Cap 12. Córnea Flashcards
Leucoma
Resultado de la cicatrización corneal, pérdida de la regularidad de disposición del colageno que hace que pierda su transparencia.
Lesión corneal crónica
Neovascularización
Causas de edema corneal
Alteración de barreras
- lesión epitelial o estromal
- lesión endothelial (traumática o inflamatoria)
Fallo en la Bomba endothelial y +tensión ocular
Lesiones corneales crónicas
- Queratopatia en Banda : Depósito de calcio (cataratas y uveitis)
- Degeneración grasa
Gravedad de la lesión corneal depende de
- cronicidad
- localización
- extensión
- naturaleza de la noxa
TODA SOSPECHA DE ENF CORNEAL-AL OFTALMOLOGO
Queratitis superficial corneal difusa*
Queratoconjuntivitis por adenovirus
Queratitis superficial corneal en hendidura parpebral *
Queratoconjuntivitis seca o por exposición a radiación iv
Queratitis superficial corneal inferior
Blefaroconjuntivitis y triquiasis
Queratitis superficial corneal superior*
Alergia
Queratitis superficial corneal central
Lentillas
Queratitis superficial corneal lineal
Abrasion o cuerpo extraño
Triada clínica clásica de la patología del segmento anterior
Fotofobia
Lagrimeo
Blefarospasmo
Úlceras infecciosas bacterianas: agente
EStafilococo
Tto de úlcera infecciosa bacteriana de la córnea
URGENCIA OFTALMOLOGICA
Antibióticos
Queratitis demdritica
Patognomonicas de herpes simple
Progresan a ÚLCERA GEOGRÁFICA en inmunodeprimidos.
Úlcera corneal infecciosa por herpes simple (tto)
- Aciclovir
- NO CORTICOIDES
- Trasplante de córnea si hay mucho leucoma o cicatrización
En una úlcera infecciosa viral por herpes zoster… si hay vesículas en la punta de la nariz
Hay mayor probabilidad de afectación corneal
Tto de las úlceras corneales viricas
Aciclovir
Portador de lentillas blandas, con mala higiene. Se ha bañado en un lago con ellas puestas.
Clínica: Dolor muy intenso, hiperemia y Fotofobia de semanas, anillo de infiltrados, absceso estromal corneal y uveítis con neovasos.
Los cultivos son negativos y no responde a tto habitual. ¿Qué tiene?
Acanthoameba (protozoo)
Pepe se dio un golpe en el ojo hace unos meses. Hoy se ha levantado con una úlcera espontánea (dolor súbito, Fotofobia, lagrimeo y sensación de cuerpo extraño). Que ha pasado? Como se trata?
Tiene una queratalgia o erosión córneal recidivante por una mala cicatrización de la membrana basal epitelial .
Tto: lente de contacto terapéutica y lágrimas
Queratitis corneal por exposición
En pacientes en coma o anestesia
Signo de Munson
Protusión del párpado inferior cuando el paciente mira hacia abajo — > QUERATOCONO
Sistrofia endotelial de Fuchs
Adelgazamiento del endotelio — edema estromal
Depósito calcico en banda bajo el epitelio corneal en la hendidura parpebral ¿degeneracion y enfermedad?
Degeneración: Queratopatía en banda
Enfermedad primaria: iridociclitis crónica (AR juvenil)
Anillo blanco amarillento alrededor del iris de los ancianos
Gerontoxon (arco senil) por depósito de lípidos en el estroma corneal.
Anillo de Kayser-Fleisher
Depósito de cobre en la periferia corneal— ENFERMEDAD DE WILSON* (o degeneración hepatolenticular)
Sales de oro , efecto en la córnea
Criseosis (depósito de oro)
Efecto secundario de la AMIODARONA sobre la córnea
BIGOTES DE GATO: Depósitos lineales marrones
