Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Individ o Samhälle > Case Allmänmedicin IV > Flashcards

Case Allmänmedicin IV Flashcards

0
Q

Diff dia till andfåddhet hos äldre?

A 
Hjärtsvikt
Kol 
Anemi
Angina pectoris 
Malignitet 
Le
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

Vanligaste orsakerna till hjärtsvikt?

A 
Hypertension lr ischemisk hjärtsjd - 75% 
Klaffsjd - Aortastenos, mitralisinsuff 
Rytmrubbningar 
Myokardit 
Kardiomyopati 
Alkohol
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilka symtom ingår i respektive NYHA-klass?

A

I - inga symtom
II - symtom vid rask promenad, rask promenad
III - lätt arbete
IV - symtom i vila

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hur definieras hjärtsvikt?

A

Då hjärtat inte kan uppehålla adekvata peffusiontrycket vid normala tryck i hjärtat o normala neuroendokrina nivåer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Beh av hjärtsvikt?

A

ACEi - enalapril, ramipril - kolla K, GFR efter två v. Låg dos första fyra veckorna. Måldos är ramipril 10 mg, enalapril 20 mg.
Vid hosta ARB
Betablockad sätts in när ovan är färdigtitrerad.
Tillägg - spironolakton,
Symtomatisk - loopdiuretika, digitalis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vanlig biverkan till ACEi hos äldre?

A

Ortostatism

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Icke farmakologiska åtgärder till pat med nydebuterad hjärtsvikt?

A 
Info om viktuppgång/andfåddhet 
Dryckrstriktion - max 2 L 
Rökstopp 
saltrestriktion max 5 g/d
Nsaid restriktion 
Ok med fysisk aktivitet 
Vaccin - pneumokocker, influensa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Varför är nsaid kontraindicerat vid hjärtsvikt?

A

Kan ge vätskeretention
Kan ge magsår
Kan ge njursvikt tillsammans med ACEi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vid vilken crp nivå räknas en UVI som en trolig pyelonefrit?

A

> 30

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Symtomtriad som talar för UVI?

A

Sveda
Trängningar
Täta miktioner
Vid två av tre, ingen feber lr gynekologiska kan man beh empiriskt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Agens vid UVI?

A

E coli - oftast pos nitrit
S saprophyticus - ingen nitrit
Räknas som primärpatogener - kan orsaka UVI i frånvaro av predisponerande faktorer
Proteus, klebsiella, enterokocker - krävs predisponerande faktorer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Orsaker till negativ nitrit?

A

Fel bakterie

Urin som ej inkubérat tillräckligt länge - helst morgonurin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur ska återkommande UVI handläggas?

A

Urografi
Cystografi
Mikroskopi av urin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Beh av UVI?

A

Selexid - 400mgx2 i tre dgr, 200mgx3 i fem dgr (män sju dgr)
Nitrofurantoin - 50mgx3 i fem dgr. Ej om GFR < 40. Ej tillräcklig konc i urin. För hög konc i blod - neuropati.
Trimetoprim + odling - 160mgx2 i tre dgr.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

När odlar man en UVI?

A

Män
Barn - alltid vid övre, nedre om < 2 åå, recidiverande
Gravida
Recidiverande UVI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Diff dia smärta en större led?

A

Artrit - septisk, reaktiv, gikt, pyrofosfat, borrelia
Artros -
Trauma - menisk, kollateraler, korsband

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Utredning av svullet knä?

A

Status - kolla upp ortopedstatus!
Ledpunktion - blod, grumligt, klar. Kan samtidigt ge ia kortison
Lab - crp
Rtg - om misstänkt artros o ev kirurgi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hur kan man tolka ledvätska utifrån utseende?

A

Blod - trauma
Grumlig - septisk
Klar, halmgul - normal, artros
Klar, opak - kristall

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Beh av artros?

A

Artrosskola - sjukgymnastik, quadricepsstärkande
Paracetamol första hand, nsaid andra hand
Kortisoninjektion, dederspan - vid akut
Avlastning - käpp
TENS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Beh artros akut?

A

Ledpunktion med tömning
Ia kortison
Analgetika

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Beh artros lång sikt?

A 
Artrosskola 
Paracetamol 
Viktnedgång 
TENS 
Operation - ledplastik
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Otogena orsaker till yrsel?

A

Vestibularisneurit
Bppv - kan föregås av vestibularisneurit lr trauma
Meniere
Kolesteatom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Yrsel med central orsak?

A

Stroke

Tumör

23
Q

Vilken brist kan metformin ge upphov till?

A

B12 brist

24
Q

Generella orsaker till yrsel?

A 
Hypo lr hypertension 
Taky lr bradykardi 
Hjärtproblematik 
Anemi 
Lkm
25
Q

Utredning av akut insättande yrsel?

