C&D Flashcards

1
Q

() É considerado como um dos melhores indicadores de saúde da criança em razão da sua restrição de fatores ambientais, refletindo, assim, as condições de vida da criança, no passado e no presente.

A

Verdadeiro

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2
Q

( ) Na avaliação do crescimento, é usado o termo comprimento para crianças menores de 2 anos de idade (criança deitada) e altura a partir dos 2 anos de idade (criança/adulto em pé). O termo estatura é usado para representar genericamente ambos, altura e comprimento.

A

Verdadeiro

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3
Q

( ) Para o acompanhamento infantil, o Ministério da Saúde propõe o Calendário Mínimo de Consultas para a Assistência à Criança: 1 ano – sete, 2 ano – duas, 3 ano – uma, 4 ano – uma, 5 ano – uma.

A

Verdadeiro

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4
Q

( ) Do ponto de vista da maturação, o desenvolvimento neurológico não acontece de maneira arbitrária, mas, de acordo com um plano contido no potencial genético, por meio de etapas previsíveis e pré-determinadas, no sentido céfalo-caudal e do centro para a periferia.

A

Verdadeiro

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5
Q

( ) O percentil representa a variabilidade de um determinado parâmetro de um indivíduo. Portanto, expressa a distância medida em unidades que o padrão obtido está afastado da mediana da população de referência.

A

Falso - Percentil: percentagem do total - a questão define o Escore Z.

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6
Q

SUS PE 2016) - Os pais de um recém-nascido do sexo masculino com 8 dias de vida procuram o pediatra para consulta de puericultura. Nasceu com peso de 3000g, comprimento de 50 cm, perímetro cefálico de 35 cm. O parto foi normal, e o Apgar = 9/10. Não apresentou intercorrências. Está em aleitamento materno exclusivo. Qual será a previsão estimada de crescimento em comprimento/estatura, de acordo com as diversas faixas etárias (cm/ano)? 1° A DE VIDA / 1°A 2°ANO / PRÉ-ESC / ESC A) 25 cm / 12a13cm / 5–8cm / 5–7cm B) 15 cm / 5 – 7 cm / 5–8cm / 12–13cm C) 10 cm / 12–13cm / 5–7cm / 5–7cm D) 25 cm / 5–8cm / 10–13cm / 5–7cm E) 25 cm / 12–13cm / 3–5cm / 10-15 cm

A

Letra “A”: 1º ano: 25 cm 2º ano: 12-13 cm Pré-escolar: 5-8 cm Escolar: 5-7 cm

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7
Q

(SUS PE 2011) - Lactente de seis meses de idade muda de bairro e vai, pela primeira vez, à consulta de puericultura no Posto de Saúde. Verifica-se que ele se encontra com peso normal para idade, perímetro cefálico e estatura no percentil 5 para idade. A conduta a ser adotada é a de: A) solicitar radiografia dos punhos para determinar idade óssea. B) encaminhar para endocrinologista. C) dosar cortisol basal, T3, T4 e TSH. D) solicitar perímetro cefálico e estaturas anteriores. E) iniciar polivitamínico e sulfato ferroso.

A

Letra “D” - solicitar PC e estaturas anteriores p3=Escore -2: p5 PC e estatura: adequado, mas precisa avaliar a curva e não apenas o dado isolado.

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8
Q

(SUS PE 2018) - O crescimento somático infantil é altamente dependente do uso de curvas de referência. É imprescindível, após a aferição das medidas antropométricas, que o médico plote os valores encontrados em curvas, para que possamos classificar o estado nutricional da criança. Dessa forma, como podemos classificar um menino pré-escolar de 4 anos com peso atual de 21 kg e altura de 105 cm, utilizando a curva de IMC por idade da OMS?

A)Peso elevado para a idade

B) Obeso

C) Eutrófico

D) Risco de sobrepeso

E) Sobrepeso

A

Letra “E” - Sobrepeso

IMC: peso/h2: 21/1,05*1,05: 19

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9
Q

( ) Índice Peso/ Idade - sofre variações de forma rápida e, por isso, não é recomendado pelo Ministério da Saúde para acompanhamento do crescimento na atenção básica.

