Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Individ o Samhälle > Case Allmänmedicin III > Flashcards

Case Allmänmedicin III Flashcards

0
Q

Vilka tidsfaktorer gäller för utmattningssyndrom?

A

Stressoren ska ha funnits > 6 mån

Symtom ska ha funnits > 2 v

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

Kriterier för utmattningssyndrom?

A 
A - fysiska o psykiska symtom på utmattning under minst två v. Stressoren ska ha funnits minst 6 mån. 
B - brist på psykisk energi 
C - minst 4/6:
Konc lr minnesstörning 
Nedsatt förmåga att hantera krav 
Irritabilitet 
Sömnstörning 
Påtaglig kroppslig svaghet 
Kroppsliga symtom - myalgi, GI besvär, yrsel, ljudkänslighet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilket symtom är obligat för att sätta diagnosen utmattningssyndrom?

A

Psykisk utmattning i form av minskad uthållighet o återhämtning m

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilka tidskriterier gäller för akut stressreaktion?

A

Ångest inom fyra veckor efter händelse.

Symtom under max fyra veckor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilja kriterier gäller för depression enligt dsm?

A 
Måste finnas med - nedstämdhet o/lr minskad lust för aktivitet
Sedan minst fyra:
Sömnstörning
Minskad aptit 
Minskad konc 
Suicidtankar 
Känsla av skuld 
Brist på energi 
Psykomotorisk agitation lr förlångsamning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur länge betalas sjuklön? Av vem? Ytterligare åtgärder inom samma period?

A

Dag ett är karensdag.
Första 7 dgr betalas sjuklön utan övriga krav.
Dag 8-14 betalas sjuklön av arbetsgivaren men ett sjukintyg krävs.
Sjuklönen är 80% av lönen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hur sker utbetalning av lön för en egenföretagare?

A

Om det är ett ab betalas sjuklönen av bolaget.

Är det ett enskilt företag betalas sjuklönen från dag 2-14 av försäkringskassan.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hur långa får man 80% av sgi?

A

Första 364 dgr av en sjukskrivning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Ter hur lång tid krävs ett mkt noggrant sjukintyg? Varför?

A

Efter 180 dgr.
Efter det bedöms patienten mot hela arbetsmarknaden och således måste intyget klargöra exakt vad en patient kan och inte kan göra.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Lämplig åtgärd om en sjukskrivning väntas bli lång?

A

Kryssa i kontakt med försäkringskassan på intyget. Handläggare tar då kontakt o ev bokas tid för ett asvtämningsmöte med alla berörde parter. Kan göras på VC.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Gemensamma symtom för depression och utmattningssyndrom?

A

Brist på energi
Sömnproblem
Konc svårigheter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad finns ffa vid utmattningssyndrom men ej vid depression?

A 
Kroppsliga besvär:
Hv
Myalgi 
Magproblem 
Hjärtklappning 
Yrsel
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad finns vid depression vid men ej utmattningssyndrom?

A

Suicidtankar
Överdrivna skuldkänslor
Värdelöshetskänslor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Rekommenderad beh av depression i Skåne?

A

Sertralin 50 mg (halv dos första 3 dgr). Dosen kan sedan ökas- även insättning av antihistamin o ev sömnmedel typ zopiklon
alt.
Andra hand - mirtazapin
Kbt har lika god effekt vid mild lr måttlig

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Biverkningar av ssri?

A 
Illamående 
Muntorrhet
Hv 
Trötthet
Minskad libido 
Ökad ångest
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Handläggning i primärvård av person med depression? Viktigt att info om?

A

Telefontid efter en vecka.
Återbesök efter en månad. Sjukskrivning under tiden.
Tar 4-6 veckor för full effekt. 2-4 v innan effekt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Behöver man gradera depression inom primärvården?

A

Nej.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hur länge ska en första depressiv episod beh? Hur många månader efter symtomfrihet?

A

6-9 mån.

Minst 6 mån.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Diff diagnoser till ländryggssmärta?

A 
Lumbago
Diskbråck 
Tumör/metastas 
Diskit/spondylit 
Spinal stenos 
Spondylolistes 
Ankyloserande spondylit
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Red flags vid ryggsmärta?

