C7 - glucocorticoides Flashcards
Grupo de fármacos que tiene como MA: Bloquean la act. de la fosfolipasa A2.
Costicoesteroides
Que tipo de glucocorticoides son:
Hidrocortisona
Cortisona
Fluticasona
Duración corta
Qué tipo de glucocorticoides son:
Triamcinolona
Parametasona
Prednisona
Prednisolona
Metilprednisolona
Fluprednisolona
Duración intermedia
Qué tipo de glucocorticoides son:
Betametasona
Dexametasona
Duración larga
Qué tipo de glucocorticoides son:
Metirapona
Etomidato
Mitotano
Aminoglutetimida
Antagonistas (agregar ketoconazol)
Qué tipo de glucocorticoides son:
Fluticasona, Beclometasona, Budesonida, Ciclesonida, Flunisolida
Inhalados
Que tipo de glucocorticoide es:
Mifepristona
Antiglucocorticoides
Duración de los glucocorticoides de acción corta
8-12hrs
Fármaco con Potencia baja 1x (igual que cortisol endógeno). Profármaco a cortisol en higado. Tx. Asma, restitución hormonal, sd de addison (insuf suprarrenal crónica), shock séptico (adyuvante a NE). Se da de por vida V.O en insuf suprarrenal primaria.
Cortisona
Fármaco que:
V.O IM Tópico o rectal,
- INTRAARTICULAR.
- Tx. Terapia de reemplazo (insuf suprarrenal aguda/crónica), erupciones eccematosas.
Hidrocortisona
X10. Muy elevada actividad mineralocorticoide (similar a aldosterona). Inhibe fosfolipasa A2 evitando liberación de ácido araquidónico, prostaglandinas y leucotrienos. V.O
- Tx. Insuf suprarrenal crónica, hiperplasia suprarrenal congénita con pérdida de sal, restitución
mineralocorticoide, terapia de reemplazo.
Fludrocortisona
Duración de los glucocorticoides de duración intermedia
12-36hrs
Fármaco que Potencia 5x. Tx. AR (se da intraarticular) o tópico, parenteral, inhalado o intranasal
Triamcinolona
×4. Profármaco de prednisolona. Oral. Tx. Asma grave, enfermedad inflamatoria intestinal (Crohn y CUCI), sd nefrótico secundario a cambios mínimos,
— #1 trasplantes en cx y postax, pénfigo, sarcoidosis, hepatitis
autoinmune, trombocitopenia, anemia hemolítica.
Prednisona
Farmaco :
4x. Tx. Insuf supra crónica, artritis, tendinitis o bursitis (sd regionales del dolor), osteoartritis (trastornos reumáticos), hepatitis autoinmune o
enf hep grave.
Prednisolona
Potencia 5x, potente inmunosupresor.
Parent.
Tx. Asma agudo grave, lesión de la médula (shock medular), esclerosis múltiple (fase aguda), sordera súbita, fiebre del heno, enfermedad del suero, urticaria, dermatitis de contacto, reacciones a fármacos, picaduras de abeja, y edema angioneurótico.
Metil-prednisolona
Duración de los glucocorticoides de acción larga
36-72hrs (2-3días)
Potencia 25x. Inyectable.
Tx. Enfermedad de membrana hialinas RN menores de 28 semanas porque ayuda al desarrollo pulmonar
fetal (dar a la madre antes del parto)
Betametasona
25x, se usa para lo misma que betametasona. Oral, oftálmico, implante ocular (+fluocinolona), IM. #1 Dx. Hipercortisolismo y para diferenciar entre las diferentes causas del sindrome de Cushing.
Dexametasona
Grupo de fármacos :
Acción más rápida y especificidad hacia el pulmón. E.A
candidiasis oral, tos irritativa y disfonía
Esteroides inhalados
Se metaboliza por las esterasas pulmonares. Profármaco.
Tx. Asma bronquial, rinitis alérgica en mayores de 12 años y profilaxis de asma en mayores de 6 años, pólipos nasales recurrentes.
Beclometasona
Es el más utilizado en pediatras. Inhalado. Tx. Rinorrea, congestión nasal, prurito nasal, rinitis alérgica, asma y EPOC.
Fluticasona
Budesonida
Ciclesonida: Prófarmaco
Flunisolida
Funisolisona y triancinolona
se usan para tx de:
Asma y rinitis
tx de asma y rinitis
Budesonida
Ciclesonida: Prófarmaco
Flunisolida
Funisolisona y triancinolona
Fármaco Inhibidor de esteroidogénesis suprarrenal y gonadal al bloquear la 17-a-Hidroxilasa, causando disminución del cortisol sérico, a dosis mayores inhibe CYP11A1. Tx. Antimicótico, de so de cushing. E.A Hepatotóxico, insuf suprarrenal aguda y HTA. Interacciones: Inhibe CYP3A4 y glucoproteina P.
Ketoconazol
Fármaco Inhibidor relativamente selectivo de 11-ß-hidroxilasa. Tx. Sd Cushing, hipercortisolismo por neoplasias suprarrenales o producción ectópica de ACTH. Único para embarazadas con Sd de Cushing. E.A HTA, hirsutismo, náuseas, cefalea, sarpullido.
Metirapona
Fármaco Inhibidor de 11-ß-hidroxilasa, usado como anestésico y sedante.
Tx. ÚNICO IV para Sd Cushing grave o hipercortisolismo cuando se requiere un control rápido en un paciente que no puede tomar medicamentos por vía
oral. E.A Insuf suprarrenal.
Etomidato
Tx. Adenoma suprarrenal inoperable (carcinoma cortosuprarrenal inoperable).
E.A Insuf suprarrenal
aguda, alteraciones GI y ataxia.
Mitotano
Bloquea 11-ß-hidroxilasa y aromatasa. Tx. Cushing, ca
de mama y ca de próstata.
Aminoglutetimida
Antagonista mineralocorticoide que también bloquea receptores andrógenos y progesterona. Abortivo en 1 er trimestre.
Tx. Cushing y abortivo (interrumpe embarazo temprano).
Mifepristona
1 Dx. Hipercortisolismo
Dexametasona