A

Falso

Sofre variações de forma rápida, mas é recomendadíssimo pelo MS, exatamente por essa variação.

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10
Q

( ) Índice Estatura/Idade - é uma medida do crescimento que se altera mais lentamente; é necessário um agravo intenso ou duradouro para que haja comprometimento.

A

Verdadeiro

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11
Q

( ) Índice Peso/ Estatura - não pode ser utilizado para diagnóstico de obesidade, mesmo quando associado a outros índices.

A

Falso

Pode ser utilizado, mas não vai confirmar. Só confirma em associação com o IMC/idade.

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12
Q

( ) Índice Perímetro Cefálico/Idade - não é importante a sua aferição nos primeiros 2 anos de vida, já que, neste período, os fatores intrauterinos são os determinantes do perímetro cefálico.

A

Falso

É importantíssima sua aferição nos primeiros 2 anos de vida

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13
Q

( ) Índice de Massa Corporal/Idade - é fundamental para o cálculo da velocidade do crescimento.

A

Falso

VC=Qtdade de cm crescidos/determinado período: o índice fundamental para o cálculo da VC é a Estatura/idade

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14
Q

(SUS PE 2015) - Luana, 15 meses de idade, vai ao ambulatório de pediatria, encaminhada pela enfermeira do PSF por conta do ganho de peso inadequado. A família tem condições socioeconômicas muito desfavoráveis. Após exame, o pediatra verifica que a lactente encontra-se abaixo de -3 Z score nos indicadores peso para idade e altura para idade, sem edemas. Considerando o caso, assinale a alternativa CORRETA.

A) Trata-se de uma desnutrição leve.

B) Pode-se afirmar que se trata de Kwashiorkor.

C) A desnutrição, nesse caso, poderá interferir no sistema nervoso central.

D) Os dados são insuficientes para diagnóstico de desnutrição.

E) Os dados sugerem que trata de desnutrição aguda.

A

Letra “C” - a desnutrição, nesse caso, poderá interferir no SNC

  • Escore Z < -3 (peso/idade e estatura/idade): muito baixo peso e muito baixa estatura: desnutrição grave;
  • Kwarshiorkor: desnutrição COM edema;
  • para o Dx de desnutrição, pode ser utilizado qualquer um dos índices seguintes:
  • Peso/idade;
  • Estatura/idade;
  • Peso/estatura;
  • IMC/idade.

* sendo os 2 últimos melhores e os dois primeiros precisam estar associados.

-Comprometimento de estatura evidencia um comprometimento crônico - jamais poderia ser por uma desnutrição aguda.

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15
Q

( ) o edema generalizado na criança com desnutrição, do tipo Kwashiokor, protege contra desidratação, uma vez que ela tem excesso de água corporal.

A

Falso

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16
Q

( ) a secreção ácida gástrica reduzida na criança com desnutrição facilita a colonização do estômago por bactérias intestinais fecais.

A

Verdadeiro

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17
Q

( ) a desnutrição causa alterações importantes na imunidade humoral, mas, sem prejuízo na imunidade celular, resultando em susceptibilidade às infecções por gram negativos.

A

Falso

O prejuízo na imunidade celular é maior do que na imunidade humoral (Ac) - tem prejuízo nas duas!

18
Q

( ) como alterações eletrolíticas são frequentes no desnutrido, entra elas, uma mais comum é uma hiperpotassemia.

A

Falso

Hipopotassemia, hipoMg e hipoglicemia são as alterações mais comuns

19
Q

( ) as crianças com marasmo geralmente têm idade 12 e 24 meses de idade e são procedentes de zona rural .

A

Falso

Marasmo: mais comum no 1º ano de vida e na zona urbana

20
Q

( ) o peso acima do percentil 95 é suficiente para se estabelecer o diagnóstico de obesidade.

A

Falso

não é o peso, mas sim o IMC

21
Q

( ) o percentil do IMC é o parâmetro clínico utilizado para o diagnóstico de obesidade na infância.

