Arbetsmedicin Flashcards

0
Q

Vad orsaker silikos?

A

Kvarts

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

Orsaker till kol?

A

Rökning - ffa
Yrkesexponering - gaser, damm, rök
Nitrösa gaser, svaveldioxid
Kadmium, krom, nickel, mangan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad orsakar asbetos?

A

Asbest

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Patofysiologi vid asbetos?

A
Lungfunktionsnedsättning 
Fibros 
Pleuraplack 
Bronkialcancer 
Mesoteliom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Varför orsakar både asbest o kvarts skador i lungorna?

A

Ämnen som inte kan andas ut och som orsakar en inflammatorisk reaktion i lungorna.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad kan ge upphov till allergisk alveolit?

A

Mögelsvampar - aspergillus
Bakterier - termophila aktinomyceter
Djurproteiner - från urin o päls, ex duva, undulat, råtta, svin, ko.
Reaktiva kemikalier - haptener, ex isocyanater

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilka allergiska alveoliter orsakas av mögel?

A

Farmers lung - mögeldamm från hö, halm eller säd
Fliseldningslunga - mögel i fuktig flis
Justerversklunga - trämögel i sågverk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Symtom vid akut allergisk alveolit som uppstår 4-8 h efter exponering?

A
Feber, frossa
Muskelvärk
Trötthet 
Torrhosta 
Andfåddhet
Ibland rassel o ronki 
Symtom avklingar snabbt när exponering upphör
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur definieras inhalationsfeber?

A

Övergående febrila reaktioner efter exponering för organisk damm, plast eller metallrök.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur definieras arbetsrelaterad luftvägsöverkänslighet?

A

Överkänslighet som är utlöst av ämne på arbetsplatsen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Utlösande agens till luftvägsöverkänslighet?

A

Högmolekylära - allergen, IgE förmedlad
Lågmolekylära - kemikalier, isocyanater, syranhydrider, aminer
Irriterande gaser - ammonik, klor, svetsrök

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vilka yrken har risk att utsättas för allergener?

A

Bagare - mjöldamm
Kvararbetare - spannmålsdamm
Sjukvårdspersonal - latex
Labtekniker - djurprotein

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur kan lågmolekylära ämne ge upphov till överkänslighet?

A

Oklar mekanism men troligen som haptener. Ge sällan upphov till specifikt IgE svar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilka grupper av ämnen kan ge upphov till arbetsrelaterad överkänslighet?

A

Högmolekylära ämnen
Lågmolekylära ämnen
Irriterande gaser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad kan orsaka toxiskt lungödem?

A

Klorgas
Ammoniak
Zinkklorid från rökbomber
Kvävedioxid i ishallar o silos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Utredning av arbetsrelaterad luftvägsöverkänslighet?

A

Diagnos
Expineringsbedömning - kvalitativ o kvantitativ, Arbetsmiljöingenjörer, yrkeshygienisk utredning på amm.
Sambandsbedömning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilket ämnen ger ofta symtom flera timmar efter exponering?

A

Isocyanater

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Ospecifika utredning?

A

Spirometri
PEF
Metakolin test

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Specifik utredning?

A

Pricktest - standardpanel, yrkesallergen
Rast - dock få yrkesallergen
Provokation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vilka arbeten bör få regelbundna spirometrier?

A

Byggdamm, svetsrök, sotpartiklar, kväveoxider
Lantbruk, träindustri
Mjöldamm, träsmak, latex, lkm, djurhållning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Mot vad kan man bli överkänslig som bagare?

A

Vete

Alfa amylas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vilken lag sätter ramar för amv?

A

Arbetsmiljölagen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Allmänna skyldigheter inom AML?

A

Samverka, förebygga, kontrollera
Svara för att fhv finns
Utbilda arbetstagaren - upplysa om risker
Arbetstagaren måste följa föreskrifter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vad kan arbetsgivaren vara skyldig att göra avseende med medicinsk kontroll?

