C9 - Tusígenos Flashcards
Tx Tos de asma
Corticoesteroides inhalados
Tx Tos con goteo posnasal por sinusitis
Antibióticos, descongestionantes nasales
y esteroides intranasales.
tx Tos no asmática
terapia anticolinérgica
Tx Tos por reflujo gastro esofágico
anti H2 o inhibidor de la bomba de protones.
Grupos de fármacos antitusivos
Acción central
Acción periferica
Anti histaminicos H1
Antagonistas del Receptor de ATP
Antagonistas de Receptor P de
Codeína
Dextrometorfano
que grupo de antitusivos son
Acción central
Que grupo de antitusivo son:
Dropropizina
Oxolamina
Moguisteína
Benzonatato
Acción periferica
Que grupo de antitusivos son:
Gabapentina
Pregabalina
Neuromoduladores
Medicamentos antitusivos de acción central
Codeína
Dextrometorfano
Flacodina
Morfina
Metadona
Medicamentos antitusivos de acción periferica
Dropropizina
Oxolamina
Moguisteína
Benzonatato
Teobromina (tmb es metilxantina, asma)
Medicamentos antitusivos neuromoduladores
Gabapentina
Pregabalina
Fármacos de acción central que
Actúa en MOR. Se metaboliza a morfina y puede dar falsos (+) en los antidopings. E. A Depresión respiratoria, estreñimiento y somnolencia.
Codeína
Fármacos de acción central
Isómero de la codeína que no actúa sobre los recetpres opoides, en vez de eso este bloquea receptores N-metil-D-aspartato (NMDA) y eleva el umbral para la tos por mecanismos no conocidos. Presentación líquida, en jarabes, cápsulas, tiras solubles, tabletas masticables o paletas frías o bien, en combinaciones y suspesión. Igual de efectivo que codeína con menos y su efecto NO se antagoniza por la naloxona. E.A A dosis altas puede dar alucinaciones, deprimir el SNC y potencial de abuso.
Fármacos de acción central
- Tx. Tos intratable asociada con carcinoma bronquial
Morfina y metadona
Fármacos de acción periferica que
- V.O Cápsulas orales.
- Anestésico local asociado a procaína y derivado del poliglicol actúa en barorreceptores en vías respiratorias, actúa en la rama aferente del nervio vago.
- Suprime la transmisión del reflejo central de la tos y acción periférica anesteaiando los receptores de estiramiento en vía respiratoria, pulmones y pleura. E.A Mareo, disfagia. Convulsiones y paro en ingestión aguda.
- C.I Alergia al ácido paraminobenzoico (metabolito que causa reacciones alérgicas severas).
Benzonatato (perlas de tesalon)
Fármacos de acción periferica:
Sedante periférico. Tx de tos de cualquier etiología. C.I úlcera
péptica, insuficiencia hepática o renal.
Dropropizina
Fármacos de acción periferica:
Antiinflamatorio y analgésico. Tx Tos no productiva. EA: náusea y diarrea.
Oxolamina
Fármacos de acción periferica
Acción periférica, abre canales de K sensibles a ATP.
Moguisteína
Fármacos de acción periferica:
Metilxantina que reduce tos inducida por agentes tusivos.
Teobromina
Neuromodulador:
Análogos GABA que inhiben neurotransmisión y se usan en dolor neuropático. Benefician la tos idiopática crónica. E.A:
Somnolencia y mareos a dosis altas.
Gabaéntina y pregabalin
Grupo de fármacos que
- Canales de ion TRP pueden causar tos activados por muchos mediadores y estos se antagonizan.
- TRPV1 (receptros vanilloide) activado por capsaicina, H y bradicinina /potentes agentes tusivos) se bloquean para evitar la tos inducida por capsaicina y bradicinina.
- E.A Pérdida de termorregulación e hipertermia.
Antagonistas del receptor de potencial transitorio:
Grupo de farmacos:
ATP es un tusivo potente y estimula la tos en pacientes con asma y EPOC vía activación de receptores
P2X3 en nervios aferentes. El antagonista de P2X3 (AF-219), eficaz en reducir la tos idiopática crónica. E.A Disgeusia.
Antagonistas del Receptor de ATP
Grupo de fármacos
Difenhidramina Bromfeniramina. E.A: Efectos anticolinérgicos.
Anti histaminicos H1
Mucolíticos
Acetilcisteína
No disponibles en usa pero si son tioles:
Carbocisteina
metilcisteína
erdosteína
bromhexina
De vasicina:
Bromhexina
Ambroxol
Dornasa A
Grupos de mucoliticos que
Destruyen enlaces disulfuro y actúan com antioxidantes para reducir la inflamación de las vías respiratorias (deben darse con agua) | viscosidad del esputo y mejoran la expulsión. Precaución de combinar con antitusígenos por
estasis del moco. Se dan V.O.
Tioles
De tioles
Secreciones más fluidas y menos viscosas, aumenta la motilidad ciliar, pero no se recomienda para EPOC, ni asma ni bronquitis o
bronquiectasias. #1 en intoxicación por paracetamol.
N-Acetilcisteína:
De tioles
Destruye enlaces disulfuro, aumenta la actividad ciliar.
E.A Irritación en px con asma.
Carbocisteína
Fármacos derivados de vasicina
Bromhexina
Ambroxol
Dornasa A
De vasicinas
AUMENTA SURFACTANTE PULMONAR Y ACTIVIDAD CILIAR.
El más potente. E.A Disgeusia, hipostasis faríngea. Metabolito activo de
bromhexina.
Ambroxol
Derivados de Vasicina
Reduce viscosidad del moco. E.A Vómito, náusea, diarrea y
dolor abdominal.
Bromhexina
Derivados de vasicina:
Reduce la viscosidad del moco en el esputo de pacientes con fibrosis quística y está indicada si hay una mejoría significativa de la función pulmonar después de su tratamiento. Disminuye propiedades viscoelásticas de secreciones mucosas y rompe el ADN extracelular.
E.A Dolor torácico, conjuntivitis, dispepsia, laringitis, rinitis etc.
DNAsa (Dornasa a)
Expectorantes:
Guafenescina
Ipecacuana
Expectorante que:
Aumenta el volumen de secreción en un 121%.
Aumenta volumen y aumenta tos, disminuye toxicidad y mejora expulsión. En pacientes a los que les resulta difícil eliminar el moco, la hidratación adecuada y la inhalación de vapor pueden ser beneficiosas. Reduce tos viral aguda e inhibe la tos en infección de
vías respiratorias altas.
E.A Molestias GI e hipersensibilidad.
Guaifenecina
Preguntable
Qué antitusivo de acción central que actúa en MOR:
Codeína
Preguntable
Antitusivos para la tos asociada al carcinoma bronquial:
Morfina y metadona
Preguntable
Antitusivos de acción periférica V.O que anestesia receptores de estiramiento:
Benzonatato (perlas de tesalon)
Preguntable
Neuromodulador para tos idiopática crónica:
Pregablaina y gabapentina
Preguntable
Antagonistas del receptor de potencial transitorio causan:
Pérdida de termorregulación e hipertermia
Preguntable
Mucolítico que destruye los enlaces disulfuro y #1 de intoxicación por
paracetamol:
N-acetilcisteína
Preguntable
Derivado de vasicina mucolítico que aumenta el surfactante pulmonar y
actividad ciliar:
Ambroxol
Preguntable
Reduce viscosidad del moco en el esputo de px con fibrosis quística:
DNAsa (Dornasa a)
Preguntable:
Este aumenta el volumen de secreción en 121%:
Guaifenecina