A

Verdadeiro

22
Q

( ) o tratamento com medicações anorexígenas é a medida mais importante do tratamento.

A

Falso

+ importante: prevenção!

23
Q

( ) apesar de muito prevalente, não há relação entre a obesidade infantil e a obesidade na idade adulta.

A

Falso

24
Q

( ) a esteatose hepática é rara nessa faixa etária.

A

Falso

É comum esteatose na adolescência

25
Q

(SUS PE 2009) - Na avaliação do desenvolvimento de uma criança, a ausência de alguns marcos são sinais de alarme e alerta para o pediatra. Qual correlação não indica atraso no desenvolvimento?

A) Não olha para a pessoa que a observa no quarto mês de vida.
B) Não bate palmas aos 6 meses.
C) Não se senta sem apoio, com um ano.
D) Não agarra um brinquedo quando colocado na sua mão aos 9 meses.
E) Não usa frases aos 5 anos.

A

Letra “B” - bater palmas (9m)

1-2m: Não olha para a pessoa que a observa no quarto mês de vida

7m: Não se senta sem apoio, com um ano.
4m: Não agarra um brinquedo quando colocado na sua mão aos 9 meses.
2a: junta palavras - Não usa frases aos 5 anos.

26
Q

UNITAU - SP - 2019 - R3 – NEONATOLOGIA. Em relação ao acompanhamento do crescimento na infância, assinale a afirmativa CORRETA:

A. A aferição do peso e da estatura, por apresentar uma grande variabilidade individual e populacional, não é sensível aos indicadores de saúde.

B. O peso refere seguramente o potencial genético de crescimento somático.

C. As medidas de peso e de estatura são bons indicadores de saúde, principalmente frente a distúrbios agudos.

D. A estatura reflete melhor do que o peso o potencial genético de desenvolvimento físico.

E. A idade óssea é a única maneira de avaliar adequadamente o crescimento e o desenvolvimento físico da criança e do adolescente.

A

Letra “D” - A estatura reflete melhor do que o peso o potencial genético de desenvolvimento físico.

As curvas de referência devem ser apropriadas e específicas para idade e gênero e devem refletir a variabilidade do crescimento que é esperado quando as condições ambientais são ótimas. Tanto o peso quanto a estatura são determinados por fatores intrínsecos (genéticos e neuroendócrinos) e modulados por fatores extrínsecos (meio ambiente, alimentação, condições de saúde e higiene). As doenças agudas afetam o peso, enquanto as doenças crônicas em geral afetam a estatura. Os fatores ambientais influenciam de forma mais precoce o crescimento da criança e os fatores genéticos apresentam sua influência marcada na criança maior, no adolescente e no jovem, por isso a avaliação da estatura reflete mais os fatores genéticos. A idade óssea procura estabelecer a maturidade esquelética, comparando o aparecimento de centros epifisários representativos na radiografia simples com padrões já estabelecidos para uma determinada idade; entretanto, ela não é a única maneira de avaliar adequadamente o crescimento e desenvolvimento da criança e do adolescente.

27
Q

UNITAU - SP - 2019 - R3 NEONATOLOGIA. Você está atendendo a um lactente de nove meses em seu consultório. Em relação aos marcos do desenvolvimento motor, ele deve ser capaz de:

A. Rabiscar.

B. Andar sem apoio.

C. Fazer movimento de pinça (polegar – dedo).

D. Falar a primeira palavra.

E. Usar colher ou garfo.

A

Letra “C” - Fazer movimento de pinça (polegar – dedo).

Por volta dos nove meses a criança aprende a fazer o movimento de pinça. Rabiscar e andar sem apoio surgem entre 12 e 18 meses de vida. A primeira palavra ocorre por volta dos 10 aos 12 meses de vida. O uso da colher ou garfo ocorre em torno de 12 meses.

28
Q

(SES-PE 2009 ACESSO DIRETO) - Na avaliação do desenvolvimento de uma criança, a ausência de alguns marcos são sinais de alarme e alerta para o pediatra. Qual correlação não indica atraso no desenvolvimento?

A) Não olha para a pessoa que a observa no quarto mês de vida.

