C8 - H. sex femeninas Flashcards
A que grupo de fármacos pertenecen:
Estradiol
Estriol
Estrona
Estrogenos naturales
A que grupo de fármacos pertenecen:
Mestranol
Sulfato de Equilina
Etinilestradiol
Valerato de estradiol
Cipionato de estradiol
Sulfunato de estrona
Esteroideos
A que grupo de fármacos pertenecen:
Dietilestilbestrol
Bisfenol A
Genisteina
No esteroideos
A que grupo de fármacos pertenecen:
Raloxifeno
Tamoxifeno
Toremifeno
Ospemifeno
SERM
A que grupo de fármacos pertenecen:
Clomifeno
Fulvestrant
Suvastran
Antiestrógenos
A que grupo de fármacos pertenecen:
Progesterona
Medroxiprogesterona
Hidroxiprogesterona
Pregnanos
A que grupo de fármacos pertenecen:
Norgestrel
Levonorgestrel
Desogestrel
Gestimato
Norgestimato
Gonanos
A que grupo de fármacos pertenecen:
19-Noretisterona
Noretindrona
Noretinodrel
Norgrestrona
Norgestrenion
Etinodiol
Estranos
A que grupo de fármacos pertenecen:
Mifepristona
Onapristona
Ulipristal
Antiprogesterona
A que grupo de fármacos pertenecen:
Exemestano
Fromestano
Anastrozol
Letrozol
Vorozol
Antagonistas de la síntesis de estrógenos/inhibidores de aromatiza
Grupos de fármacos de este tema:
Naturales
Esteroideos
No esteroideos
SERM
Antiestrogenos
Antiprogesterona
Pregnanos
Gonanos
Estanos
Inhibidor de la aromatiza o antagonista de la síntesis de estrogenos
De estrógenos naturales
Es el más potente. Circulación enterohepática.
Es el + asociado ca mama.
17 B - estradiol
De estrogenos naturales
Posmenopausia. Se sintetiza en grasa.
Estrona
De estrógenos naturales
Embarazo, se sintetiza en placenta.
Estriol
De esteroideos
Profármaco→ Etinilestradiol. Anticonceptivo oral.
Mestranol
De esteroideos
Profármaco, se administra IM. Anticonceptivo
mensual o en transiciones de hombre a mujer.
Valerato de estradiol
De esteroideos
Más potente, #1 USADO COMO ACO. No tiene fenómeno de primer paso. Unión amplia a albúmina. SV 13-27 h.
Etinilestradiol
De esteroideos
De orina de yeguas preñadas. Terapia de reemplazo hormonal.
Sulfato de aquilina
De esteroideos
Terapia de reemplazo hormonal en adolescencia.
Sulfato de estrona
De No esteroideos
Misma potencia que estradiol. Tx ca. próstata.
E.A. carcinoma de células claras vaginal. C.I Embarazo.
Dietilestilbestrol
De No esteroideos
Nunca fue usado como fármaco Aumenta riesgo de ca. De mama. y cancer de vagina de células claras
Bisfenol A
De No esteroideos
En soya. Derivado flavonoide.
Genisteína
De SERM
V.O. T ½ prolongada. Antagonista en mama, agonista en endometrio y hueso. Mucha circulación enterohepática.
Tx Ca. de Mama ( 1er LINEA EN TX y profilaxis en riesgo)- Mujeres positivo para receptor de estrógenos, premenopáusica, dar por 5 años con venlafaxina.
- Disminuye LDL y colesterol total.
- EA: Ca endometrio, BOCHORNOS, esteatosis hepática, pancreatitis y TVP.
Tamoxifeno
Tx. #1 Cáncer de mama mestastásico
Toremifeno
De antagonistas estrogénicos
- V.O.
- Incrementa la amplitud de pulsos de FSH y LH y estimulación ovárica, antagonista puro de estrógenos. - - Tx de infertilidad en mujer con ciclos anovulatorios en px con función ovárica e hipofisaria normal.
- E.A Embarazo múltiple, uso prolongado † riesgo de ca de ovario, quistes
ováricos y visión borrosa. Aumento tamaño ovarios.
Clomifeno
- V.O.
- Es un agonista en tejido óseo. No induce proliferación ni engrosamiento de endometrio.
- Tx de osteoporosis (columna vertebral), reduce riesgo de ca de mama positivo para ER en mujeres postmenopáusicas.
- EA: Aumenta riesgo de tromboembolismo, TVP, bochornos. Interacción con colestiramina.
Raloxifeno
De antagonistas estrogénicos
- Via IM.
- Bloquea los receptores estrogénicos.
- Tx de ca. de mama que no responde a tamoxifeno.
- EA: Sintomas menopáusicos, dorsalgia y faringitis. OSTEOPOROSIS y TVP
Fulvestrant
Grupo de fármacos
Tx de cáncer de mama. Inhiben la síntesis de cortisol y estrógenos.
- Ozol son NO esteroideos
- mestano si son Esteroideos.
Inhibidores de aromatasa/antagosnitas de la síntesis de estrógenos
Fármacos que inhiben IRREVERSIBLE la aromatasa
(inhibidores suicidas)
Exemestano y formestano
Fármacos que Inhiben a la aromatasa de manera
REVERSIBLE. 3er linea contra ca. de mama. Tx. Anemia crónica, caquexia por SIDA, andropausia, púrpura trombocitopénica crónica y anemia hemolítica hereditaria.
NO AUMENTAN RIESGO A CA. UTERINO o TVP.
- EA: Sofocos, se dan con bifosfonatos
Letrozol
Anastrozol
Vorozol
De pregnanos
Se une a la albúmina, a la globulina de unión de hormonas sexuales y a la globulina de unión a corticosteroide.
La placenta la produce a partir de la 10SDG, incrementa la respiración ventilatoria del CO2 (útil en SAOS), aumenta LDL y disminuye HDL, disminuye densidad ósea.
TX: ACO’s mensuales, terapia de restitución hormonal (VO). EA: Mastalgia, edema.
Cl: Embarazo a excepción de amenaza de aborto, Hepatopatias, Ca. mama. Metabolito:
pregnano-3a,20a-diol (en orina)
Progesterona
T ½ 24h.
Inhibe la secreción de gonadotropina, con inhibición de la maduración folicular y ovulación.
Estimula la respiración (útil en SAOS). Tx de restitución hormonal en postmenopáusicas (VO) y ACO’s (deposito). IRx de cáncer de endometrio. EA: Cefalea y amenorrea.
C.I Metrorragias, menorragias e insuf hepática.
Medroxiprogesterona
Gonanos
Act. Androgénica.
Forma levógira más utilizada es el →
Levonorgestrel (anticonceptivo de emergencia a las 72 horas) y se une a albúmina y globulina de unión de hormonas sexuales.
Tx Reemplazo hormonal, Anticoncepción de emergencia.
Cl: embarazo, SOP, hepatopatías, vasculopatías y neoplasias vinculadas a estrógenos.
EA: cefalea, dolor abdominal, náusea, prurito, cambios de peso. A largo plaza disminuye tolerancia a la glucosa
Nosgestrel
De gonanos
Se usa como ACO oral o inyectable. C.I Hipersensibilidad, hepatopatías, intolerancia a la lactosa y ca de cérvix o útero. Pastilla del día siguiente.
Nosgestimato
Grupo de fármacos
+ Act. Androgénica.
Tx de amenorrea primaria y secundaria,
mastopatía, hipoplasia uterina, endometriosis, Ca avanzado de mama.
C.I Embarazo, insuficiencia hepática y ovario poliquístico.
Estranos
De estranos:
ACO. CI: Sindrome de Ovario Poliquistico
19 - Nortestosterona
De estranos:
Tx. ACO. Es mini pildora. CI: SOP -Efecto negativo en lípidos
Noretindrona
Progestina con act androgenica reducida. Suprime
gonadotropinas e inhibe la ovulación. ACO.
Desogestrel
- IM.
- Profilaxis de aborto.
- Compensa déficit hormonal, induce quiescencia uterina y estimula crecimiento de úteros con bajo grado de desarrollo.
- Tx de infertilidad por insuficiencia del cuerpo lúteo y amenorrea primaria y secundaria.
hidroxiprogesterona
De antiprogesterona
Antagonista competitivo de receptores de progesterona, agonista parcial, causa rotura de la decidua.
ACO de emergencia.
Abortivo combinado con metotrexato → misoprostol).
E.A: Insuficiencia suprarrenal, aborto incompleto, sangrado o contracciones uterinas.
Mifepristona
De antiprogesterona:
Antagonista puro
Onapristona
Progestágeno sintético. Tiene actividad antiandrogénica.
Tx.: Hirsutismo
- # 1 en tx de Sd. Ovario Poliquístico.
Ciproterona
De antiprogesterona
Modulador del receptor de progesterona, Agonista parcial.
Anticonceptivo de emergencia hasta 5 días post coito. E.A Cefalea, mareos, dolor abdominal superior.
Ulipristal