A

Erbjuda - arbetsgivaren erbjuder, arbetstagaren kan neka utan konsekvenser för yrket
Ordna - måste ha gått på kontroll för att få arbeta
Kontroller ska alltid vara gratis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vilka kontroller är tvingande?

A
Bly - provtagning blod
Kadmium - provtagning i blod 
Asbetos o kvarts 
Härdplastkomponenter 
Minderåriga i arbete 
Extrem fysisk påfrestning - brandmän, kraftledningstekniker
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Vid vilka tillfällen måste arbetsgivare erbjuda kontroller?

A
Nattarbete 
Bildskärmsarbete 
Vibrationer - om över Insatsvärde 
Hörselskadligt buller 
Försöksdjur 
Arbete m laser o uv strålning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Vilka får skriva tjänstbarhetsintyg?

A

Leg läkare och spec i yrkes, arbets eller miljömedicinare
Spec inom företagshälsovård
Innan spec får man ej skriva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Vilka kontroller får man genomför inom AML om man endast är leg läk?

A

De kategorier som endast måste erbjudas enligt lag.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Vilja ansvar har en arbetsgivare?

A
Arbetsmiljön 
Und risker i verksamheten 
Vidta alla förebyggande åtgärder som behövs 
Upplysa arbetstagare om risker, utbilda 
Ha systematisk förebyggande 
Tillhandahålla företagshälsovård
Utreda omplaceringsmöjligheter
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Arbetstagarens ansvar?

A

Följa föreskrifter
Samverka med arbetsgivare i arbetsmiljöfrågor
Upplysa arbetsgivare om risker via skyddsombud

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Vad innebär samverkan i arbetsmiljön?

A

Ska finnas skyddsombud - om minst fem arbetstagare
Huvudskyddsombud större arbetsplatser
Skyddskommite

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Vem utser skyddsombud?

A

Fackliga organisationer som har avtal med arbetsgivaren

Finns inget avtal kan arbetstagare utse ändå.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Vad innebär skyddsombudsstopp?

A

Då det finns omedelbar eller allvarlig fara för arbetstagarens liv.

33
Q

Vad ska man anmäla som läkare?

A

Sjd lr symtom som indikerar bristande arbetsförhållanden, rutiner
Träffar flera som drabbas från en arbetsplats
Sym lr sjd som ökar över tid från en arbetsplats
Där man misstänker carcinogena o mutagena ämnen som orsak till sjd
Sambandet med arbetet är nytt eller sällsynt.

34
Q

Hur höga bevis måste man ha innan man anmäler? Vad måste finnas med?

A

Måste bara finnas en misstanke, måste ej påvisa orsakssamband.
Endast kön o ålder, i övrigt anonym. Arbetsplats

35
Q

Vad kam man ersättas med vid en arbetsskada?

A

Livränta o ett engångsbelopp

36
Q

Vad kan fukt o mögel ge upphov till?

A

Luftvägssymtom
Astma - försämring o nyinsjuknande
Ökad förekomst av luftvägsinf hos barn

37
Q

Riskfaktorer för sjuka hus?

A

Bristfällig ventilation o underhåll
Luftfuktare
Allergener från pälsdjur, kvalster, växter (benjaminfikus)
Partiklar från städning, matlagning, ljus, kontorsmaskiner
Bristande/felaktig städning
Byggnadsmaterial, färg
Buller, fukt, mögel, dåligt ljus

38
Q

Vad syftar medicinsk utredning till?

A

Hitta tillstånd som är behandlingsbara, ger likartade symtom, har ökad känslighet för miljöfaktorer (dvs försämras i en viss miljö)
Viktigt att kartlägga tidssamband

39
Q

Vad ska medicinska kontroller resultera i?

A

Tjänstbarhetsbedömning - intyg om man får jobba i den givna miljön lr inte.

40
Q

Vad kan effekten bli av att ej genomgå en medicinsk kontroll där det krävs ett tjänstbarhetsintyg?