B) Não bate palmas aos 6 meses.

C) Não se senta sem apoio, com um ano.

D) Não agarra um brinquedo quando colocado na sua mão aos 9 meses.

E) Não usa frases aos 5 anos.

A

Letra “B” - Não bate palmas aos 6 meses.

1m: segue luz/percebe melhor rosto
2m: 2orriso 2ocial
3m: sustenta cabeça
4m: 4garra objetos/localiza sons
5m: rola
6m: tranfere objetos entre as mãos/sentado com apoio
7m: senta sem apoio
8m: pinça digital
9m: bate palma

Questão nos pergunta sobre qual das correlações não indica atraso no desenvolvimento, ou seja, qual delas está NORMAL, vamos às alternativas: A – INCORRETA, o lactente com 2 meses de vida já fixa olhar e com 3 meses já explora o campo visual, então com 4 meses ele já deveria observar a pessoa junto a ele; B – CORRETA, bater palma, dar tchau, imitar gestos, só vão acontecer com 9 meses; C – INCORRETA, sentar sem apoio é esperado aos 7 meses; D – INCORRETA, a criança já deve agarrar um brinquedo quando colocado nas mãos aos 4 meses; E – INCORRETO, a criança já formula frases curtas com 2 anos de vida.

29
Q

(SES-PE 2016 ACESSO DIRETO) - Os pais de um recém-nascido do sexo masculino com 8 dias de vida procuram o pediatra para consulta de puericultura. Nasceu com peso de 3000 g, comprimento de 50 cm, perímetro cefálico de 35 cm. O parto foi normal, e o Apgar = 9/10. Não apresentou intercorrências. Está em aleitamento materno exclusivo. Qual será a previsão estimada de crescimento em comprimento/estatura, de acordo com as diversas faixas etárias (cm/ano)?

A) 1º ANO DE VIDA: 25 cm; 1º A 2º ANO: 12 a 13 cm; PRÉ-ESCOLAR: 5 - 8 cm; ESCOLAR: 5 - 7 cm.

B) 1º ANO DE VIDA: 15 cm; 1º A 2º ANO: 5 - 7 cm PRÉ-ESCOLAR: 5 - 8 cm; ESCOLAR: 12 - 13 cm.

C) 1º ANO DE VIDA: 10 cm; 1º A 2º ANO: 12 - 13 cm; PRÉ-ESCOLAR: 5 - 7 cm; ESCOLAR: 5 - 7 cm.

D) 1º ANO DE VIDA: 25 cm; 1º A 2º ANO: 5 - 8 cm; PRÉ-ESCOLAR: 10 - 13 cm; ESCOLAR: 5 - 7 cm.

E) 1º ANO DE VIDA: 25 cm; 1º A 2º ANO: 12 - 13 cm; PRÉ-ESCOLAR: 3 - 5 cm; ESCOLAR: 10 - 15 cm.

A

Letra “A” -

1º ANO DE VIDA: 25 cm

1º A 2º ANO: 12 a 13 cm

PRÉ-ESCOLAR: 5 - 8 cm

ESCOLAR: 5 - 7 cm.

A questão nos pede a estimativa do crescimento em comprimento de acordo com as faixas etárias, para um RN que nasceu com 50cm, ou seja, um RN que nasceu com as medidas esperadas para um RN normal. Esses RNs ganham no 1º ano de vida 25 cm, entre o 1º e 2º ano cerca de 12-13cm, no pré-escolar de 5-8cm e no escolar de 5-7cm, portanto resposta letra A) 1º ANO DE VIDA: 25 cm; 1º A 2º ANO: 12 a 13 cm; PRÉ-ESCOLAR: 5 – 8 cm; ESCOLAR: 5 – 7 cm.

30
Q

(SES-PE 2018 R3 PEDIATRIA) - Em toda consulta de puericultura, o Pediatra deve estar presente na presença de importantes marcos do desenvolvimento da criança. A falta desses itens deve ser interpretada como um sinal de alerta para algum transtorno do desenvolvimento infantil. Diante disso, qual das aquisições abaixo é esperada que a maioria dos lactentes com 5 meses de idade é executada?