A 
< 18 > 55
Steroid beh 
Vilosmärta, även under natten
Förekomst av trauma mot ryggen 
Tidigare malignitet 
Tidigare lr aktuellt missbruk 
Misstanke om inflammatorisk/infektiös genes
Nedsatt at lr viktförlust 
Strukturell deformitet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

När ska man genomföra radiologisk und vid ryggsmärta?

A

Om det förekommer red flags.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vilken radiologisk und gör man av rygg från primärvården?

A

MR översikt - nytt protokoll med färre snitt. Tillräckligt för att utreda rygg. Kortare väntetid.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Beh av lumbago?

A

Information - normal rörelse, ej farligt
Sjukgymnastik - rehab o prehab. Träning för aktuella symtom.
Kontakt med fhv
Sjukintyg med rehab-rekommendationer
Nsaid, ibuprofen 400mg x 3, Naproxen 250-500mg x 2- kan kombineras med paracetamol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Max dygnsdos Naproxen?

A

1250 mg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vanligaste agens vid pneumoni?

A

Pneumokocker - akut insjuknande

Mycoplasma pneumoniae - långvarigt förlopp, omgivningen sjuk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Beh av pneumokocker pneumoni?

A

Pcv 1gx3 i 7 dgr

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Beh av mycoplasma pneumoni?

A

Doxycyklin 100mg 2x1 dag 1 1x1 dag 2-8, alt 2x1 dag 1-3 o 1x1 dag 4-7
Alt
Erytromycin 250mg 2x2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Vad är typiskt i lab vid mycoplasma pneumoni?

A

Sr är högre än crp.

28
Q

Klinik vid mycoplasma pneumoni?

A 
Långvarigt förlopp - hosta, feber, trötthet 
Omgivningen också sjuk 
Sr högre än crp 
PCR kan ge utslag, serologi 
Hosta uppstår innan feber
29
Q

Hur länge sjukskriver man en pneumoni som mest enligt beslutsstöd?

A

Max två veckor.

30
Q

När kontroll röntgar man pneumonier? När?

A 
Om rökare
Om > 40 åå 
Långdraget förlopp
Recidiverande pneumonier 
Efter ca 6 veckor.
31
Q

Målet med beh av depression?

A 
Tillfrisknande:
Symtomfrihet 
Normal arbetsförmåga 
God social funktion 
Förhindrande av recidiv
32
Q

Vilka somatiska sjd måste uteslutas innan diagnosen depression sätts? Andra tillstånd?

A 
Malignitet
Anemi
Diabetes
Thyreoideasjd 
Bipolär sjd 
Missbruk
Sorg
33
Q

Vad måste uteslutas innan diagnosen utmattningssyndrom sätts?

A

Hypotyreos
Diabetes
Infektion

34
Q

Beh av utmattningssyndrom?

A 
Avspänningsmetoder 
Fysisk träning
Samtalsbeh
Ssri vid samtidiga depressiva besvär 
Egenvård - livsföring, sömn, kost
35
Q

Hur bör en person med utmattningssyndrom återgå i arbete?

A

Efter avstämningsmöte
Successivt med enklare uppgifter, arbetsträning. Deltidssjukskrivning.
Omplacering, utbildning

36
Q

Vad innebär karensdag?

A

Den första dagen då man behöver avstå arbete eller arbetssökning pga sjd.
Återgår man i arbete inom fem dgr för att sedan bli sjuk igen krävs ingen karensdag.

37
Q

När kan man slippa karensdag?

A

Om man återgått i arbete inom fem dgr

Om man beviljats högriskskydd

38
Q

Vad innebär sjukanmälan?

A

Något arbetsgivaren gör om en person varit sjukskriven mer än 14 dgr. Görs till försäkringskassan som nu tar över ansvaret för sjukpenningen.

39
Q

När kan en arbetsgivare ej betala ut sjuklön?

A

Om den anställde ej lämnar in ett läkarintyg fr.o.m. den åttonde dagen.

40
Q

Varför är ej citalopram förstahandsval vid beh av depression?

A

Qt förlängning
Mer toxiskt än sertralin
Mindre lämpligt vid grav/amning

41
Q

Hur kan man undvika biverkningar av ssri?

