C11 - Procinéticos

Question 1

Clasificación de farmacos procinéticos

Answer 1

• Antagonistas dopamina
• Agonistas de serotonina
• Motilidos

Question 2

Farmacos Antagonistas de dopamina

Answer 2

Metoclopramida
Domperidona

Question 3

Farmacos agonistas de serotonina

Answer 3

Cisaprida
Prucaloprida

Question 4

Fármacos motilidos

Answer 4

Macrólidos

Question 5

Los agentes __________ son medicaciones que mejoran de forma coordinada la motilidad y el tránsito del material en el tracto GI

Answer 5

procinéticos

Question 6

De antagonistas de dopamina

Cruza BHE. Agonista 5H4 y antagonista 5HT3 vagal y central, sensibiliza receptores muscarínicos en el ML y antagonista de DA. Causa contracciones coordinadas que mejoran el tránsito intestinal. Efectos limitados a tubo intestinal proximal (aumenta tono de esfinter esofágico inferior, estimula contracciones antrales y del intestino
delgado) NO IG. S.V 4-6 h V.O.

Answer 6

Metoclopramida

Question 7

• Agonista 5H4 y antagonista 5HT3 vagal y central, - sensibiliza receptores muscarínicos en el ML y antagonista de DA.
• Efectos limitados a tubo intestinal proximal
• S.V 4-6 h V.O.
• Tx oral de gastroparesia (mejora vaciamiento gástrico), mayor utilidad para | náusea y vómito en sindromes de dismotilidad Gl. Ix Parenteral para procedimientos dx (endoscopic superior o rx con contraste). Por infusión para evitar emesis por quimio.

E.A Extrapiramidales, distonía (aguda por IV), sintomas de parkinson (suspenderlo),

Answer 7

Metoclopramida

Question 8

Antagonista de receptor D2. SV 7 h. NO cruza barrera. Actividad procinética moderada. Se elimina por heces.

Tx. Mismas V.O.

E.A Arritmias ventriculares graves y geriátricos
muerte súbita cardíaca en geriátricos.

Eleva prolactina (galactorrea, ginecomastia, amenorrea, impotencia).

Answer 8

Domperidona

Question 9

Grupo de procinéticos.

Tx. RGE, gastroparesia, pseudo obstrucción, estreñimiento crónico refractario e int. a
alimento enteral en NN. V.O

Answer 9

Agonistas de serotonina

Question 10

De agonistas de serotonina
Agonista 5HT4 y débil antagonista 5HT3. SV 6-12 H. Causa arritmias graves y a veces letales (taquicardia ventricular), prolongación del QI por interacción con canal HERG K+. C.I Px con QT prolongada, falla renal, arritmia ventricular, enfermedad isquémica cardiaca, ICC, insuficiencia respiratoria.

Answer 10

Cisaprida

Question 11

Agonista 5HT4. SV 25 h. Actúa en todo el intestino, aumenta tránsito oral-cecal y tránsito colónico.

Usado en mujeres con estreñimiento crónico idiopático cuando los laxantes no son eficientes.

E.A Nauseas, diarrea, dolor de cabeza.

Answer 11

Prucaloprida

Question 12

De agonistas de serotonina
En investigación. 5HT4 parcial.

Answer 12

Tegaserod

Question 13

Grupo de farmacos que
Proteína en células M entero endocrinas y cromafines de tubo digestivo proximal, inductor potente de la contractilidad del tubo digestivo proximal. Uso a corto plazo.

Answer 13

Motilidad

Question 14

Excretado en heces. Puede simular los efectos de la motilina. † presión esofágica inferior y estimula contractilidad gástrica y del intestino delgado.

Útil para eliminar BEZOARES o cualquier otro residuo no digerible.

Se usa como procinético en gastroparesia diabética. SV 2 horas.

Answer 14

Macrólidos (eritromicina):

Question 15

E.A Desarrolla tolerancia rápidamente (28 dias), ototoxicidad, colitis pseudomembranosa, resistencia bacteriana y prolongación QT, muerte súbita.
Reservado para situaciones agudas o cuando el px no responde a otros medicamentos.

• A dosis muy altas contracción espástica en el intestino delgado, que provoca cólicos, deterioro del tránsito y vómitos

Answer 15

Macrólidos (eritromicina)

Question 16

“otros procinéticos”

Se libera del intestino en respuesta a comidas y retrasa el vaciamiento gástrico, contrae la vesícula biliar, estimula al páncreas, 1 motilidad
intestinal e induce saciedad.

Answer 16

Colecistocinina:

Question 16

“otros procinéticos”
(IV) útil para estimular vesícula biliar y páncreas y acelerar el tránsito de bario en el ID durante pruebas dx. Tarda 5-15 min. E.A Sudoración y anafilaxia.

Answer 16

Sincalida

Question 17

“otros procinéticos”
Agonista del receptor de motilina.

Answer 17

Camicina

Question 18

“otros procinéticos”
Agonista del receptor de la grelina.

Answer 18

Relamorelina:

Question 18

“otros procinéticos”
Agonista 5HT4.

Answer 18

Velusetrag y naronaprida

Question 18

“otros procinéticos”
Antagonista del receptor CCK1, puede mejorar el vaciamiento gástrico. Tx Gastroparesia y Sd de intestino irritable con predominio de estreñimiento.

Answer 18

Dexloxiglumida

Question 19

Preguntable
Procinético antagonista de dopamina y agonista de 5HT4 que es tx oral de gastroparesia y parenteral de procedimientos qx como E.A produce efectos
piramidales:

Answer 19

Metoclopramida.

Question 20

Preguntable
Antagonista de dopamina que produce muerte súbita cardíaca en geriátricos y eleva la prolactina:

Answer 20

Domperidona.

Question 21

Preguntable
Agonista de serotonina que causa arritmias graves (taquicardia ventricular)
y prolongación del QT y se usaba como procinético:

Answer 21

Cisaprida.

Question 22

Preguntable
Agonista de serotonina usado en el estreñimiento crónico idiopático en mujeres:

Answer 22

Prucaloprida.

Question 23

Preguntable
Macrólido utilizado en bezoares o en gastroparesia diabética y produce
tolerancia muy rápido:

Answer 23

Eritromicina.