A) Sentar-se sem apoio

B) Transferir objetos de uma mão para outra

C) Localizar filhos

D) Segurar um objeto pequeno, usando o polegar e o indicador

E) Levantar-se com apoio

A

Letra “C” - Localizar sons

1m: segue luz/percebe melhor rosto
2m: 2orriso 2ocial
3m: sustenta cabeça
4m: 4garra objetos/localiza sons
5m: rola
6m: tranfere objetos entre as mãos/sentado com apoio
7m: senta sem apoio
8m: pinça digital
9m: bate palma

Questão simples, que nos pergunta qual das aquisições citadas é para estar presente na maioria dos lactentes com 5 meses, vamos às alternativas: A – INCORRETA, o lactente começa a sentar-se sem apoio com cerca de 7 meses; B – INCORRETA, a transferência de uma mão para outra começa a acontecer por volta do 5 ao 6 mês, ou seja, com 5 meses a maioria ainda não vai estar realizando essa tarefa, C – CORRETA, a localização dos sons acontece por volta dos 4 meses, então com 5 meses a maioria dos lactentes já devem fazer isso; D – INCORRETA, o uso da “pinça” é um desenvolvimento do motor fino, só acontecendo mais na frente, a partir dos 9 meses; E – INCORRETA, levantar-se com apoio começa a acontecer a partir dos 9 meses.

31
Q

(SES-PE 2011 ACESSO DIRETO) - Escolar de 7 anos é levado ao Posto de Saúde por sua tia porque ela detectou que o menino tinha dificuldade de alfabetização. A avaliação clínica e laboratorial básica inicial não mostrou anormalidades. O neuropediatra não detectou qualquer sinal de doença neurológica. O EEG foi normal. Qual das alternativas abaixo apresenta o próximo passo mais adequado?

A) Fazer levantamento de perfil socioeconômico e de aspectos psicopedagógicos.

B) Iniciar uso de Ritalina com titulação da dose basal.

C) Transferir o menino para outra escola.

D) Realizar Ressonância Magnética do Encéfalo com contraste.

E) Realizar triagem urinária para erros inatos do metabolismo.

A

Letra “A” - Fazer levantamento de perfil socioeconômico e de aspectos psicopedagógicos.

Temos uma criança de 7 anos com dificuldade de alfabetização, com investigação inicial através de exame clínico e laboratorial básicos sem anormalidade, como também um EEG normal e ausência de doença neurológica, a questão nos pergunta qual o próximo passo da investigação dessa dificuldade. Temos um criança aparentemente NORMAL, portanto temos que avaliar o ambiente em que a criança está vivendo, saber sobre os estímulos que ela recebe, sobre suas condições socioeconômicas, pois o problema pode estar no ambiente. Portanto, resposta letra A) Fazer levantamento de perfil socioeconômico e de aspectos psicopedagógicos. B – INCORRETA, não temos motivos para iniciar medicamento nessa criança, não temos sinais de TDAH ou outra doença neuropsiquiátrica; C – INCORRETA, ao transferir de escola, iremos apenas transferir o problema de um local para outro, pois o ambiente domiciliar em que ele está inserido é muito mais importante para o seu desenvolvimento do que escolas diferentes; D – INCORRETA, se o próprio neuropediatra não detectou qualquer sinal de doença neurológica não teríamos motivos para realizar uma ressonância; E – INCORRETA, temos uma criança com exame clínico e laboratorial básico normais, não temos motivo para pensar de imediato em erros inatos do metabolismo.

32
Q

(UFPE 2013 ACESSO DIRETO) - O fechamento da fontanela anterior no lactente ocorre em torno de:

A) três meses de idade.

B) três e nove meses.

C) nove e dezoito meses.

D) dezoito e vinte e quatro meses.

A

Letra “C” - 9-18m

fontanela 9nte18r

Questão direta que nos pergunta quando a fontanela anterior vai fechar, isso ocorre a partir de 9 meses e pode ser até 15-18 meses, lembrando que a fontanela posterior fecha até os 2 meses de vida ou pode já estar fechada ao nascimento. Resposta letra C) nove e dezoito meses.