A 
Karaktär - rotatorisk, synkopekänsla
När? - vridning, ihållande 
Debut - 
Hur länge? 
Smärta? 
Associerade symtom - illamående, kräkning, tinnitus, hörselnedsättning
Alkoholanamnes 
Lkm - receptfritt, naturläkemedel, 
Neurologstatus 
Öronstatus 
BT, EKG, 
Psykstatus 
Lab - Hb, glc
26
Q

För vad står HINTS?

A

Hallpike
Impulse test
Nystagmus
Test of skew

27
Q

Larmsymtom vid yrsel?

A

Fokal neurologi
Akut lr kronisk otit
Svimning

28
Q

Beh av bppv?

A

Info om ofarligt

Epleys manöver

29
Q

Beskriv hur epleys manöver går till.

A

KKK

30
Q

Labprover vid kronisk yrsel?

A 
B12 
Na 
K
Krea, cystatin C - gfr
Leverstatus
31
Q

Kriterier för hjärtsvikt?

A

Ef < 40%
Symtom förenliga med hjärtsvikt
Kliniska fynd som talar för hjärtsvikt

32
Q

Kliniska fynd som talar för hjärtsvikt?

A 
Takykardi
Tredje hjärtton 
Blåsljud 
Lungrassel
Perifera ödem 
Halsvenstas 
Takypne
Perifer kyla
33
Q

Vanliga symtom på hjärtsvikt?

A 
Dyspne
Ortopne 
Nykturi 
Trötthet, förvirring
Ödem, bensvullnad
Viktuppgång 
Hjärtklappning 
Nedsatt kondition 
Aptitlöshet 
Synkope
34
Q

Basutredningen av person med hjärtsvikt steg för steg?

A

Riskfaktorer?
Symtom och kliniska tecken?
EKG och proBNP - om normala låg sannolikhet
UKG

35
Q

Vilka kriterier gäller för hjärtsvikt med bevarad ef?

A

Förhöjt proBNP
Ökat fyllnadstryck på UKG
Ökad VK volym

36
Q

Diff dia hjärtsvikt?

A 
Kol 
Övervikt 
Venös insufficiens 
Le 
Sömnapne 
Anemi 
Thyreoideasjd
37
Q

När bör en hjärtsvikt pat ta extra diuretika?

A

Mer än 2 kg viktökning på 3 dgr.

38
Q

Hur beh en hjärtsvikt pat med NYHA I?

A

ACEi
Betablockad
Diuretika vid behov

39
Q

Uppföljning av pat m hjärtsvikt?

A

Titrera upp lkm till måldoser - följ BNP för effekt.

Info o utbildning av pat

40
Q

Vilka pat med hjärtsvikt ska ha ACEi?

A

Alla

41
Q

Hur beh pat i NYHA klass I o II?

A

ACEi - torteras upp, sedan

42
Q

Biverkningar av ACEi?

A

Rethosta
Angioödem
Förhöjt K o krea
Ortostatism

43
Q

Hur beh NYHA klass II?

A

ACEi/ARB

Betablockad

44
Q

Hur går beh trappan för hjärtsvikt i Skåne?

A 
Alla ACEi och betablockad 
Om kvarvarande sym spironolakton 
Om kvarvarande symtom - UKG 
Om < 35% - remiss för ICD, CRT 
Diuretika till alla vid behov
45
Q

Hur länga har ia kortison effekt vid artros?

A

1-4 v

Ingen långtidseffekt.

46
Q

Bör bör en pat med artros remitteras för bedömning avseende kirurgi?

A

Ung pat
Mkt smärtor o dålig funktion trots full analgetika
Unga pat med avvikande anatomi
Komplicerad sjd bild

47
Q

Bakomliggande orsaker till prebyastasi?

A 
Dålig syn 
Dålig hörsel 
Starr 
Svår hemmiljö att navigera i? 
Dåliga skor
48
Q

Lkm som orsakar ortostatism o därigenom yrsel?

A 
Ace 
Betablockad 
Kalciumantagonist 
Parkinsonlkm
Neuroleptika
49
Q

Hur beh en nedre UVI hos barn?

A 
Furadantin 1mg/kgx3 i fem dgr alt
Selexid om > 5 år 200 mgx3 i fem dgr 
Andra hand 
Cefadroxil i fem dgr 
Trimetoprim i fem dgr
50
Q

Diagnos av hjärtsvikt?

A 
Symtom typiska för hjärtsvikt. 
Fynd typiska för hjärtsvikt. 
Vilo EKG 
UKG 
Rtg pulm
51
Q

Utesluter en normal rtg pulm hjärtsvikt?

A

Nej.

52
Q

Riskfaktorer för artros?

A

Ärftlighet
Övervikt
Arbete - tung belastning, vibration
Tidigare trauma

53
Q

Vanliga symtom vid artros?

A

Smärta
stelhet
Inskränkt rörlighet
Krepitationer vid aktiv rörelse

54
Q

Radiologisk bild vid atros?

A

Reducérat ledavstånd
Subkortikal skleros
Osteofyter
Cystbildning

55
Q

Ökad risk för giktartrit?

A

Alkohol

Tiazider

Individ o Samhälle (41 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions