C2 anticoagulantes Flashcards
Fases plaquetarias
Adhesión
Activación
Agregación
Bloquea producción de tromboxano A2, inhibe COX-1. Tx. Profilaxis de IAM.
Aspirina/acido acetilsalicilico
Profármaco que actúa inhibe irreversiblemente al receptor P2Y12, lento inicio de acción. Se prefiere respecto a ticlopidina. Efecto antiplaquetario de 7-10 días.
Clopidogrel
Tx. #1 Antiplaquetario, usado con AAS post angioplastia, disminuye tasa de apoplejías y muerte en IAM o apoplejía reciente, arteriopatía periférica o so
coronario agudo.
Clopidogrel
Profármaco que se unen sus metabolitos de manera irreversible a
P2Y12, inicio de acción aún más rápido e intenso. Tx. Profilaxis de eventos aterotrombóticos en adultos con so coronario agudo que se manejan con intervención percutánea. C.I Antecedentes de EVC
Prasugrel
Profármaco que inhibe irreversiblemente al receptor P2Y12 bloqueando la acción del ADP. Tx. Profilaxis EVC por apoplejías, se da en
alérgicos a AAS.
E.A Trombocitopenia, neutropenia grave, SHU, náusea, vómito y diarrea.
Ticlopidina
Unión REVERSIBLE a P2Y12. Comienzo y desaparición de acción más rápidos que clopidogrel. Para evitar crisis trombótica en px con so
coronario agudo combinado con AAS. EA: disnea
Ticagrelor
Antagonista REVERSIBLE de p2y12. PARENTERAL. Tx. Reducir riesgo de IAM perioperatorio, revascularización coronaria repetida y trombosis
en endoprótesis
Cangrelor
Grupo de medicamentos que actúan como receptor del fibrinógeno y factor de Von Willebrand
Inhibidores de glucoproteína Ilb/Illa:
Fragmento Fab de Ac monoclonal humanizado, unión irreversible al receptor GP IIb/Illa (NO ES ESPECÍFICO)
Abciximab
Fragmento Fab de Ac monoclonal humanizado, unión irreversible al receptor GP IIb/Illa (NO ES ESPECÍFICO)y se une al receptor de vitronectina en plaquetas, células endoteliales y m. liso. VM de 5 minutos PERO Inhibe agregación plaquetaria de 18-24 h. Tx px sometidos a angioplastía percutánea por trombosis coronaria, junto a AAS y heparina para impedir repetición de estenosis, infarto repetitivo de miocardio y muerte. EA: hemorragia y trombocitopenia.
Abciximab
Inhibe sitio de unión del fibrinógeno en el receptor lIb/Illa. Menos beneficioso. Tx so coronario agudo y angioplastias coronarias y angina inestable.
ELIMINACION RENAL
Eptifibatida
Inhibidor de molécula pequeña del sitio de unión del complejo Ilb/Illa.
Tx. Previene trombosis posterior a angioplastia y en IAM. IV. Junto con heparina.
ELIMINACION RENAL
Tiofiban
Inhibe la fosfodiesterasa (aumenta AMPc) y evita
la activación plaquetaria, Tx con warfarina para evitar
embolización de prótesis de válvulas cardíacas, se combina con aspirina para prevención secundaria de ACV. EA: dolor de cabeza
Dipiridamol
Cinética de orden CERO, actúa sobre factores Xa y lla, unión con antitrombina III y acelera inhibición de factores de coagulación, se obtiene del intestino de los cerdos.
Heparina alto peso molecular
EA de Heparina alto peso molecular
E.A Osteoporosis (prolongado) e hiperpotasemia (aldosterona), vigilancia estrecha de TTP (hemorragia), TROMBOCITOPENIA.
SC. Actúa en los factores Xa y lla, se une a antitrombina. Tx. TVP y embolia pulmonar (extrahospitalario), embarazadas.
HEPARIN
C.I NO px con IR (por acumulación)
Heparina bajo peso LMWH
Tx. TVP y embolia pulmonar (extrahospitalario),
Heparina LMWH
Inactiva factor Xa y se une a antitrombina.
Profilaxis y tx de tromboembolia venosa, profilaxis de cx de cadera o rodilla o fractura coxofemoral, venoclisis continua y catéter periférico.
SON SINTÉTICOS. C.I NO px con IR por acumulación
Fondarapinux
Factor que inactiva el fondarapinux
Xa