C4 - Dislipidemias

Question 1

Niveles sanguíneos normales de TAG, colesterol.

Answer 1

Colesterol total
menor de 200 mg/dl.
* Triglicéridos menor de 150 mg/dl.
* C-HDL de 40 a 60
mg/dl.
* LDL entre 70-130
mg/dl

Question 2

Tx NO farmacológico de hiperlipidemias

Answer 2

Educación en estilo de vida saludable, la promoción de actividao física, el manejo del estrés, evitar el tabaquismo

Question 3

Tx farmacológico de hiperlipidemias

Answer 3

Pacientes con riesgo
cardiovascular alto y LDL de 190 mg/dl o más se ofrecen estatinas.
Pacientes con riesgo de pancreatitis con TAG mayores a 400 mg/dl se le ofrecen fibratos.
* Pacientes con hipercolesterolemia familiar se le ofrecen estatinas.

Question 4

Inhiben competitivamente a la
HMG-CoA reductasa (3 hidroxi 3 metil glutaril coenzima A reductasa), reducen
LDL, estrés oxidativo e inflamación vascular.
Inhiben por retroalimentación negativa la HMG-CoA reductasa, aumentan receptores
LDL. Controlan niveles de TAGs muy limitadamente. OATP1B1 lo capta (es un trasportador).
Se usan con resinas, niacina o ezetimibe.

Answer 4

Estatinas

Question 5

grupo de medicamentos que tiene como E.A Hepatotoxicidad, modificación de PFH, miopatía (mialgias hasta rabdomiólisis más en adultos mayores de 80, IR o Insuf hepática, hay que medir CK), hay cierto riesgo de aumento de incidencia de diabetes pero realmente
disminuyen mortalidad.

Answer 5

Estatinas

Question 6

CI de las estatinas

Answer 6

Combinar con Fibratos, principalmente Gemfibrozilo que inhibe OATP1B1, niacina, digoxina, eritromicina, tx VIH, ciclosporina, etc.
NO Embarazadas o lactando.

Question 7

Comida aumenta absorcion (dar en cena).
SV 1-4 h.

Answer 7

Lovastatina

Question 8

lactona Igual que lovastatina pero EL DOBLE DE POTENCIA. SV 12 HRS.

Answer 8

Simvastatina

Question 9

SV LARGAS. 20 hrs.
Tx.
Hipercolesterolemia INTENSA (+
rosu).
Atorvastatina es de eleccion en px con IR.

Answer 9

Atorvastatina y rosuvastatina

Question 10

SV de fluvastatina

Answer 10

1-4hrs

Question 11

Potente como lovastatina.SV 1-4 h.
* Tx. Indicado en mayores de 8 años (8-11 años).

Answer 11

Pravastatina

Question 12

Sv de Pitavastatina

Answer 12

SV 1-4 h.

Question 13

Estatinas con menos riesgo de miopatía:

Answer 13

Pravastatina y rosuvastatina

Question 14

Estatinas usadas en niños >11 años

Answer 14

atorvastatin, lovastatina y simvastatina

Question 15

Grupo de médicas. que son activadores del proliferador peroxisómicos (PPARa), aumentan oxidación de AGS y sisntesis de LPL.

Answer 15

Deriv, del acido fíbrico

Question 16

Grupo de medicam. que aumentan LPL, apo A-I y A-ll
(incrementan HDL).

Answer 16

Derivados ácido fíbrico

Question 17

Grupo de medicamentos que Son los más
indicados para hipertrigliceridemia intensa con
predominio de VLDL, sirve para hiperlipoproteinemia tipo III e hipertrigliceridemia >1000 mg/100 ml
(son de última elección) con riesgo de pancreatitis.

Answer 17

Derivados del ácido fíbrico

Question 18

Grupo de medicamentos que tienen com E.A Erupciones, síntomas GI, rabdomiólisis (+ combinados con estatinas), arritmias, hipopotasemia, aumento de
aminotransferasas y fosfatasa alcalina, aumento de riesgo de cálculos biliares de colesterol-litogénicos(precaución en enf vías biliares o px de riesgo 4F).
C.I Niños y embarazadas, IR o hepática.

Answer 18

Derivados del ácido fíbrico

Question 19

Disminuye VLDL y a veces
LDL, se transfiere con placenta.
No combinar con estatina porque inhibe su absorción.

Answer 19

Gemfibrozilo

Question 20

SV 20 hrs.
Potencia efecto de anticoagulante. Es el que más aumenta HDL. Menor riesgo de miopatía con estatinas.

Answer 20

Fenofibrato

Question 21

Fibrato que causa cálculos biliares.

Answer 21

Clofibrato