A

Arbetstagaren får ej arbeta.

41
Q

Hyr ofta gör medicinska kontroller vid kontakt av fibrosframkallande ämnen?

A

Innan arbetet påbörjas o sedan var tredje år.

42
Q

Vilka får ej arbeta med fibrosframkallande damm?

A

Aktiv lungsjd
Kvarstående lungfunktionsnedsättning efter sjd
Kol - ej enbart lindrig.

43
Q

Vilka får ej jobba m härdplastet?

A

Astma samt bronkiell hyperreaktivitet
Kol av måttlig lr svår grad
Annan lungsjd med nedsatt funktion
Kontaktallergi mot dessa ämnen

44
Q

Vilka ämnen ingår i phadiatop?

A
Björk 
Gråbo 
Timotej
Hund 
Katt 
Häst 
Kvalster x 2 
Mögel x 2
45
Q

Var är endotoxiner vanliga? Från var kommer de?

A

I stall - svin, kyckling
Fuktningsanläggningar
Avges från gramnegativa bakterier

46
Q

Arbetsgrupper med risk för allergisk astma?

A

Lantbrukare - foder, damm, mögel, bekämpningsmedel, mjäll, endotoxiner, ammoniak, allergen.

47
Q

Ge exempel på åtgärder vid allergisk astma?

A
Installera centraldammsugare
Slutet gödselsystem 
Blötutfodring 
Duschar av djuren 
Andningsskydd
48
Q

Vilka typer av filter finns i andningsskydd?

A

Partikelfilter

Gasfilter

49
Q

Vilka typer damm kan ge restriktiv lungsjd?

A

Kvarts - silikos
Asbest - asbetos
Järn - sideros
Bomull - bomullsdamslunga

50
Q

Skillnaden mellan primär ock sekundär yrkesastma?

A

Primär - astma utvecklas på arbetsplatsen till följd av exponering.
Sekundär - astma sedan innan som förvärras av arbetsmiljön.

51
Q

Orsaker till arbetsorsakada kol?

A
Rökning 
Gaser, damm, rök - sten, kol, svetsrök 
Organiskt damm - bomull, spannmål 
Akut toxisk exp för nitrösa gaser o svaveldioxid 
Kadmium - emfysem
52
Q

Hur mkt ökar förlusten av fev1 per år o totalt med en felaktig yrkesexpinering?

A

8 ml/år

Efter 30 år - 300 ml extra

53
Q

Kan en patient med kol arbeta kvar i dammigt arbete?

A

Mål - kvar så länge som möjligt

Arbetsgivare måste jobba med att reducera o eliminera skadlig exponering

54
Q

Arbetsrelaterad lungparenkymsjd?

A

Pneumokonioser - asbetos, silikos
Alveoliter/inhalationsfeber
Emfysem

55
Q

Klinik o tecken vid asbetos?

A

Klinik - progredierande andnöd, hosta, rassel
Rtg pulm - basala oregelbundna förtätningar
Spirometri - restriktiv lungsjd, nedsatt diffusionskapaciteten

56
Q

Vilka mtrl liknar asbest?

A

Keramiska fibrer/mineralull

Kolnanorör

57
Q

Var exponeras man för kvarts?

A
Gruvarbete 
Tunnelborrning 
Sandblästring 
Gjuteriets 
Stenbrott/stenkross
58
Q

Vilka sjd kan kvarts ge upphov till?

A

Restriktiv lungsjd
Kol
Silikos
Lungcancer

59
Q

Klinik vid silikos?

A

Klinik - progredierande andnöd, hosta, rassel
Rtg pulm - fibros i lunglobernas spetsa
Hrct - fibrotiska förändringar o emfysem
Spirometri - restriktiv lungsjd

60
Q

Vad orsakar allergisk alveolit?

A

Immunologisk reaktion mot inhalerat antigen.

61
Q

Klinik vid kronisk allergisk alveolit?

