Cap 29. Leucocoria En Niños Flashcards
SIEMPRE SOSPECHAR RB (clínica)
- Leucocoria
▪ Estrabismo
▪ Disminución de agudeza visual en los niños mayores
▪ Ceulitis preseptales y orbitarias (inflamación )
▪ Glaucoma
▪ Uveitis, seudohipopión, neovasos en el iris
▪ Hemorragias vítreas, DR
FO de RB
masa:
— nodular blanca sin vasos encima (endofitico)
— gris rosada con vasos (exofitico)
Calcificaciones (tmb en coats, rop, vphp, astrocitomas) pero en < 3 años es dx de RB.
Persistencia vascular fetal…
90% unilateral
VPHP anterior
Masa retrocristalina blanca, con vasos radiales, procesos ciliares elongados, microftalmia y leucocoria
FO con penachos blanco nacarados en el trayecto de las fibras ópticas
FIBRAS DE MIELINA
Retinopatia del prematuro
Proliferación fibrovascular en la retina, DR, masa retrolental.
Por altas concentraciones de O2 + edad gestacional, bajo peso, transfusiones, anemia, sepsis…
Enfermedad de Coats
4-10ã
Varones (80%) y unilateral
Exudados en el polo posterior, alteraciones vasculares periféricas (telangiectasias y aneurismas).
Da: DR exudativo (leucocoria), glaucoma, neovascularización, ptisis.
Sd de la vitreorretinopatia exudativa familiar se hace con
- Enf de Coats (ambas exudan, diferencia con AFG)
- ROP (en prematuros)
- RB exofitico (provoca DR, pero la vref es más tardía. Dx con eco y tac con calcificaciones =RB )
Hemangioma capilar de retina
En enfermedad de von hippel
Hemangioma capilar de retina (clínica )
Gran exudación, gliosis, hemorragias, DR exudativo, proliferación, calcificaciones.
leucocoria por exudación y DR
DD de leucocoria x edad de aparición
leucocorias malformativas son congénitas
Retinoblastoma: 18-24 meses (1,2ã)
E. de Coats y la toxocariasis: más tardías
Dx de leucocoria x sexo
niños: Norrie y E. de Coats
Niñas: Incontinencia pigmenti
Dd de leucocoria x distribución
Bilateral: ROP, DR congénito
Unilateral: 90% Coats y VPHP, 70% RB
