Cap 4. Presbicia Y Acomodación

Question 1

Acomodación

Answer 1

Capacidad del ojo para aumentar su poder de refracción para enfocar a corta distancia. Contracción de músculos ciliares. Relajación de la zónula.

Question 2

Componentes del reflejo de acomodación (examen)

Answer 2

• Estímulo: imagen borrosa
• Convergencia ocular -> evita diplopia.
• Miosis.
• Contracción del músculo ciliar.

Question 3

Estrabismo por hipermetropía.

Answer 3

Hipermetropía (los niños no ven de cerca) - incapacidad para la acomodación efectiva con ambos ojos - diplopia -acomodan solo con un ojo - estrabismo.

Question 4

Presbicia

Answer 4

Pérdida fisiológica y progresiva de la capacidad de acomodación.

Aparición:

• emetrope: 45 años aprox
• miope: más tarde
• hipermetrope: antes

Question 5

Causa de presbicia:

Answer 5

Menor elasticidad del cristalino con la edad por mayor rigidez de las proteinas y por tanto, endurecimiento del cristalino.

El músculo ciliar y la zonula también pierden elasticidad.

Question 6

Tratamiento quirúrgico más común para la corrección de la presbicia

Answer 6

Aplicación de lente multifocal sobre el cristalino.

Se vacía el cristalino y dentro de la cápsula se mete una lente que divide los rayos de luz en dos focos, uno cercano y otro lejano. Se necesita más luz para poder trabajar.

Question 7

Insuficiencia de acomodación (def, causas, tto)

Answer 7

Menos poder de acomodación del individuo para la edad que tiene.

Causas: Debilidad del músculo ciliar por:

• Fatiga muscular.
• Defecto de refracción mal corregido que se trata como una hipermetropía. Le ponen la lente que no es y su músculo ciliar no se ejercita; pierde fuerza.

Tto: corrección para cerca.

Question 8

Causas de parálisis de acomodación (músculo ciliar inhibido)

Answer 8

• fármacos ciclopéjicos (tmb midriasis) o atropina en la anestesia de una operación.
• Parálisis del nucleo de Edinger Westphal (centro parasimpatico del tronco cerebral, si es completa va con midriais), del III par craneal o anestesia retrobulbar (por debajo del tronco).

Question 9

Espasmo de acomodación.

Answer 9

Bloqueo mantenido de acomodación (con el cristalino abombado)

Clínica: falsa miopía que mejora con lentes negativas (cóncavas)

Causa: horas mirando a un objeto cercano o uso de fármacos parasimpaticomimeticos (que hacen que veas de cerca xq la tranquilidad). Ej: Pilocarpina.

Tto: fármacos parasimpaticoliticos que relajan el músculo y revierten el espasmo.