33
Q

(UFPE 2009 ACESSO DIRETO) - O crescimento e desenvolvimento dos diferentes sistemas e órgãos apresentam características próprias inerentes a cada etapa de vida do indivíduo. Sobre isso, assinale a alternativa correta:

A) O processo de mielinização do sistema nervoso apresenta seu desenvolvimento máximo na faixa etária de 8 a 12 anos de idade.

B) O tecido linfático apresenta seu pico máximo de desenvolvimento nos 2 primeiros anos de vida.

C) Todos os centros primários de ossificação dos ossos longos só aparecem após o nascimento.

D) O crescimento linear apresenta 2 picos de crescimento acelerado: nos 3 primeiros anos de vida e na adolescência.

A

Letra “D” - O crescimento linear apresenta 2 picos de crescimento acelerado: nos 3 primeiros anos de vida e na adolescência.

Questão abordando crescimento e desenvolvimento que nos pede a alternativa correta, vamos lá: A – INCORRETA, esse processo apresenta desenvolvimento máximo até os 2 anos de idade, mas pode durar até 30 anos; B – INCORRETA, o pico máximo de desenvolvimento do tecido linfático é com cerca de 8-10 anos; C – INCORRETA, os centros primários de ossificação já começam a aparecer na vida intrauterina, já desde o primeiro trimestre; D – CORRETA.

34
Q

(UFPB 2019 ACESSO DIRETO) - O atraso constitucional do crescimento apresenta, em relação à previsão de estatura final:

A) Estatura final de acordo com o alvo genético.

B) Estatura final maior que o alvo genético.

C) Estatura final menor que o alvo genético.

D) Estatura final independente do alvo genético.

E) Estatura final dependente da idade óssea.

A

Letra “A” - Estatura final de acordo com o alvo genético.

A questão nos pergunta como será a previsão da estatura final para uma pessoa com atraso CONSTITUCIONAL do crescimento, ou seja, uma pessoa que teve um atraso NÃO PATOLÓGICO. Essas pessoas vão chegar no seu alvo genético NORMALMENTE, elas só estão um pouco atrasadas em relação aos demais. Portanto, resposta letra A) Estatura final de acordo com o alvo genético.

35
Q

(UERN 2017 ACESSO DIRETO) - Sobre uma puericultura, assinale a alternativa CORRETA:

A) O monitoramento do estado nutricional é importante mesmo em crianças acima dos dois anos de idade, devido à prevalência atual de obesidade infantil.

B) O teste de orelhinha consiste no rastreamento de audições auditivas e deve ser realizado em todos os recém-nascidos antes de concluir 3 meses de vida.

C) O teste do olhinho consiste em avaliar a transparência e a integridade das câmaras oculares e deve ser realizada exclusivamente pelo oftalmologista no primeiro mês de vida em todas as crianças.

D) Uma solicitação de hemograma para todas as crianças, pois o primeiro aniversário é importante para rastrear anemias surgidas na transição alimentar.

A

Letra “A” - O monitoramento do estado nutricional é importante mesmo em crianças acima dos dois anos de idade, devido à prevalência atual de obesidade infantil.

Questão nos pede uma alternativa correta em relação à puericultura: A - CORRETA; B - INCORRETA, o teste de orelhinha deve ser feito até 1 mês de vida, por 3 meses, já tendo o diagnóstico de perda auditiva e já iniciado a reabilitação; C - INCORRETA, o texto do olhinho é uma avaliação do reflexo vermelho, que deve ser feito ainda na maternidade e pelo próprio pediatra; D - INCORRETA, não é rotina solicitar hemograma para todas as crianças com 1 ano.

36
Q

(SES-PE 2011 ACESSO DIRETO) - Lactente de seis meses de idade muda de bairro e vai, pela primeira vez, à consulta de puericultura no Posto de Saúde. Verifica-se que ele se encontra com peso normal para idade, perímetro cefálico e estatura no percentil 5 para idade. A conduta a ser adotada é a de:

A) solicitar radiografia dos punhos para determinar idade óssea.

