omläggning av trycksår?

A

Skydda kanter - zink, kavilon
Torrt förband om fuktande
Om torrt något fuktgivande
Skydda såret

20
Q

Beskriv sårstadiumindelning enligt shea?

A

1 kvarstående röd fläck som inte bleknar
2 skador på epidermis, ex blåsa
3 skador på dermis o/lr subcutis
4 skador på vävnader djupare än subcutis, ben,senor, muskulatur.

21
Q

Beskriv riskbedömning enligt Norton?

A
Består av följande:
Psykisk status - orientering 
Fysiskt status - mobil 
Rörelseförmåga 
Födointag - i portioner 
Vätskeintag - i ml 
Inkontinens 
at 
Gradering från 1-4. Över 20 risk för trycksår.
22
Q

Lokal trycksårsbeh?

A
Rengör såret 
Beh lokala inf 
Använd ej desinfektionssprit 
Välj förband som skapar fysiologiska förhållanden i såret 
Skydda läkande vävnad 
Håll omgivande hud torr 
Byt ej beh utan starkt medicinska skäl
23
Q

Vanligaste lokalerna för trycksår?

A

Korsbensregionen
Hälarna
Laterala malleoler
Trokanterområdet i sidoläge

24
Q

Orsaker till trycksår?

A
Tryck
Friktion 
Dragning 
Fukt 
Temperatur
25
Q

Lkm som ger förlångsammas sårläkning?

A

Immunsupprimerande beh
Kortison
Nsaid

26
Q

Generell beh av trycksår?

A
Beh bakomliggande sjd 
Smärtfrihet 
God nutrition 
Tryckavlastning
Målsättning 
Kontinuitet
27
Q

Hur beh trycksår med shea 1 o 2?

A

Endast skydd

28
Q

Inom hur många veckor bör ett rent sår läka?

A

Inom 2-4 veckor.

29
Q

Prevention av trycksår?

A

Undvik tryck! Ffa på utsatta kroppsdelar. använd liggunderlag, vändning
Undvik långvarig blockering av blodtrycket
Öka belastningsytor
Inspektera huden dagligen
Smörj med mjukgörande kräm
Undvik förskjutning av ben och vävnad

30
Q

Ange negativa akutfasproteiner?

A

Albumin

TIBC

31
Q

Hur kan albuminnivån påverkas akut vid provtagning?

A

Av Kroppsläge - sängläge ger 10% lägre