A

Andfåddhet
Hosta - produktiv, kronisk bronkit
Avmagring
Rassel vid auskultation

62
Q

Kan en person med allergisk alveolit fortsätta på sin arbetsplats?

A

Nej, troligen inte

63
Q

Klinik vid inhalationsfeber/odts? När går det över?

A

Feber, frossa
Myalgi
Hosta
Spontan regress inom 2 dygn

64
Q

Agens till inhalationsfeber/odts?

A

Organiskt damm
Zinkfrossa - svetsning
Teflonfrossa - från upphettat teflon

65
Q

Hur definieras primär resp sekundär luftvägsöverkänslighet?

A

Primär - nyförvärvad, klassisk allergi

Sekundär - förämsringstillstånd,ingen latenstid

66
Q

Klinik vid arbetsrelaterad luftvägsöverkänslighet?

A

Rinit
Astma
Symtom uppstår på arbetsplats
Symtom försvinner i ledighet

67
Q

Hälsorisker med att utsättas för diisocyanater?

A
Slemhinneirritation
Astma o bronkit m uttalad hyperreaktivitet
Alveolit 
Smygande lungfunktionsnedsättning 
Eksem o hudsensibilisering
68
Q

Hur avgör lösligheten av irriterande gaser de symtom som uppstår?

A

Svårlösliga i vatten - lindriga symtom initialt, når alveolerna orsakar symtom efter timmar/dygn
Lättlösliga i vatten - omedelbar irritation, ev alveolarskada

69
Q

Utredningsåtgärder vid arbetsrelaterad överkänslighet?

A
Anamnes
Klinisk undersökning 
Pricktest
Phadiatop
Rast
Spirometri 
Pnif
70
Q

När skall arbetsgivaren ordna med medicinska kontroller av arbetstagare? Vad ska kontrollen resultera i?

A

Exponering - asbest, kvarts, syntetiska oorganiska fibrer
Exponering - härdplastet
Tjänsbarhetsbedömning

71
Q

Vilken person är icke tjänsbar i sb med fibrosframkallande ämnen?

A

Aktiv lungsjd
Kvarstående lungfunktionsnedsättning efter sjd
Kol - ej lindrig, måste vara minst måttlig

72
Q

Avseende vilka härdplaster måste arbetsgivaren ordna en medicinsk kontroll? Hur ofta?

A

Diisocyanater
Fenylisocyanat
Cyanakrylat
Innan arbete, efter 3-6 mån, sedan var 2 år.

73
Q

När har man rätt till arbetsskadeförsäkringen?

A

Skada på arbetsplatsen
Påväg till lr från arbetsplatsen
Sjukdom pga arbetet

74
Q

Vilka har rätt till arbetsskadeförsäkringen?

A

Anställda
Uppdragstagare
Egenföretagare
Studenter som utsätts för särskilda risker

75
Q

När får man ej ersättning från försälringskassan?

A

Arbetslöshet

Inkomstbortfall < 7%

76
Q

Vad innebär livränta?

A

Från försäkringskassan.
Ges vid inkomstbortfall pga varaktig nersättning av arbetsförmåga
Är mellanskillnaden mellan ny o gammal inkomst

77
Q

Hur räknar man ut livränta?

A

Gamla lönen minus (nya lönen + sjukbidrag)

78
Q

Vid vilken åtgärd behöver ej livränta betalas ut?

A

Omplacering med bibehållen lön.

79
Q

Hur ska en arbetsskada anmälas?

A

Anmäla arbetsskada - till AFA o FK

ansöka om livränta - FK

80
Q

Vid vilka tillstånd har man rätt till ersättning från AFA?

A

Pneumokonioser - utsatt för risk
Sjd i andningsorgan av hårdmetalldamm - samma
Sjd i andningsorgan av damm från bomull, lin, hampa, sisal - samma
Astma orsakad av sensibiliserande o irriterande ämnen - samma
Extrinsic allergisk alveolit - samma

81
Q

Måste medicinska kontroller vara gratis?

A

Ja