B) encaminhar para endocrinologista.

C) dosar cortisol basal, T3, T4 e TSH.

D) solicitar perímetro cefálico e estaturas anteriores.

E) iniciar polivitamínico e sulfato ferroso.

A

Letra “D” - solicitar perímetro cefálico e estaturas anteriores.

Temos um lactente de 6 meses em sua primeira consulta de puericultura em um novo Posto de Saúde, e na consulta apresenta peso normal para idade, mas o perímetro cefálico e estatura estão no percentil 5, o que fazer com esse paciente? Uma medida isolada não nos dá muita informação, temos que ter as medidas anteriores para comparar e saber se ele está caindo no gráfico, se está aumentando, se está estável, porque ele pode ser pequeno constitucionalmente. A – INCORRETA, não temos motivo para solicitar esse exame pois não temos como garantir que o paciente tem algum atraso; B – INCORRETA, do mesmo modo que explicado antes, não temos como garantir que o paciente tenha um atraso e precise de consulta com especialista; C – INCORRETA, não temos motivo para investigação laboratorial sem ter confirmado atraso no paciente; D – CORRETO, como dito antes, nós precisamos das medidas anteriores para saber como o paciente está se desenvolvendo e a partir disso saber se realmente existe um atraso ou é algo constitucional; E – INCORRETO, também não temos indicação de polivitamínico nem de sulfato ferroso para tratar um “atraso” que nem é confirmado.

37
Q

(UERN 2019 ACESSO DIRETO) - O Médico da Unidade de Estratégia de Saúde da Família é convidado para fazer uma palestra sobre o crescimento e desenvolvimento, para a comunidade. Uma senhora pergunta o que ela precisa observar no seu neto de 4 meses. O Médico responde que é necessário verificar se, nessa idade, a criança:

A) Pinça polegar – dedo

B) Senta sem apoio – balbucia.

C) Brinca de esconde – achou.

D) Agarra um brinquedo quando colocado na sua mão.

A

Letra “D” - Agarra um brinquedo quando colocado na sua mão.

Questão sobre crescimento e desenvolvimento que nos pergunta em qual das alternativas temos uma atitude compatível com o desenvolvimento adequado de uma criança de 4 meses. A – INCORRETA, a pinça polegar só vai começar a ser feita com 9 meses; B – INCORRETA, a criança começa a sentar sem apoio com cerca de 7 meses; C – INCORRETA, a criança só brinca a partir dos 4 meses, então pode ser que ele ainda não brinque e seja normal; D – CORRETA, agarrar um objeto na mão começa com 3 meses, então com 4 meses ele já deve estar presente.

38
Q

(UFPE 2007 ACESSO DIRETO) - O período de maior velocidade de crescimento na criança é:

A) adolescência

B) intrauterino

C) lactente

D) escolar

A

Letra “B” - Intrauterino

Temos 3 fases de maior crescimento na criança, sendo o de maior velocidade o período intrauterino, em que o feto cresce de poucas células até próximo a 50 cm, em segundo lugar temos período do nascimento até os 3 anos de vida, principalmente nos 2 primeiros anos de vida, e o terceiro e último período de maior crescimento é o da puberdade, quando ocorre o estirão. Portanto, temos como resposta letra B, período intrauterino.

39
Q

(UFPB 2015 ACESSO DIRETO) - A estatura alvo em criança do sexo feminino, com Mãe de 162 cm e Pai com 174 cm, desconsiderando o desvio padrão, é de:

A) 158,2

B) 161,5

C) 172,3

C) 172,3

E) 173

A

Letra “B” - 161,5

Questão simples que nos pede para calcular a estatura alvo de uma menina de acordo com a estatura dos pais. Vamos lembrar a fórmula para meninas: Estatura = Estatura do pai + estatura da mãe -13 dividido por 2 (para meninos em vez de -13 usamos +13), temos então: 162 + 174 – 13/2 à 323/2 = 161,5 cm, resposta letra B.

40
Q

(UFPE 2008 ACESSO DIRETO) - A velocidade de crescimento é importante parâmetro para avaliar se o crescimento da criança está se processando normalmente. Assinale a alternativa incorreta.

A) A velocidade de crescimento da criança na idade escolar é de 5 a 7cm / ano.

B) Todo recém-nascido pequeno para a idade gestacional sofreu retardo do crescimento intrauterino.

C) Para toda criança que se encontrar abaixo do 10º percentil na curva de velocidade de crescimento é brigatório investigar as causas de baixa estatura.

D) A velocidade de crescimento é obtida através de três ou quatro avaliações do índice altura / idade, no período de um ano.

A

Letra “B” - Todo recém-nascido pequeno para a idade gestacional sofreu retardo do crescimento intrauterino.

Questão sobre velocidade de crescimento e que pede a alternativa INCORRETA, vamos lá: A – CORRETA, a velocidade de crescimento na criança pré-escolar e escolar é semelhante, em torno de 5-7 cm/ano; B – INCORRETA, um RN que seja PIG, pode ser pequeno constitucionalmente, por exemplo, caso seus pais também sejam pequenos; C – CORRETA, a obrigatoriedade de investigar causas de baixa estatura se dá quando a criança se encontra abaixo do percentil 25, logo, TODAS que estão abaixo do percentil 10 temos que investigar; D – CORRETA, a velocidade de crescimento é o ganho de altura conseguido em um determinado período de tempo, normalmente um período de um ano, e a avaliação da velocidade já pode ser realizada com 2 medidas realizadas com intervalos de 3-4 meses. Infelizmente essa, foi uma questão mal redigida, podendo ser contestada em alguns pontos.

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Q

(UNIRIO 2018 ACESSO DIRETO) - Segundo a Caderneta da Criança do Ministério da Saúde, entre um e dois meses o lactente pode apresentar o chamado sorriso social. A forma de pesquisar este marco do desenvolvimento é:

A) Balançando um chocalho à cerca de 30 cm.

B) Sorrindo e conversando com a criança.

C) Estimulando a criança e tocando-lhe a face.

D) Observando a resposta espontaneamente.

E) Perguntando ao cuidador se faz em casa.

A

Letra “B” - Sorrindo e conversando com a criança.

Questão pergunta qual a forma de pesquisar o sorriso social no lactente. Esse sorriso ocorre quando olhamos para a criança, quando interagimos com ela, conversando, e assim, ela sorri para a gente. Portanto, para pesquisar esse marco do desenvolvimento vamos fazer justamente isso, conversar, interagir, estimular a criança, mas lembrar que não podemos tocar nem fazer cócegas. Portanto, resposta letra B. A – INCORRETA, ao balançar um chocalho vamos avaliar se ela escuta sons, se segue o olhar; C – INCORRETA, como dito acima, não podemos tocar para estimular o sorriso social; D – INCORRETA, observar sem realizar nenhum estímulo não é a forma ideal de se fazer essa pesquisa; E – INCORRETA, ao perguntar ao cuidador, não vamos estar avaliando na hora, então não é a melhor forma de avaliar esse marco.

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Q

(UNIRIO 2018 ACESSO DIRETO) - Menina de 9 anos apresentando aumento do volume das mamas bilateralmente, há 6 meses, com aparecimento de pelos pubianos finos, sem leucorreia vaginal ou outros sinais de puberdade e, tampouco, alterações comportamentais. O seu desenvolvimento neuropsicomotor é normal para a idade. Ao exame, apresenta de positivo apenas penugem pigmentada em região pubiana e mamas M2 bilateralmente. A hipótese diagnóstica para este caso é:

A) Adrenarca precoce.

B) Telarca isolada.

C) Puberdade normal.

D) Pubarca precoce.

E) Puberdade precoce.

A

Letra “C” - Puberdade normal.

Estamos diante de uma menina de 9 anos que apresenta aumento do volume das mamas há 6 meses e com pelos pubianos finos. No exame físico constatamos que ela está no estadio de Tanner M2, logo, sabemos que ela começou a puberdade, e como a puberdade nas meninas pode começar entre os 8-13 anos, a paciente apresenta uma puberdade normal