Cap 26. Tumores GO Y anejos

Question 1

Tumores benignos +frec

Answer 1

Meningiomas y hemangiomas cavernosos

Question 2

Melanoma conjuntival (origenes)

Answer 2

Melanosis adquirida 1aria (75%) y nevus existente (25%)

Question 3

Melanoma conjuntival q afecta a orbita (tto)

Answer 3

Exenteración

Question 4

La Neoplasia intraepitelial conjuntival se relaciona con:

Answer 4

Rayos UV🌩 
VPH 
VIH 
xeroderma pigmentoso 
(Y rara vez metastatiza)

Question 5

Melanoma del cuerpo ciliar

Answer 5

5% de los uveales
Síntomas visuales,
vasos centinela epiesclerales,
extensión extraescleral (masa epibulbar oscura)
Desprendimiento de retina (extensión posterior)

Question 6

Tumor maligno intraocular primario + frecuente en adultos

Answer 6

Melanoma de coroides (90% de los tumores uveales)

Question 7

Mtx del melanoma de coroides

Answer 7

• Penetracion local- herniación subretiniano (botón de camisa)
• invade canales esclerales de vasos y nervios
• invade venas vorticosas
• diseminación hematogena: a hígado 90% (tmb pulmón y cerebro)

Question 8

Factores de mal pronóstico de Melanoma de coroides

Answer 8

Celularidad mixta (+epitelioides)
Anomalías cromosómicas (3 y 8)
Tamaño (+grandes)
Localización (yuxtapapilares y anteriores)
Extensión extraescleral 
Recidivas

Question 9

Clínica de Melanoma de coroides

Answer 9

Av
Cv
Metamorfopsias 
Miodesopsias 
Fotopsias

Question 10

Botón de camisa o champiñón

Answer 10

Signo de Melanoma de coroides

Question 11

Tto

Answer 11

• Observación (crónicos)
• Braquiterapia (<10mm y salvar visión ); da edema macular, neutro y retinopatia
• RT con p+ (mayores, posteriores)
• Enucleacion (muy grandes, cuerpo ciliar, sin av conservada, afectación de papila)
• Exenteración (extensión extraescleral)
• QT +extirpación (si mtx)

Question 12

Origen y tto de mtx en coroides

Answer 12

(90% de mtx uveales)
De ca mama y pulmón
Tto: sistémico / enucleacion

Question 13

neoplasia maligna primaria intraocular más frecuente en la infancia

Answer 13

RETINOBLASTOMA (3%)

Question 14

Diseminación de RB

Answer 14

• Endofitica (vítreo)
• Exofitica (desprendimiento seroso de retina)
• NOptico
• difusa
• MTX (ganglios, pulmón, cerebro y huesos)

Question 15

RB hereditario vs no hereditario

Answer 15

Gen: RB1 (13q14)

• HEREDITARIO: 40%, bilateral, edad avanzada del padre, predispone para otros tumores
• NO H: 60%, unilateral , no predispone u

Question 16

Clínica RB

Answer 16

1 año: bilateral / 2 años: unilateral
Leucocoria (60%) y estrabismo (20)
Glaucoma 2ario, uveitis, hipopion, celulitis, proptosis, invasión ósea

Question 17

Diagnóstico diferencial de leucocoria en RN

Answer 17

Considerar RETINOBLASTOMA!

Question 18

Tto RB

Answer 18

Pequeños: láser Diodo /crioterapia 
<12mm: braqui, QT o RT 
>12: enucleacion de NO y QT
Extraocular: QT y RT
MTX: QT, QT intratecal, RT

VIDA>OJO>VISTA

Question 19

Supervivencia del RB

Answer 19

Localización ocular: 95%

Extraocular 50%

Question 20

Tumor maligno parpebral más frecuente

Answer 20

Carcinoma basocelular

Question 21

Factores R Carcinoma basocelular parpebral

Answer 21

Piel blanca

Sobre exposición al sol

Question 22

Carcinoma basocelular canto medial del párpado

Answer 22

PEOR PRONÓSTICO (invaden órbita y senos, difícil tto y + recidivas)

Question 23

Clínica Carcinoma basocelular del párpado

Answer 23

Ulceración, no doloroso, indurado, bordes irregulares, destrucción del margen

Question 24

Forma clínica de peor pronóstico del Carcinoma basocelular del párpado

Answer 24

Esclerosante (Morfeoico)

Question 25

Ca parpebral - frec pero + agresivo

Answer 25

Células escamosas

Metástasis 20%, crecimiento rápido

Question 26

Ca escamoso parpebral (clínica)

Answer 26

Lesión actínica, ca in situ, enf de Bowen

Question 27

Localización de Ca.s parpebrales

Answer 27

Basocelular y escamoso: párpado inferior

Adeno sebáceo: párpado superior

Question 28

Blefaritis unilateral crónica

Answer 28

Sospecha de ADENOCA SEBÁCEO

Question 29

Tipo de melanoma mayoritario de CyC

Answer 29

Melanoma lentigo maligno (qx obligada)

Question 30

Técnica de Mohs

Answer 30

En tumores parpebrales de peor pronóstico: canto medial, celulas escamosas, adenoca sebáceos, melanoma)

Question 31

Tumor orbitario maligno +frec en la infancia

Answer 31

Rabdomiosarcoma

Question 32

Tumores de la Gl. Lacrimal + frec

Answer 32

• Benignos (50%): ADENOMA PLEOMORFO (lento, indoloro, desplaza ojo, delimitado, no biopsias)
• Malignos (50%): CA ADENOIDE QUISTICO (rápido, muy agresivo, doloroso, infiltra neural, destruye hueso, mayoría muere)

Question 33

Metástasis orbitarias +frec

Answer 33

Tumores primarios:

• Ca Mama (70%)
• leucemia/ linfoma
• bronquios
• prostata
• piel…