cannabis Flashcards
quels sont les avantages à légaliser le cannabis
- appliquer l’approche de réduction des méfaits
- disposer d’un contrôle qualité
- pouvoir acheter des produits avec plus faible taux de THC
- diminuer stigmatisation des consommateurs
- encadrer accessibilité
- parler ouvertement de la consommation et aller chercher de l’aide au besoin
- faciliter la recherche
- réduire l’activité criminelle
quels sont les défis/risques de la légalisation
- perte de l’effet dissuasif associé au statut d’illégalité
- diminution de la perception du risque
- toxicité du produit demeure inchangée
- hausse potentielle du nombre de consommateurs
- pressions économiques et lobbying de l’industrie du cannabis
si j’ai une personne qui boit de l’alcool et qui a des rx pour l’anxiété, est-il pertinent de questionner sur la consommation de cannabis
Oui, souvent ça va de pair avec l’alcool
quels sont les trucs pour parler de la consommation de cannabis
- ton sans jugement
- confidentialité
- généralisation (plusieurs personnes qui boivent de l’alcool consomment aussi du cannabis….)
- exagération (vous en consommez 4-5 fois par semaines?)
- précision (voie d’administration, quantité, ou il l’achète)
- motivation
- inconvénients
- approche par réduction des méfaits
que peut on faire à la pharmacie par rapport à la consommation de port
- former le personnel
- ajout au questionnaire usuel
- notes au dossier, précision, suivis
- message promotion de la santé
- message sensibilisation/population ciblée
que doit on demander dans la collecte de données
- THC, CBD
- Qté
- fréquence
- dernière utilisation
- voie d’administration
- circonstances
combien de récepteurs CB avons nous
2
sur quel récepteur agit principalement le THC? et le CBD?
CB1
on ne sait pas
le CB1 se trouve surtout au niveau (périphérique/central) et le CB2 surtout au niveau (périphérique/central)
central
périphérique
quelle est la différence entre le cannabis et la marijuana
cannabis c’est la plante
marijuana c’est les feuilles et les sommités fleuries
quelle est la différence entre cannabinol et cannabidol
cannabinol cest psychoactif mais cannadidiol (CBD) est actif, mais pas psychoactif
quels sont les effets du THC
EUPHORISANT
mélanges de stimulants et de dérpesseurs (analgésiques, antiémétiques, stimulation appétit, amélioration humeur, relaxation, paranoia, anxiété, dépression, hypotension, tachycardie)
quels sont les effets de CBD
pas d'effets euphorisant anxiolytique neuroprotecteur anticonvulsivant antiémétique antiinflammatoire
quelles formes de cannabis sont vendues à la SQDC
cannabis séché
haschich
huile
quels sont les modes de consommation du cannabis
inhalé
ingérer
topique
si pris en inhalation, le THC et les autres composés sont absorbés où
système respiratoire
V/F l’effet du cannabis inhalé est plus long que celui ingéré
F, le contraire
V/F le cannabis traverse le lait maternel et le placenta
V
l’élimination du cannabis est surtout au niveau …
fécal
quelle est le temps de demi vie du THC? et CBD?
4 jours (jusqu’à 12 chez les consommateurs réguliers)
2,5 jours
le THC est inhibiteur de quels cyp
2C9 et possiblement 1A2
Le CBD est inhibiteur de quels cyp
2C9
2C19
3A4
1A2?
la fumée est un inducteur de quel cyp
1A2
quelles sont les interactions significatives du cannabis
CBD: 2C19 (clobazam), 2C9 (phénytoine)
THC et CBD: 2C9 (warfarine) et fumée induit 1A2 (théophylline diminuée)
Sativex substrat de 3A4 (donc augmenté avec ketoconazole, diminué avec rifampin)
le cannabis est substrat de quels cyps
THC: 2C9, 2C19, 3A4
CBD: 2C19 et 3A4
quelles sont les interactions pharmacodynamiques du cannabis
- dépresseur SNC
- psychoactifs, modulateurs NT
- SNP sympathique
quelles sont les indications du cannabis
- No/Vo de chimio
- spasticité sclérose en plaques
- douleur chronique (neuropathique ou reliée au cancer)
- crises épileptiques pharmacorésistantes causées par syndrome Dravet et Lenoxx-Gastaut
quels sont les effets indésirables aigues du cannabis
- euphorie
- dysphorie
- sédatif/anxiolytique
- perturbateur
- mouvements anormaux
- mémoire/cognition
- cardiovasculaire
- autres (xérostomie, augmentation appétit, bronchodilatation)
quels sont les e2 chroniques
- neurocognitifs
- psychiatriques
- reproduction (anti-androgénique)
- respiratoire
- carcinogène
- hyperémèse
quelles sont les CI et précautions du cannabis
- histoire d’abus de substances
- tableau de IR ou IH sévère y compris hépatite C chronique
- patients en bas de 25 ans
- asthme
- MPOC
- troubles de santé mentale
- immunosuppression
- maladie cardiovasculaire
- conduite, tâches, activités dangereuses
Le phénomène de tolérance au cannabis (semble/ne semble pas) lié au métabolisme du THC
ne semble pas
quelle est la pharmacodynamie de la tolérance au cannabis
désensibilisation des récepteurs
régulation à la baisse (internalisation et dégradation des récepteurs)
à quel moment la tolérance arrive lors d’un usage pour des effets comportementaux et somatiques
usage chronique
pour l’effet antinauséeux, à quel moment arrive la tolérance
usage chronique
pour la stimulation de l’appétit, à quel moment la tolérance arrive-t-elle
aucune tolérance
pour l’utilisation pour améliorer le sommeil, en combien de temps une tolérance se développe-t-elle
15-20 jours
quelle est la prévalence de la dépendance au cannabis
entre 10 et 20%
V/F le cannabis entraine plus de dépendance que l’alcool
F, pas mal égal, mais le cannabis p-e un peu moins
après combien de temps les sx de sevrage se font-ils ressentir? à quel moment atteignent-ils leur paroxysme
24-48h
entre le 2e et 6e jour
quels sont les sx de sevrage du cannabis
colère irritabilité anxiété cauchemar maux de tête diminution appétit perte de poids insomnie qui peut perdurer
est-ce que l’usage de CBD est sécuritaire chez les personnes avec troubles mentaux
non
V/F les femmes consomment plus de cannabis que les hommes
F
quelle tranche d’âge est celle qui consomme le plus e cannabis
entre 15 et 24 ans
comment le THC influence-t-il le risque de psychose
augmente de 40% les risques de quelqu’un qui fume au moins une fois
augmente de 390% les chances de quelqu’un qui en fait une utilisation chronique
à l’imagerie médicale qu’est-ce que l’on peut observer chez les adolescents qui ont fumé du cannabis
les lésions
amincissement du cortex
connectivité neuronale amoindrie
changements au niveau de la structure de la matière blanche
quelles sont les populations que l’on doit surveiller avec le cannabis
jeunes
troubles de santé mentale
populations vulnérables