A

Drog holidays
Dosreduktion
Bute till icke serotonerga - mirtazapin, bupropion, agomaletin

42
Q

Ovanliga men farliga biverkningar av ssri?

A

Hyponatremi
Blödningsbiverkningar
Skeletturkalkning

43
Q

Ssri till barn?

A

Fluoxetin från 8 åå.

44
Q

Hur beh en pat med påvisad pneumoni med pc allergi?

A

Doxycyklin 100mgx2 i två dagar, sedan 100mgx1 i 6 dgr. Totalt 10
Klindamycin 300mgx3 i 7 dgr

45
Q

Efter hur lång tid stiger crp?

A

Efter 18-24 h

46
Q

Vid vilka virusinf kan crp vara över 100?

A

Influensa

Virustonsillit

47
Q

När är det motiverat med läkartid vid ÖLI?

A

Besvär över tio dgr
Försämring efter 5-7 dgr o samtidig smärta från bihålorna
Besvärande hosta o nytillkommen feber

48
Q

Vanligaste orsakerna till långdragen hosta?

A 
Astma
Kol 
Rökning 
Även refluxsjd
Hjärtsvikt
49
Q

Lkm mot torr rethosta?

A

Central dämpande - noskapin, etylmorfin

Samtidiga bronkitsymtom - beta 2 agonist

50
Q

Vanligaste agens till akut bronkit?

A 
Virus 
Pneumokocker
Hib
Mycoplasma pneumoniae 
Chlamydia pneumoniae
51
Q

Sym akut bronkit barn?

A

Obstruktiv vid utandning

Näsvingespel

52
Q

Sym influensa hos barn?

A

Slöhet, matleda, irritabilitet, feberkramp
Kräkningar, diarré, dehydrering
Feber, luftvägssymtom

53
Q

Sym influensa vuxna?

A 
Plötsligt insjuknande 
Frysningar, hög feber
Huvud, muskelvärk 
Lindriga luftvägssymtom 
Smärta bakom bröstbenet 
Halsont 
Feber + hosta
54
Q

När bör man misstänka bakteriell komp till influensa?

A

Om feber ej gått över på 6 dgr.

Återinsjuknande med feber o försämrat at

55
Q

Lab vid influensa?

A

Crp > 100

Normalt lpk

56
Q

Hur snabbt måste man sätta in neuraminidashämmare för effekt?

A

Inom 48 h då viruset replikerar.

57
Q

Vilka bör få antiviral beh mot influensa?

A

Riskgrupper
Äldre
Gravida i andra o tredje trimestern

58
Q

Utredning vid pneumoni?

A

Saturation
Af
Crp, lpk, Hb

59
Q

Hur definieras subakut lumbago?

A

Smärta från ländryggen mer än tre veckor men mindre än 3 månader.

60
Q

Vad innefattas i mrö?

A

Nedre bröstrygg, sacroiliaca o höftleder, bäckenet

61
Q

Indikation för mrö?

A

Smärttillstånd med duration > 4 veckor o minst en röd flagga
Radikalerna smärtor som ej kan beh lr utebliven effekt efter 6 v aktiv beh
Smärttillstånd > 8 v med gula flaggor.

62
Q

Vad menas med gula flaggor?

A

Psykosociala faktorer som hindrar återhämtning.

63
Q

När akut remiss till otroped vid ryggskada?

A

Cauda equina syndrom
Lumbago ischias med snabbt progredierande pares
Ryggtrauma med stark misstanke om skelett lr nervskada
Misstanke om spondylit

64
Q

När kan kirurgisk beh bli aktuell vid lumbago?

A

Diskbråck där MR stämmer med klinik
Spinal stenos
Instabilitet som kräver stabilisering

65
Q

Vanligaste biverkningarna av ssri?

A

Illamående
Muntorrhet
Trötthet

66
Q

Hur länga kan man enligt beslutsstöd sjukskriva någon för lumbago?

A

Två veckor vid tunga arbeten

En vecka vid lätta arbeten

67
Q

Vad kan citalopram ha för biverkan?

A

QTc påverkan

68
Q

Biverkningar av mirtazapin?

A

Sedation

Viktuppgång

Individ o Samhälle (41 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions