17 Y 22- Glaucoma Flashcards

Question 1

Q

Glaucoma

Answer

A

Neuropatia óptica con EXCAVACION papilar (a DIF de la neuritis)

Question 2

Q

Principal causa de ceguera irreversible EN TODO el mundo.

Question 3

Q

Diferencia entre ángulo abierto y cerrado en glaucoma

Answer

A

Se ve por GONIOSCOPIA

Abierto (grado 4): se ve todo= cuerpo ciliar, espolón escleral y malla trabecular
cerrado (grado 0): solo vemos espolón escleral y estructuras que hay delante (m. trabecular)

Question 4

Q

¿Donde se produce el humor acuoso?

Answer

A

En el epitelio no pigmentado de los procesos ciliares del cuerpo ciliar

Question 5

Q

Eliminación del humor acuoso

Answer

A

vía convencional (90%): vía retículo trabecular (dte de PÍO)
vía no convencional (10%): vía uveoescleral y vía uveo-vórtice (indte de PÍO)

ABSORCIÓN : x gradiente de presión

Question 6

Q

Causa +frec de Glaucoma de ángulo cerrado

Answer

A

Bloqueo pupilar

Question 7

Q

Glaucoma de ángulo estrecho, SIGNOS

Answer

A

-Pupila media arrefléxica.
– Edema corneal.
– CA estrecha.
– Inyección conjuntival ( “ojo rojo doloroso” ). – Tyndall.
– PIO > 40 mmHg y tono ocular pétreo

Question 8

Q

Glaucoma de ángulo estrecho , síntomas

Answer

A

– Dolor grave, súbito.
– Náuseas, vómitos, diaforesis.
– Disminución de la AV

Question 9

Q

Tto del glaucoma cerrado x bloqueo pupilar

Answer

A

bajar pío
Analgesia
antiinflamatorio tópico
iridotomia periférica

Question 10

Q

Hifema

Answer

A

Glaucoma agudo traumático con sangre en la cámara anterior.

Question 11

Q

Clínica del hifema

Answer

A

– Dolor.
– Sangre visible en CA.
– Aumento de la PIO.
– Tinción hemática corneal.
-Tyndall

Question 12

Q

Tto del hifema

Answer

A

Reposo semiincorporado ( depósito inf de la sangre).
– Evitar AAS.
– Evitar la luz.
– Analgesia.
– Corticoides tópicos.
– Midriáticos.
– Disminuir la producción de acuoso.
– Profilaxis del resangrado ( típico en las primeras 48h): antifibrinolíticos: ácido transexámico y ε-aminocaproico.
– Cirugía ( coágulo persistente, PIO elevada).

Question 13

Q

Diagnóstico definitivo de glaucoma

Answer

A

Lesión del nervio óptico

Question 14

Q

Factores de riesgo del glaucoma de ángulo abierto

Answer

A

- rEdad avanzada.
– Antecedentes familiares.
– Raza negra.
– PIO ↑: el más importante
– Otros: DM, miopía.

Question 15

Q

Signos del glaucoma de ángulo abierto

Answer

A

Córnea, camara anterior, iris y cristalino normales
Pio elevada
Papila excavada

Question 16

Q

Síntomas del glaucoma de ángulo abierto

Answer

A

Precoz: asintomático
Tardío: pérdida de visión periférica
Terminal: pérdida de visión central

Question 17

Q

Fcos en tto del glaucoma

Answer

A

Colinérgicos: pilocarpina.
– Agonistas α- 2 adrenérgicos: apraclonidina y brimonidina.
– Inhibidores de la anhidrasa carbónica: acetazolamida y dorzolamida.
– β-bloqueantes.
– Prostaglandinas.
– Agentes hiperosmóticos.

Question 18

Q

Uso de la pilocarpina (colinérgico) en el glaucoma

Answer

A

Iridotomia profiláctica

Question 19

Q

Agonistas a2 adrenergicos (usos en tto del glaucoma)

Answer

A

Evitar picos tensionales tras tto con láser (postqx)

Question 20

Q

Inhibidores de la anhidrasa c y beta bloqueantes (usos en tto del glaucoma)

Answer

A

Disminuyen la producción de HA

Question 21

Q

Prostaglandinas (usos en tto del glaucoma)

Answer

A

Aumenta el drenaje por la vía no convencional (uveoescleral)

MONOTERAPIA 1ª ELECCIÓN

Question 22

Q

Hipotonia ocular

Answer

A

Pio<6mmHg

Question 23

Q

Único Factor de riesgo del Glaucoma tratable