Candidiasis vulvovaginal (20)

Question 1

Factores de riesgo

Answer 1

• Sólo el embarazo se correlacionó con el desarrollo
• Factores fisiológicos, sobrepeso, período pre menstrual.
• Diabetes mellitus (Inmunosupresión endógena).
• Inmunosupresión exógena (tratamiento inmunosupresor, corticoides).
• Antibióticos sistémicos.
• Uso de los diferentes anticonceptivos.

Question 2

Clinica

Answer 2

• Flujo blanco grgumoso sin mal olor
• Ardor y prurito vulvar
• Dispareunia
• Infamación y edema en vulva

Question 3

Cervicovaginitis con HOH positivo y pH > 4.5

Answer 3

• Trichomonas
• Vaginosis

Question 4

Forma crónica o recurrente

Answer 4

≥ 4 episodios por año

Question 5

Dx

Answer 5

Prueba con KOH al 10% (-) y pH vaginal <4.5.

Question 6

GS

Answer 6

Cultivo en agar Sabouraud (o medio de Nickerson)

Question 7

Tx

Answer 7

** Fluconazol 150 mg VO dosis única
- Nistatina 100,000 U, una tableta u óvulo vaginal, vía vaginal durante 14 días
- Itraconazol 200 mg por vía oral, dos veces al día, durante un día.
- Isoconazol 600 mg óvulo vaginal, dosis única.

Question 8

Tx ante caso resistemte o recurrente

Answer 8

• Nistatina 100,000 U, una tableta u óvulo vaginal, vía vaginal durante 14 días, o durante 21 días en caso de enfermedad por C. glabrata.
• Fluconazol 100 mg, 150 mg o 200 mg por vía bucal cada tercer día por 3 dosis (días 1,4 y7).

Question 9

Tx de mantenimiento

Answer 9

• Fluconazol 100 mg, 150 mg o 200 mg por vía bucal una sola dosis, una vez por semana, durante 6 meses

Question 10

Tx en embarazadas

Answer 10

• Clotrimazol crema por 14 días.
• Nistatina 100,000 U, una tableta u óvulo vaginal, por vía vaginal durante 14 días
  ** Azole ssolo se pueden utilizar en el primer trimestre

Question 11

Actitud correcta ante una paciente asintomática con un cultivo positivo para Candida albicans

Answer 11

No iniciar tx
** La pareja masculina no requiere tratamiento si está asintomática